不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征血流动力学影响的实验研究

目的研究更适宜急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气气管内吸痰的方式。方法采用静脉注射油酸制备动物ARDS模型;每只犬随机选择使用开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)2种吸痰方式。于吸痰前后记录血流动力学等监测指标的数据。结果OS和CS后,犬平均肺动脉压(MPAP)与吸痰前比较均明显升高(P<0.05);OS后平均动脉压(MAP)显著升高(P<0.05)。结论OS、CS均可影响血流动力学的稳定。本研究提示,在护理工作中,对ARDS机械通气者应重视吸痰引起的继发性损害,加强吸痰前后血流动力学等监测。     

高渗盐液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬后EPO、IL-6的变化

目的探讨经骨髓腔通路输注不同复苏液复苏失血性休克犬后促红细胞生成素（EPO）、白细胞介素6（IL-6）的变化。方法健康杂种犬随机分为3组：7.5%氯化钠羟乙基淀粉40溶液（HSH）组、0.9%生理盐水（NS）组、假手术（Sham）组。建立犬失血性休克模型,分别从胫骨骨髓腔输注HSH、NS两种复苏液,观察复苏后EPO、IL-6的变化。结果复苏后48 h,NS组、HSH组EPO均较Sham组升高（P〈0.05）;复苏后1周HSH组EPO水平仍高于Sham组（P〈0.05）。休克终点,NS组、HSH组IL-6水平均较Sham组升高（P〈0.05）;复苏后2 h HSH组IL-6水平低于NS组（P〈0.05）;复苏后48 h HSH组IL-6水平降至正常。结论HSH经骨髓腔通路复苏失血性休克犬,能够减轻机体的炎症反应,是一种有效的复苏方案。     

吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征呼吸力学影响的实验研究

目的研究更适宜急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气犬气管内吸痰的方式.方法采用静脉注射油酸制备犬ARDS模型;每只犬随机选择使用开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)2种吸痰方式.于吸痰前后记录呼吸力学监测指标的数据.结果OS和CS后,犬吸气峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、平均气道压力(Pmean)与吸痰前比较均明显上升(P＜0.05);OS后肺动态顺应性(CD)、静态顺应性(Cs)显著下降(P＜0.05).结论OS、CS均可影响气道压力;OS后降低肺顺应性.本研究提示我们,在护理工作中,应加强吸痰前后气道压力等监测;对ARDS机械通气犬吸痰时选择CS方式更适宜和安全.     

深低温停循环时不同脑保护方法对猪大脑组织含水率的影响

目的:观察试验用小型猪脑海马头部组织含水率,揭示深低温停循环时不同脑保护方法对脑水肿的影响。方法:①实验于1998-10/2000-02在解放军总医院动物实验中心完成。选用北京农业大学实验用小型猪16头。随机将猪分为4组:深低温停循环组,顺行脑灌注组,逆行脑灌注组,逆行脑灌注+尼莫地平组,每组4头。②鼻咽温降至18℃时分别给予如下处理90min:深低温停循环组通过上、下腔静脉放血至氧合器的静脉储血罐,冰袋敷头;顺行脑灌注组阻断降主动脉,通过主动脉弓灌注头臂三支血管,维持灌注压在50mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;逆行脑灌注组阻断降主动脉,结扎奇静脉,通过上腔静脉逆行灌注,维持灌注压在25mmHg左右;逆行脑灌注+尼莫地平组在体外循环开始10min内经氧合器的标本口加入尼莫地平注射液,其他操作同顺行脑灌注组。③复温120min至鼻咽温36℃。取左侧海马头部组织称湿质量,于110℃烘箱内干燥24h,测干质量,计算组织含水率。④多组比较采用单因素完全随机设计方差分析。结果:小型猪16只均进入结果分析。大脑组织含水率:逆行脑灌注组明显高于深低温停循环组、顺行脑灌注组和逆行脑灌注+尼莫地平组[(83.60±0.68)%,(81.52±1.16)%,(81.04±0.59)%,(80.92±0.74)%,F=9.22,P=0.0019],而深低温停循环组、顺行脑灌注组、逆行脑灌注+尼莫地平组间差异不明显(P>0.05)。结论:①逆行脑灌注加重深低温停循环后的脑水肿,脑水肿可能是深低温停循环后神经功能障碍的一原因。②尼莫地平在深低温停循环时有降低逆行脑灌注引起的脑水肿的作用。     

