新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的 探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法 对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和Ig G抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果 (1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147 062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25 239)、0.06%(15/25 236);(2) CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ2=5.1746,P <0.05;χ2=5.7853,P <0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F. antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)...     

老年社区获得性肺炎并脓毒症患者sCD14和CD14+/HLA-DR表达及意义

目的 探讨老年社区获得性肺炎（CAP）并脓毒症患者血清sCD14和外周血单核细胞CD14+/HLA-DR表达水平及临床意义。方法 选取2015年1月~2018年12月我院呼吸内科及ICU收治的老年CAP患者126例,根据是否并发脓毒症将老年CAP患者分为脓毒症组56例,非脓毒症组70例,另选择老年健康体检者45例为对照组,脓毒症组根据是否存活分为死亡组30例及存活组26例。采用ELISA法和流式细胞术检测并比较各组血清sCD14及外周血单核细胞CD14+/HLA-DR+表达水平,脓毒症组及非脓毒症组48 h CURB-65评分、28 d死亡率。结果 脓毒症组血清sCD14水平高于非脓毒症组和对照组,而CD14+/HLA-DR+表达水平则低于非脓毒症组和对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。死亡组血清sCD14水平高于存活组,CD14+/HLA-DR表达水平低于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）;相关分析显示,血清sCD14水平与CURB-65评分和28 d死亡率呈正相关（r=0.750、0.712,P＜0.05）,而与CD14+/HLA-DR呈负相关（r=-0.692,P＜0.05）,CD14+/HLA-DR与CURB-65评分和28 d死亡率呈负相关（r=-0.653、-0.721,P＜0.05）。结论 老年社区获得性肺炎并脓毒症患者存在免疫失衡,血清sCD14和CD14+/HLA-DR表达水平与CURB-65评分和28 d死亡率密切相关,可作为早期预测感染性疾病病情严重程度和预后的免疫学指标。     

血清可溶性CD40L和CD147表达水平评估TIA后早期脑卒中风险的效能研究

目的研究血清可溶性CD40L(sCD40L)和sCD147表达水平对短暂性脑缺血发作(TIA)7d内发生脑卒中风险评估的效能。方法收集首发TIA患者136例,所有入选者均进行了常规MRI检查,记录TIA患者ABCD2评分,根据ABCD2评分分为高危组21例(6～7分)、中危组75例(4～5分)、低危组40例(0～3分)。观察7d内是否发生脑血管事件分为脑卒中组38例和TIA组98例,同期体检健康者60例作为对照组。应用酶联免疫法测定所有研究对象血清中sCD40L和sCD147表达水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清sCD40L和sCD147水平及ABCD2在评估TIA后早期脑卒中风险的效能。结果 TIA患者高危、中危、低危组血清sCD40L和sCD147水平均显著高于对照组(P﹤0.05),脑卒中组血清sCD40L和sCD147水平也显著高于TIA组(P﹤0.05)。pearson相关分析显示,血清sCD40L、sCD147水平与ABCD2评分呈正相关(r=0.83,0.79)。血清sCD40L、sCD147水平及ABCD2评分的ROC曲线下面积分别为0.86、0.84、0.67,最佳阀值分别为3.80、4.20和4.00时,其敏感度分别为96.5%、93.6%和90.4%;特异度分别为90.1%、91.2%和71.5%。结论对TIA后早期脑卒中风险的评估效能,血清可溶性CD40L和CD147水平的敏感度和特异度均优于ABCD2评分,其可作为TIA危险因子和预测早期脑卒中的生物学指标。     

血清炎症标志物与带状疱疹后遗神经痛相关性研究

目的:研究带状疱疹患者多种血清炎症标志物的水平与带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生的相关性。方法:共纳入165名带状疱疹患者,收集其初次就诊时的外周静脉血,检测全血细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和白蛋白水平。利用单因素分析、Logistic回归分析以及接受者工作特征(ROC)曲线分析评价每个炎症标志物水平与PHN的发生之间的相关性,并筛选出可能具有预测价值的指标。结果:单因素分析表明,年龄、ESR、CRP以及淋巴细胞计数水平与PHN的发生表现出相关性。Logistic回归分析表明,年龄、ESR及CRP水平与PHN的发生也表现出相关性。ROC曲线分析表明,与CRP的水平相比,ESR水平与PHN的发生表现出更强的相关性。结论:血清中ESR及CRP的水平作为一种潜在的指标可能对预测PHN的发生具有一定的价值。