分科分级控制抗菌药物使用强度 促进医院抗菌药物管理

目的:研究主要探讨抗菌药物分科分级管理法对加强医院抗菌药物管理的重要性。方法:随机选取2017年1~6月医院未进行抗菌药物分科分级管理前的1000例患者作为对照组;2017年6~12月医院实行抗菌药物分科分级管理后的1000例患者作为研究的观察组。将两组患者的抗菌药物使用的类型、抗菌药物使用的数目、抗菌药物使用时间、患者对用药的满意度等,及主要科室抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度方面的相关的统计学分析比较,分析抗菌药物分科分级管理对医院抗菌药物管理的重要作用。结果:抗菌药物分科分级管理后,抗菌药品的使用流程更加规范化,患者的平均住院时间、抗菌药物所占总费用的比例、抗菌药物使用的时间都显著少于抗菌药物分科分级管理前(P0.05);另外,主要科室抗菌药物的使用强度也比抗菌药物分科分级管理前有所降低(P0.05)。结论:抗菌药物分科分级管理的实施,不仅改善了各科室抗菌药物管理混乱的现象,降低了患者的住院花费和住院时间,同时也提高了医院的服务质量,保障患者的用药安全。     

早期高血压性心脏病左心功能超声心动图应用价值

目的:分析早期高血压性心脏病左心功能应用超声心动图检测的价值。方法:回顾性分析本院收治的60例早期高血压心脏病患者的超声心动图资料,并以此作为疾病组,与同期在本院接受健康体检的60位健康者组成的健康组进行对比分析。结果:60例早期高血压心脏病患者中左室后壁肥厚者42例,室间隔肥厚者41例;疾病组各项左室舒张功能参数与健康组比较均具有统计学差异性,(P<0.05)。结论:超声心动图应用于早期高血压心脏病左心功能的诊断中具有较高的诊断价值,对早期发现尽早治疗均具有重要指导作用。     

不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发和预后的影响

目的 探讨不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发和预后的影响.方法 前瞻性收集155例新诊断癫痫患者的临床资料,根据治疗前发作次数,分为即刻治疗组(≤3次,84例)和延迟治疗组(＞3次,71例),给予合理药物治疗,至少随访1年(中位数29个月).采用Kaplan-Meier生存统计分析比较治疗后第1次发作时间和治疗失败时间[因疗效不佳和(或)不能耐受副作用而退出者],同时比较2组患者观察期内"治疗失败"和"无发作"的比例.结果 2组不同治疗时机癫痫患者第1次发作时间(即刻治疗组1484 d,延迟治疗组1104 d,x2=0.571,P=0.450)、治疗失败时间(即刻治疗组2992 d,延迟治疗组1964 d,x2=0.018,P=0.893)差异均无统计学意义;按病因(原发性、隐源或症状性)、年龄(儿童≤16岁,成人＞16岁)进行比较,2组差异亦均无统计学意义.观察期内即刻治疗组由于各种原因所致治疗失败患者20例(23.8%),延迟治疗组为16例(22.5%),差异无统计学意义(x2=0.035,P=0.852);观察期内达"无发作"患者即刻治疗组40例(47.6%),延迟治疗组30例(42.3%),差异亦无统计学意义(x2=0.447,P=0.504).结论 对于治疗前发作次数较少(≤3次)的新诊断癫痫患者,即刻治疗不影响其复发和预后.

Abstract：

Objective To explore the influence of different treatment time on the relapse and prognosis of patients with newly diagnosed epilepsy. Methods To prospectively studied the clinical characteristics of 155 patients with newly diagnosed epilepsy. Patients were separated into immediate ( n =84, seizures ≤3 times) or deferred (n =71, seizures ＞ 3 times) treatment groups according to number of seizures before treatment with appropriate antiepileptic drugs (AEDs). The patients were followed up for at least one year (median, 29 months). Kaplan-Meier survival statistics was used to analyze time to first seizure or time to treatment failure (inadequate seizure control and (or) intolerable side-effects ). The proportions of patients with treatment failure and seizure free during follow up were also compared. Results There was no significant difference in time to first seizure or time to treatment failure between immediate ( 1484 days and 2992 days) and deferred treatment ( 1104 days and 1964 days; Log-Rank test x2 =0. 571 and 0. 018 respectively, P = 0. 450 and 0. 893 ). Subgroup analyses according to etiology ( primary and cryptogenic/symptomatic epilepsy) and age (children ≤ 16 years; adult ＞ 16 years) did not reveal any difference between immediate and deferred treatment. During follow up, there were 20 treatment failure patients ( 23. 8% ) in immediate treatment group and 16 ( 22.5% ) in deferred treatment group ( no statistical difference, x2 =0. 035 ,P =0. 852). There were 40 seizure free patients (47. 6% ) in immediate treatment group and 30 (42. 3% ) in deferred treatment group ( no statistical difference, x2 = 0. 447, P =0. 504 ). Conclusions For newly diagnosed epilepsy patients with a few seizures ( seizures ≤ 3 ), immediate AEDs treatment does not affect the relapse and prognosis.     

