显微外科手术治疗后交通动脉瘤对动眼神经麻痹的影响

目的 探讨显微外科手术治疗后交通动脉瘤对动眼神经麻痹恢复的影响.方法 应用显微外科手术治疗伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤15例.其中治疗时间小于14 d的6例,大于14 d的9例.术前动眼神经部分麻痹3例,完全麻痹12例.动脉瘤破裂4例,未破裂11例.评价术后动眼神经麻痹的恢复程度,并评价治疗时间、术前动眼神经麻痹程度以及动脉瘤是否破裂对术后动眼神经恢复的影响.结果 全部病例的动眼神经麻痹症状均较术前有不同程度好转,其中完全恢复7例,部分恢复8例.治疗时间小于14 d的6例,完全恢复5例.治疗时间大于14 d的9例,完全恢复2例.术前动眼神经部分麻痹的3例,术后均完全恢复.术前动眼神经完全麻痹的12例,术后完全恢复4例.破裂动脉瘤4例,完全恢复3例.未破裂动脉瘤11例,完全恢复3例.结论 显微外科手术央闭后交通动脉瘤术后动眼神经麻痹症状均有不同程度的恢复,早期治疗能够改善动眼神经麻痹恢复的程度.     

股骨骨折带锁髓内针术的手术配合

我院自2000年3月开始开展股骨骨折带锁髓内针术,该术式能让病人早期活动,促进病人早日康复,取得满意的效果。在整个手术过程中,医护人员必须紧密配合、共同努力,才能确保手术的成功。现报告如下。1临床资料2000年3月至2005年12月我院外三科收治的股骨骨折病人560例,其中男406例,女154例,年龄16岁￣77岁。均行带锁髓内针内固定术。本组病例中有1例因小腿软敷料垫得不合适,麻醉后长时间压迫,出现腓总神经损伤,其它病例均能顺利配合完成手术。2手术配合2.1巡回护士工作配合2.1.1环境准备手术宜在大手术间进行,设备应有牵引床,麻醉机,各种监护仪…     

以三脑室扩大为标准对重型颅脑损伤实施分流术

目的：以三脑室扩大作为外伤性脑积水早期诊断标准，探讨以此指征积极行脑室腹腔分流术对重型颅脑损伤意识障碍恢复的价值。方法：重型颅脑损伤意识障碍患者，早期定期行头颅计算机体层摄影（ＣＴ）或核磁共振（ＭＲ）检查，若发现三脑室宽度超过６ｍｍ或三脑室进行性扩大即行脑室腹腔分流术。结果：手术８例，无手术并发症，７例意识转醒，１例变化不大，随访３～２１月，２例可进行轻体力工作，３例生活自理，２例生活靠别人帮助，１例仍昏迷。结论：以三脑室宽度超过６ｍｍ或进行性扩大为手术指征，早期行脑室腹腔分流术，对重型颅脑损伤意识障碍患者的意识恢复是有益的     

前颅底扩大入路切除筛蝶窦斜坡区肿瘤(附9例报告)

目的　探讨筛蝶窦斜坡区肿瘤的手术入路及切除。方法　采用双额单骨瓣联合眉弓眶顶骨瓣前颅底扩大入路暴露肿瘤,即在传统双额骨瓣的基础上附加双侧眉弓眶顶骨瓣。术野暴露低而广泛,在减少向上抬起额叶的情况下分块切除肿瘤,然后给予颅底重建。结果　９ 例肿瘤中全切除５ 例,次全切除３ 例,大部切除１ 例。无手术死亡,无长期脑脊液漏和颅内感染。结论　此入路暴露肿瘤充分,可直接从前方或下方接近并切除肿瘤,对脑组织牵拉损伤小。     

多功能空气消毒机应用于手术室消毒效果比较

目的探讨KDSJ多功能消毒机应用于手术室空气消毒的效果。方法将老肯牌多功能消毒机与传统的紫外线消毒分成两组,每组20例,手术间选择3,4室。3室为多功能消毒机组手术室,设置消毒时间为上午7∶00～11∶00,下午13∶00～17∶00。4室为紫外线灯消毒手术间,紫外灯消毒时间为手术前常规照射1h。分别于手术前30min、手术开始、手术开始后60min,做标准前,中,后3点采样,置37℃温箱内培养24h。观察细菌含量,比较两组培养结果。结果多功能消毒机组在手术前30min、手术开始、手术开始后60min均能达到二类手术室空气含菌量≤200cfu/m3的标准。紫外线组在没有人员流动的情况下,也能达到二类手术室空气含菌量≤200cfu/m3的标准,但随着人员流动,频繁开门,手术时间延长,菌落数量也随着增多,60min后不能达到二类手术室空气含菌量≤200cfu/m3的标准。结论多功能空气消毒机效果优于紫外线消毒,尤其适合没层流设备且手术量多、连续接台的Ⅱ类手术室。     

显微外科手术治疗后交通动脉瘤对动眼神经麻痹的影响

目的 探讨显微外科手术治疗后交通动脉瘤对动眼神经麻痹恢复的影响.方法 应用显微外科手术治疗伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤15例.其中治疗时间小于14 d的6例,大于14 d的9例.术前动眼神经部分麻痹3例,完全麻痹12例.动脉瘤破裂4例,未破裂11例.评价术后动眼神经麻痹的恢复程度,并评价治疗时间、术前动眼神经麻痹程度以及动脉瘤是否破裂对术后动眼神经恢复的影响.结果 全部病例的动眼神经麻痹症状均较术前有不同程度好转,其中完全恢复7例,部分恢复8例.治疗时间小于14 d的6例,完全恢复5例.治疗时间大于14 d的9例,完全恢复2例.术前动眼神经部分麻痹的3例,术后均完全恢复.术前动眼神经完全麻痹的12例,术后完全恢复4例.破裂动脉瘤4例,完全恢复3例.未破裂动脉瘤11例,完全恢复3例.结论 显微外科手术央闭后交通动脉瘤术后动眼神经麻痹症状均有不同程度的恢复,早期治疗能够改善动眼神经麻痹恢复的程度.     

联合消毒用于手术室空气消毒效果观察

目的 对我院手术室二年来空气消毒方法的消毒效果进行观察.方法 采用KDSJ-B80型医用多功能动态杀菌机行术中维持消毒,周末用苍术加95%酒精在无人状态下加热薰蒸,密闭2 h.对手术室空气进行消毒前、后细菌培养.结果 空气消毒净化机连续运行60 min,可使空气中自然菌消亡率达到94.76%,在无人条件下,苍术加95%酒精熏蒸可使空气细菌消亡率达到99.47%.结论 两种方法对室内空气自然菌具有很好的杀灭效果,两种方法联合使用,利于手术全程消毒及连台手术室消毒.适用于无层流设施的手术室空气消毒.     

罗哌卡因椎管内注药速度对麻醉平面的观察

目的探讨罗哌卡因椎管内相同剂量不同注药速度对麻醉平面的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级适合行椎管内麻醉的择期手术患者80例，随机分为三组，0．75％罗哌卡因2ml（15mg），A组注药速度10s，B组注药速度20s，C组注药速度30s，并记录麻醉阻滞平面达T10时间；腰麻最高平面时间；腰麻后30min平均动脉压（MAP）；需追加硬膜外用药例数。结果B组麻醉效果最佳，阻滞平面满意，血液动力学稳定，无需追加硬膜外用药。结论0．75％罗哌卡因2ml椎管内联合麻醉注药速度以20s为宜。