尼可地尔含血停搏液对心肌细胞Na+-K+ATP酶的保护作用

目的缺血再灌注损伤会导致心肌细胞Na+-K+ATP酶活性降低,通过对比缺血再灌注后Na+-K+ATP酶活性改变,研究尼可地尔含血停搏液对心肌细胞Na+-K+ATP酶的保护作用。方法采用间生态离体兔心共生支持系统模型。16个心脏随机分为两组,每组8只。分别采用尼可地尔超极化含血停跳液或者高钾去极化含血停跳液灌注。超极化含血停跳液由尼可地尔(100μmol/L),Krebs-Henseleit液和兔血1:2混合配制。去极化停搏液由St.Thomas'液与兔血1:2混合配制,最终K+浓度20mmol/L。心脏停跳后以含血停跳液间断灌注,常温缺血60min。再灌注60min。采用电镜酶化学方法检测缺血前后心脏Na+-K+ATP酶的变化。结果缺血再灌注后两组中酶的活性均明显降低,高钾组较尼可地尔组减少更明显。结论尼可地尔对心肌细胞Na+-K+ATP酶缺血再灌注损伤有保护作用。     

汶川地震中极度应激状态对轻度颅脑创伤患者精神健康的影响

目的 观察汶川地震中极度应激状态与轻度颅脑创伤早期的相互影响.方法 于汶川地区地震灾后2～30d对地震中遭受轻度颅脑创伤的灾民20例(MTBI组)和同期灾区未遭受颅脑创伤的灾民20例(对照组)进行SCL-90心理健康自评量表检测,量表包含躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际关系敏感、精神病性、偏执9个症状因子,共有90个题目,按5级评分.结果 MTBI组的躯体化、抑郁、焦虑、敌对和恐怖因子分数(分别为2.12±0.50、1.83±0.60、1.99±0.40、1.80±0.70、2.20±0.80)较对照组(分别为1.57±0.42、1.40±0.31、1.75±0.67、1.32±0.31、1.54±0.54)显著增高(P<0.05),精神病性、偏执因子分数(分别为1.72±0.30、1.70±0.50)较对照组(分别为1.63±0.53、1.67±0.49)虽有增高趋势.但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴有轻度颅脑创伤的地震灾民是发生心理障碍的高危人群,地震的心理应激与颅脑创伤相互作用可能导致患者更加复杂且严重的临床症状,因此医务人员在处理此类轻度颅脑创伤患者时要高度重视心理治疗.     

OBSERVATIONS ON MANGANESE-CONTAINING SUPERO- XIDE DISMUTASE ACTIVITY IN HUMAN LUNG CANCER

Manganese-containing superoxide dismutase (Mn-SOD) activity in lung cancer tissues from 5 patients with pulmonary carcinoma were measured by the nitrite formation method, lipid peroxide (LPO) values being measured by spectrophotometry of thio-barbituric acid reaction. The results obtained show that Mn-SOD activity exhibits most evidently in lung cancer tissues, less evidently in peripheral tissues around the lung cancer, but the least in normal peripheral lung tissues, indicating a declined tendency as definitely proved by statistical treatment (P<0.01). In addition, LPO values are found to be lower in lung cancer tissues than those in normal peripheral tissues.     

食管及贲门癌病人手术前后铜锌超氧化物歧化酶含量的动态观察

近年来,超氧化物歧化酶(SOD)与恶性肿瘤的关系受到广泛重视。本文报告12例食管及贲门癌病人血清中铜锌超氧化物歧化酶(Immunologicallychanged copper-and zinc-containing superoxide     

省域卫生信息化的总体设计与实施办法

提出了省域卫生信息化的总体设计思路、基本原则、系统目标、系统架构和10大功能设置,并指出实现这些目标要解决的8个关键集成技术。最后,根据在厦门和安仁的实践经验,提出省域卫生信息化的实施办法。     

建设区域环境下的数字化医院

随着区域卫生信息化在全国展开,医院数字化进入了一个新时期。建设数字化医院的定位、目标、方法、步骤均应不同于过去。要提倡建设区域环境下的数字化医院,把相应的关键环节和关键技术解决好,并建立新的运行机制,才能实现区域乃至国家卫生信息化,为社会铸造公共卫生服务体系。