大黄素对全身炎性反应综合征时中性粒细胞凋亡异常治疗的研究

目的研究大黄素对全身炎性反应综合征(SIRS)时中性粒细胞即多形核白细胞(polymorphonuc lear neutro-ph il,PMN)凋亡异常的治疗作用。方法32例SIRS患者(均为急性胰腺炎)提取外周血PMN后分为四组,即对照组、大黄素治疗组、白细胞介素(IL)-10治疗组、地塞米松治疗组,分别培养24 h后观察两组的PMN凋亡情况(采用流式细胞仪和TUNEL方法定量检测)。结果对照组外周血PMN细胞凋亡率为(42±8)%,大黄素治疗组PMN细胞凋亡率为(54±10)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组凋亡指数(AI)为25±7,大黄素治疗组外周血PMN的AI为33±9,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。而IL-10治疗组、地塞米松治疗组与对照组比较则无明显变化。结论大黄素对SIRS患者外周血的PMN凋亡延迟有治疗作用。     

肠-颈转流术在布-加综合征中的应用（附2例报道）

1病例资料例1男性患者,26岁,2010年1月因工作期间不慎被机器轧伤,后因全身多发伤入院治疗。既往无肝炎病史。入院诊断：①开放性颅脑损伤;左侧额叶硬膜外血肿;左侧额骨骨折,颅内积气;面部多发骨折;②右侧第2～7肋骨骨折;③肝脏挫伤、包膜下积血;④右侧肩峰骨折;⑤全身多发软组织及皮肤撕脱伤。     

经股动脉导管灌注介入治疗下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis of extremity DVT)是临床上常见的疾病,近年也逐渐增多,多由手术、分娩、骨折、创伤、长期卧床等引起.其严重并发症肺栓塞可威胁患者生命,其后遗症也会严重影响患者工作和生活,甚至导致肢体残疾,临床上应积极治疗,尽可能避免致命并发症的发生,积极预防后遗症的出现.目前临床治疗以抗凝、溶栓为主,但疗效并不十分理想,遗留后遗症也较多,尤其对混合型病例治疗效果更差.我科自1998年1月至2004年12月,采用经股动脉插管灌注肝素和尿激酶选择治疗混合型下肢深静脉血栓形成165例,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

大网膜及纤维蛋白胶在结肠手术中的应用

目的总结大网膜及纤维蛋白胶（FG）粘贴在结肠手术中的治疗效果。方法回顾分析48例实行结肠手术的患者的临床资料，在吻合口吻合完毕后采取大网膜及纤维蛋白胶粘贴治疗。结果结肠手术患者采用大网膜及纤维蛋白胶粘贴治疗降低了术后吻合口瘘的发生率。结论结果表明，大网膜及FG的作用一定程度上减少了发生吻合口瘘的危险因素，促进了吻合口的生长。只要正确掌握手术适应证，采用该方法做结肠一期吻合，尤其对于急性梗阻患者，大大降低了术后吻合口瘘的发生率。     

放射性肠炎并发肠梗阻的外科治疗

目的总结放射性肠炎并发肠梗阻的外科治疗的方法与疗效。方法回顾分析16例放射性肠炎并发肠梗阻患者的临床资料，采取手术治疗。结果结果显示，捷径术手术简单，并发症少。但旷置肠袢的遗留症状较明显，肠切除一期吻合术改善症状好而吻合口瘘发生率较高。结论结果表明，盆腔放疗术后并发肠梗阻的患者在保守治疗无效时应积极手术，手术方式应尽量行肠切除一期吻合术，如果实在粘连严重行捷径术也是一种不得已而为之的手术方式。     

主动脉壁间血肿并发肠系膜下动脉闭塞致肠坏死一例

患者男,51岁.因突发腹部撕裂样疼痛6h,于2012年4月15 日入院.既往高血压病史4年余,未规律监测血压及服药,无心脏病及房颤病史.查体:腹平软,左中下腹轻压痛,肠鸣音正常,4次/min,未闻及血管杂音.外周血白细胞6.1×109/L.主动脉CTA提示主动脉弓局部小溃疡,升主动脉至腹主动脉全程壁间血肿表现;肠系膜下动脉起始部轻度充盈缺损(图1).给予控制血压,补液对症治疗.2d后患者出现稀水样血便,腹痛加重.左中下腹压痛明显,轻度反跳痛,无肌紧张,肠音3次/min.     

针对帕金森冻结步态康复的研究进展

冻结步态随着帕金森病患者病程的进展与延长,发病率呈日益增高趋势。现阶段综合性研究报道颇多,但对此类患者分期的康复手段,以及传统康复技术与现代智能化设备如何有机结合,目前研究尚不多见,值得关注。本文旨在总结归纳传统与现代化技术如何分期实施,为临床一线医务工作者的诊疗提供参考。     

氨基胍在大鼠骨骼肌缺血再灌注肺损伤中的作用机制

目的：探讨氨基胍在骨骼肌缺血再灌注肺损伤中的作用机制。方法将24只雄性Wister大鼠随机分为4组（n＝6）,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为缺血组,Ⅲ组为缺血再灌注组,Ⅳ组为缺血再灌注＋氨基胍治疗组,检测各组血清中乳酸脱氢酶、NO含量、肺组织中髄过氧化物酶含量及细胞间黏附分子1（ICAM-1）在肺组织中的表达情况。结果ICAM-1表达Ⅰ组不明显,在Ⅱ、Ⅲ组呈上升趋势,Ⅳ组表达下调,其余3组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义（P均＜0．05）;Ⅳ组与Ⅲ组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。与Ⅰ组比较,血清乳酸脱氢酶、NO及肺组织髄过氧化物酶含量Ⅱ、Ⅲ组明显升高（P均＜0．05）;Ⅳ组相应下降,与Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论氨基胍可明显抑制ICAM-1表达上调,降低血清乳酸脱氢酶、NO及肺组织髄过氧化物酶含量,减少肺组织损伤。     

槲皮素抑制鱼藤酮诱导的PC12细胞凋亡

目的: 探讨槲皮素对鱼藤酮诱导的PC12细胞凋亡的影响及其作用机制。方法: 运用鱼藤酮诱导损伤PC12细胞,经300 μmol/L槲皮素预处理后,观察细胞形态学改变,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blotting检测Bax和Bcl-2蛋白的表达,JC-1染色检测细胞线粒体膜电位,比较各组的差异。结果: 与鱼藤酮组相比,槲皮素加鱼藤酮处理组细胞形态明显改善,凋亡率降至6.3%(P<0.01),Bcl-2表达增加(P<0.01),Bax表达降低(P<0.01),线粒体膜电位上升(P<0.01)。结论: 槲皮素对鱼藤酮诱导的PC12细胞凋亡具有抑制作用,上调Bcl-2和下调Bax蛋白的表达,维持线粒体膜电位可能是其作用的机制之一。     

心肌应变率定量评价冠状动脉支架置入术后梗死心肌局部功能研究

后3个月梗死周边心肌应变率明显增加及梗死面积明显减少(P<0.01),术后6个月梗死周边心肌应变率明显增加梗死面积明显减少(P<0.01).结论 SRI可以无创定量评价冠状动脉支架置入术后左室局部功能的变化.