妊娠期高血压患者疗效观察

目的：探讨了妊娠期高血压患者的I疗效,提高临床治愈率。方法：回顾性分析了我院2009年1月-2010年12月共收治妊娠期高血压疾病患者74例的临床资料。结果：本组全部患者中妊娠期高血压4例、轻度子痫前期18例、重度子痫前期48例、子痫2例,经解痉、降压、对症治疗及适时终止妊娠,除2例孕妇及胎儿死亡外,其余均治愈出院。结论：根据不同病情、孕周对妊娠期高血压患者做出不同处理,有利于提高治愈率,值得推广。     

女性不孕不育应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果分析

目的研究女性不孕不育应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的临床效果。方法选择我院2016年1月至2018年4月收治的80例不孕不育患者作为本次的研究对象,按照患者入院的先后次序将其分为观察组与对照组,每组各40例。对照组给予普通的输卵管通液治疗,观察组患者则给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗。观察并比较两组患者的输卵后的受孕成功率及输卵管畅通率。结果观察组的疏通率为92.50%,明显高于对照组的82.50%,P0.05,观察组患者的术后妊娠率为72.50%,对照组患者的妊娠率为45.00%,观察组的术后妊娠率明显高于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论对于不孕不育患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗能够有效疏通输卵管,提高患者的术后妊娠率,效果更好,值得应用与推广。     

硫酸作业工人牙齿酸蚀症的调查

硫酸作业工人牙齿酸蚀症的调查广州市职防院（５１０４２０）张燕芳为探讨长期进行硫酸生产作业工人的牙酸蚀症程度，我们于１９９０年９月对广州某硫酸厂３０２名硫酸作业工人进行了健康调查。３０２名调查对象中男性２１３名；年龄１８～５９岁，平均年龄为３３．２４岁...     

阿米巴肝脓疡37例的临床分析和早期诊断的探讨

1974年4月～1979年11月,我院共收治阿米巴肝脓疡37例,现将其主要临床资料加以整理,重点探讨阿米巴肝脏疡的早期诊断。一般临床资料 37例中,21～60岁35例,61～70岁2例;男性33例,女性4例;病程7天至3个月余,平均观察93.5天;有腹泻及痢疾史者5例;入院时有发热者32例,畏寒30例,肝区痛33例(不能侧卧和深吸气3例),右下胸痛1例,右上腹痛1例,食欲减退12     

注意力培养：幼小数学衔接的有效途径

幼儿园大班与小学是相邻的两个教育阶段,做好幼小衔接工作,可以使幼儿进入小学后迅速适应小学的生活和学习。 数学作为小学阶段一门重要的学科,具有高度抽象概括性与严密逻辑性的知识,他要求学习连贯性、系统性,需要学生在学习过程中注意力高度集中。而幼儿园的学习生活保教并重,教育活动的内容组织注重综合性、趣味性、活动性,寓教育于生活、游戏之中,让幼儿在自由、宽松的环境中学习生活,没有特别严格的约束力和规范性。     

高血压病药物治疗误区解析及对策

目的探讨临床高血压患者的药物治疗误区解析及采取有效对策。方法对内科门诊诊治的300例高血压患者中28例药物治疗效果不佳的原因进行调查分析,并采取有效的补救措施。结果28例患者药物治疗依从性差16例,药物选择不合理5例,未实施个性化治疗方案7例。通过宣教指导,患者的遵医行为和治疗方案得到及时矫正,患者的血压均在短时间内降到正常值范围。结论门诊高血压患者治疗效果不佳的原因主要与患者药物治疗依从性差、药物选择不合理、未实施个性化治疗方案等有关,所以,对高血压治疗效果不佳的患者要适时评价或（和）调整治疗,避免陷入治疗误区。     

三角形纸塑包装预防手术器械包破损的效果观察

目的观察一次性三角形纸塑袋包装预防再生手术器械包破损的效果。方法确定16种常用的呈前细后宽的再生手术器械,将纸塑袋裁剪为三角形和长方形,然后分别对手术器械进行包装。三角形纸塑袋为实验组,长方形纸塑袋为对照组,两组每月包数各5 125包。结果实验组器械包刺破4件,破损率为0.08%;对照组刺破36件,破损率0.70%,实验组破损率显著低于对照组（P〈0.01）。结论三角形纸塑袋包装法可显著降低再生手术器械包破损率。