一例肿瘤合并2019冠状病毒病(COVID-19)患者的治疗决策分析

目的: 探讨亟待进行肿瘤根治术的患者合并2019冠状病毒病（COVID-19）后如何选择手术治疗时机。方法: 详细分析1例乙状结肠癌合并COVID-19患者的治疗过程,以及该患者在病毒两次转阴后进行根治性手术后的恢复情况。结果: 患者术后恢复良好,炎症指标、发热等临床表现改善,肺部病灶也维持稳定。结论: 对于亟待进行肿瘤根治术且合并COVID-19的患者,在符合病毒核酸检测两次阴性之后进行肿瘤根治术是可行的。     

雷公藤甲素致大鼠横纹肌溶解的实验研究

中药雷公藤药材及其制剂在临床广泛用于类风湿性关节炎、肾病综合征、银屑病、湿疹样皮炎及其他自身免疫性疾病的治疗,而雷公藤甲素(雷公藤内酯醇,triptolide,TP)是从雷公藤根皮中提取的一种具有松香烷结构的三环氧二萜内酯类化合物,具有多种生物活性[1].现代研究表明,TP不仅有抗类风湿性关节炎作用,还有抗癌、抗排异、抗糖尿病肾病、抗足细胞损伤诱导肾病综合征、抗肺炎、抗脊髓损伤、抗帕金森氏病、抗溃疡性结肠炎、抗免疫性肠病以及抗人骨髓增殖性疾病等广泛的药理作用,其中尤以抗癌活性最为突出[2-7].但其毒不良反应也不容忽视,研究表明,TP存在明显的肝毒性、肾毒性、生殖毒性和心肌毒性[8].本实验通过对TP干预后大鼠骨骼肌组织及血清生化指标的研究,探讨横纹肌溶解毒性的产生与TP的相关性,为临床安全有效使用雷公藤制剂提供其可能存在安全隐患的数据及依据,对避免横纹肌溶解(RL)相关的临床急诊事件的发生具有重要意义.     

试验用药物管理信息系统的设计与实现

目的设计适于新药临床试验药物管理的信息系统,提高试验药物管理质量。方法在Windows Server2003操作平台上,以Access作为数据库,利用Dreamweaver8网页制作工具开发完成。结果成功开发设计出试验用药物管理信息系统并在实际工作中使用。结论系统具有操作简洁、分析方便、实用性强的特点,能有效提高对试验用药物的管理质量。     

土家药熏蒸浸泡治疗跟痛症28例临床观察

目的:总结土家医熏蒸、浸泡治疗跟痛症经验。方法:采用六味土医草药熏蒸、浸泡足跟。结果:治疗28例,治愈19例,显效9例,有效率100%。结论:土医草药熏蒸、浸泡治疗跟痛症效果好,无毒副作用,治疗方便,经济实用。     

自拟苗药排石汤配合黄体酮治疗肾输尿管结石

肾、输尿管结石是临床上一种常见病、多发病，本人两年来采用自拟苗药排石汤配合肌注黄体酮治疗该病57例，疗效满意，介绍如下。     

自拟苗药排石汤配合黄体酮治疗肾输尿管结石

肾、输尿管结石是临床上一种常见病、多发病。作者两年来采用自拟苗药排石汤配合肌注黄体酮治疗该病57例，疗效满意．病人可免受手术之苦。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法：选择60 例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30 例,对照组口服卡托普利和格列喹酮及（或）胰岛素来控制血糖,治疗组则在对照组基础上加用自拟补肾益气活血汤治疗,两组病例均4 周为1 个疗程,连服2 个疗程后观察疗效及治疗前后尿蛋白变化情况.结果：治疗组总有效率90%,而对照组为76.8%,且治疗组治疗前后及与对照组相比,24h 尿蛋白定量变化差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：中西医结合治疗糖尿病肾病有显著的疗效.     

基于监测数据的药物不良反应快速识别及R语言实现

目的: 构建药物不良反应信号快速识别（RiADP）模型,为临床用药的风险管理和科学决策提供帮助。方法: 在不相称性测定分析理论的基础上,结合频数法和贝叶斯法建立一种R语言环境下临床可用的RiADP模型,并通过国际医学用语词典（MedDRA）编码,实现模型参数的临床解读。以美国食品药品监督管理局实际监测数据为依据,利用建立的RiADP模型对拟用于2019冠状病毒病治疗的抗病毒药物洛匹那韦/利托那韦的肝毒性进行识别,从而对模型进行验证。结果: 本研究提出的RiADP模型包括4个模型参数：药物不良反应信号信息标准值、经验贝叶斯几何均值、报告比值比和不良反应报告例数。通过R语言参数包“PhViD”可以实现模型参数的快速输出,MedDRA编码后可转化为临床术语,形成药物不良反应的临床解释报告。模型对洛匹那韦/利托那韦肝毒性的评估结果与最新研究报道匹配,证明模型结果可靠。结论: 本研究在R语言环境下提出了一种基于上市后药物监测数据的不良反应信号快速识别方法,可以在突发公共卫生事件下实现目标药物不良反应的快速预警,为临床用药的风险管理和决策提供循证依据。     

药学门诊信息化系统的构建与应用

目的：结合药学门诊工作实践及需求,构建药学门诊信息化系统,以记录药学门诊患者信息及就诊过程,有助于患者疾病评估、治疗药物评估及药师工作质量评价。方法：对开设药学门诊的药师进行调研,收集对药学门诊信息化系统的需求,请信息工程师分析药师需求并提出实现方法,再进行程序编辑,通过试运行后进一步完善系统。结果：由药师和信息工程师共同构建的药学门诊系统,该系统包括患者接诊列表、患者信息界面、用药记录界面、监测指标界面、药物治疗管理界面、患者评估界面、疾病评估界面及查询统计模块。结论：构建的药学门诊信息化系统可用于记录药学门诊工作内容,分析药学门诊运行相关指标,并有助于推进药学门诊工作规范开展。     

自拟治眩方配合东莨菪碱治疗美尼尔氏病体会

前贤有“无痰不作眩”之说,并提出“治痰为先”的方法,美尼尔氏病系膜迷路积水所致的内耳眩晕症,是发作性旋转性眩晕,大多伴有恶心呕吐,耳鸣耳聋,观其症,多脉滑苔腻,呕吐痰涎,确系痰水证无疑。笔者从痰水论治探索该病多年,自拟一方,名曰治眩方。并配合东莨菪碱肌注治疗美尼尔氏病,用之临床,疗效颇佳,现总结如下。1、临床资料 本组共 36 例,均系在急性发作期就诊的门诊患者。其中男 20 例,女 16 例;年龄 28～65 岁,平均39 岁;单纯性眩晕 15 例,伴恶心呕吐 17 例,伴耳鸣耳聋、听力减退 4 例;初发者 10 例,反复发作者 26例;病程最短 1 天,最长 20 余年。以上患者均经耳鼻喉科明确诊断,排除颅脑占位病变、脑血管病变及颈椎病变的可能。 药物组成及治疗方法:治眩方:陈皮 10g、半夏10g、白术 10g、茯苓 20g、竹茹 10g、枳实 10g、泽泻20g、甘草 10g、天麻 10g、刺蒺藜 12g、仙鹤草 50g。 加减:眩晕较甚,呕吐频作者加代赭石 10g,耳鸣重听者加石菖蒲 10g,眼颤属风寒者加天南星 10g,久病气虚者加黄芪 30g,舌苔黄有热者加黄连 10g,舌苔白滑有寒...