红激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及安全性比较

目的比较经尿道前列腺红激光剜除术(diode laser enucleation of the prostate,Di LEP)和经尿道前列腺等离子剜除术(bipolar plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年6月到2014年1月收治的70例大体积BPH患者,分别采用等离子或红激光行经尿道前列腺剜除术。比较两组手术时间、血红蛋白值下降值、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)。结果两组手术均获成功;术后随访12个月,两组IPSS、Qmax、生活质量评分(Qo L)无差异。Di LEP组术后血红蛋白下降值、膀胱灌注时间、留置尿管时间及住院时间均显著低于PKEP组。两组手术时间[(123.5±27.2)min vs.(102.7±20.4)min]、切除组织重量[(64.7±16.8)g vs.(61.2±20.5)g]、术后血红蛋白下降值[(0.92±0.43)g/dl vs.(1.24±0.55)g/dl]、膀胱灌注时间[(28.9±14)h vs.(38.5±16.6)h]、导尿管留置时间[(2.6±1.8)d vs.(3.8±2.3)d]和住院时间[(4.84±1.8)d vs.(6.2±2.3)d]比较差异均有统计学意义(P<0.05);刺激症状、逆行射精亦有差异(P<0.05);但尿潴留、输血、压力性尿失禁发生率无差别;且术后均未发生经尿道电切综合征。PKEP组1例因术后出血给予输血治疗。结论与PKEP相比,Di LEP治疗大体积BPH出血风险更小,膀胱灌注、留置尿管及住院时间更短,具有良好的疗效及安全性。     

尿道狭窄术后复发的相关危险因素评估

目的 评估尿道狭窄术后复发的相关危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2014年12月间,因尿道狭窄在同济大学附属同济医院行手术治疗233例患者临床资料及术后随访资料。结果 尿道狭窄术后再复发的平均时间及中位数时间分别是28.1个月(8～46个月)和27个月。COX比例风险回归分析显示手术方式、狭窄部位、围手术期感染、及随访时间是影响术后狭窄复发的重要因素(P<0.05)。结论 术前围手术期预防感染,选择合适的手术方式可降低术后狭窄复发的风险。     

人工全髋关节置换术患者家庭康复训练依从性及影响因素分析

目的分析影响人工全髋关节置换（totalhip eplacement,THR）术后患者家庭康复训练依从性的因素,为患者肢体功能早日康复提供理论依据。方法采用问卷调查法,对52例已行髋关节置换术后出院3个月的患者进行家庭随访调查。调查内容包括患者的一般资料、康复训练依从性、Harris髋关节功能康复3方面,并对所得资料进行评分及统计分析。结果本组52例THR术后患者家庭康复训练依从性得分为（30．76±5．28）分。各维度得分从高到低依次为：生活自理能力、良好习惯、康复训练技能、疾病相关知识。依从性的主要相关因素为文化程度、心理状况、家庭社会支挣情况、经济状况。结论THR术后家庭康复训练依从性与疾病相关知识、康复训练技能、文化程度、心理状况、家庭社会支持等因素有关。制定有效的康复训练计划,术后家庭访视及康复指导,稳定的社会支持系统,可提高THR术后家庭康复训练的依从性,促进肢体的功能恢复,提高患者的生活质量。     

普贝生用于足月引产撤出时机的探讨

普贝生是一种含前列腺素E2的持续控释栓剂，临床应用安全、有效，在国外已有多年应用的经验。近来国内亦有很多报道证实普贝生可安全、有效地用于足月引产。有报道提示有部分产妇在使用普贝生后仍需使用缩宫素静滴后才正式进入产程。普贝生临床应用细则规定临产后栓剂应取出。中国说明书中目前还是推荐12h用药。而在欧洲,1枚普贝生已经允许使用长达24h。关于延长用药时间国内尚未见报道。为探讨普贝生用于足月引产的撤出时机，本院采用病例对照研究的方法．对普贝生用于足月引产的撤出时机进行了探讨，现将结果报道如下。     

老年急性心肌梗死16例误诊分析

老年急性心肌梗死(AMI)症状及心电图常不典型或在原有慢性病基础上发生,易误诊。现将我院近6年来门诊和急诊以各种疾病收住后经心电图及血清心肌酶检查确诊的老年急性心肌梗死患者16例分析如下,以引起临床工作者的重视。1临床资料患者16例,男11例,女5例,年龄62~83岁,平均76岁。16例中有冠心病心绞痛史4例,高血压4例,糖尿病4例,慢性支气管炎肺心病2例,胆石症慢性胆囊炎2例,其中下壁心肌梗死4例,前间壁心肌梗死3例,正后壁心肌梗死2例,前壁心肌梗死3例,心内膜下心肌梗死4例。误诊时间3h~3d。误诊为急性心力衰竭3例(3/16),冠心病心绞痛4例(4/1…     

碳化-酸溶消解原子吸收光谱法测定鹌鹑蛋中的微量元素的研究

目的：本文建立碳化-酸溶消解法测定鹌鹑蛋清、鹌鹑蛋黄中的微量元素。方法：先用硝酸消解鹌鹑蛋清、鹌鹑蛋黄中易溶解的部分，蒸干，然后约在400％碳化，使大分子裂解形成小分子或碳残渣。再用硝酸，双氧水消解成透明溶液。用此法消解鹌鹑蛋清、鹌鹑蛋黄，用原子吸收分光光度法对鹌鹑蛋清，鹌鹑蛋黄中的6种微量元素进行测定。结果：各元素的回收率在96．2％～103．7％之间。脚〈5．4％。结论：该方法简便、快速、安全，消化完全且干扰小，是高蛋白食品微量元素较为理想的测定方法。     

普贝生用于足月引产撤出时机的探讨

普贝生是一种含前列腺素E2的持续控释栓剂，临床应用安全、有效，在国外已有多年应用的经验。近来国内亦有很多报道证实普贝生可安全、有效地用于足月引产。有报道提示有部分产妇在使用普贝生后仍需使用缩宫素静滴后才正式进入产程。普贝生临床应用细则规定临产后栓剂应取出。中国说明书中目前还是推荐12h用药。而在欧洲,1枚普贝生已经允许使用长达24h。关于延长用药时间国内尚未见报道。为探讨普贝生用于足月引产的撤出时机，本院采用病例对照研究的方法．对普贝生用于足月引产的撤出时机进行了探讨，现将结果报道如下。     

原发性输卵管癌26例临床分析

目的:分析原发性输卵管癌临床表现、治疗及预后,旨在提高对输卵管癌的认识。方法:对手术前后予以辅助化疗的26例原发性输卵管癌的临床资料进行回顾性分析。结果:原发性输卵管癌以盆腔包块最为常见24例(92.31%);测血清CA-125的15例患者中升高8例(53.33%);阴道排液14例(53.84%);腹水7例(26.92%);腹痛5例(19.23%);出血2例(7.69%)。病理类型中腺癌25例(96.15%);5年生存率I期患者为85.71%,Ⅱ期患者为50.00%,Ⅲ期患者为33.33%。手术+含铂化疗21例5年生存率为57.14%,手术+不含铂化疗5例5年生存率为20.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期原发性输卵管癌首次肿瘤细胞减灭术非常重要,手术联合铂类为基础化疗方案可提高5年生存率。     

附子理中丸治疗精神分裂症服用氯氮平后流涎临床研究

目的:观察附子理中丸治疗精神分裂症服用氯氮平后流涎的临床疗效.方法:选择45例精神分裂症单独服用氯氮平后出现流涎的患者为研究对象,根据入组顺序随机分为2组.对照组22例采用溴丙胺太林片治疗,治疗组23例采用附子理中丸联合溴丙胺太林片治疗.比较2组临床疗效及不良反应,并比较2组治疗前、治疗1周末、治疗2周末中医证候积分、...     

普贝生用于足月妊娠引产30例效果观察

将60例有引产指征的足月妊娠孕妇随机分为观察组和对照组，各30例。观察组阴道放置含普贝生的可复性装置1枚；对照组静滴小剂量缩宫素。结果观察组宫颈成熟程度和引产成功率均优于对照组（P〈0.05）。两组产后出血量、新生儿出生时状况均无明显差异。认为普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物，其临床效果优于缩宫素。