扩大壁细胞迷走神经切断术229例围手术期护理

穿孔、出血和狭窄是十二指肠溃疡的严重并发症.传统的胃大部切除术后常存在一些严重并发症而影响患者的生活质量.自1970年Johnston[1]首创用壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡及其并发症后,欧美国家相继开展.我院于1979年基于PCV的原理,设计了扩大壁细胞迷走神经切断术(extended parietal cell vagotomy,EPCV)[2],只切断分布到胃的支配壁细胞的迷走神经分支,使胃酸显著下降,溃疡得到愈合.因保留了胃窦和幽门神经支,保留了胃的完整性,从而维持了胃的正常容积和排空功能,使得手术更加符合生理功能要求.我院应用EPCV术共治疗十二指肠溃疡及其并发急性穿孔、出血和狭窄病人229例,现将围手术期护理报告如下.     

健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察

目的：观察研究健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。方法收集本院2013年6月～2014年10月期间治疗的符合纳入标准的78例乙肝肝硬化腹水患者的临床资料,将患者按随机分组的方法分为健肝消胀丸组和对照组,健肝消胀丸组给予健肝消胀丸联合西药治疗,对照组给予单纯西药治疗,治疗3个月后观察疗效。结果健肝消胀丸组与对照组比较,在肝功能改善方面效果更好,差异有统计学意义（P＜0.05）;在凝血功能改善方面差异无统计学意义（P＞0.05）;在改善主要临床症状方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水在肝功能改善及主要临床症状改善较单独西药治疗的疗效更显著,安全性可靠,值得在临床中推广使用。     

直肠癌套入式保肛术后肛门排便功能康复训练效果观察

直肠癌是常见恶性肿瘤,近年来大多数外科医师在积极提高直肠癌疗效的同时,更重视改善手术后患者的生活质量,低位直肠癌保肛手术已成为主流术式.保肛手术虽然完整保留了肛门括约肌功能和感觉功能,但80%的患者术后半年内常有腹泻、便秘、里急后重等症状,个别患者伴有长期排便困难或大便不同程度失控现象[1].因此保肛手术后肛门排便功能的康复训练成了护理工作的重要内容,关系到患者的生存质量和保肛手术的质量.     

论中医治未病思想对失代偿期肝硬化防治的指导意义

本文追溯治未病思想的历史渊源,并结合我院实际情况,从未病先防、既病防变、病后防复发等角度探讨中医治未病思想对失代偿期肝硬化防治的指导意义,为临床应用中医治未病思想指导失代偿期肝硬化等急危重症的防治提供参考。     

肝性脑病的治疗进展

肝性脑病（Hepatic encephalopathy，HE）是由于肝脏严重损害，肝功能衰竭，不能清除血液中有毒代谢产物；或由于门静脉与体循环发生直接沟通，有毒物质未经肝脏处理而进入血液循环，引起中枢神经系统功能紊乱，以中枢神经系统代谢紊乱为特点并出现意识行为改变或昏迷的临床综合征。主要与氨中毒有关，其次与假性神经递质作用、氨基酸代谢不平衡、电解质和酸碱代谢紊乱等有关。肝性脑病的出现主要是肝脏功能衰竭所致，随着肝功能的恶化呈加重趋势，目前肝性脑病的治疗仍是一种非特异性的综合治疗。现就目前临床上常用的治疗方法和药物综述如下。     

火针治疗腱鞘囊肿

火针治疗腱鞘囊肿马晓云（山西省人民医院中医科山西０３００１２）武建华，张玲（山西省煤管局医务所山西０３００１２）关键词：腱鞘囊肿；火针；散刺１治疗方法常规消毒，用普鲁卡因或利多卡因在囊肿顶部的皮肤做皮内浸润麻醉。取粗火针在酒精灯火苗上将针尖端２ｃｍ烧...     

白术成分的研究(第一报)——陕产白术脂溶性部位

自陕西商县产的菊科植物白术(Atractylodes macrocephala koidz)的脂溶性部位,用硅胶干柱层析、硅胶柱层析分得五种成分。根据光谱分析及衍生物的制备分别鉴定为苍术醚、杜松脑、苍术内酯,羟基苍术内酯;第五种成分初步鉴定为甾醇化合物,在继续研究。其中杜松脑,苍术内酯,羟基苍术内酯是首次从苍术属植物中分得的。用玻璃毛细管气谱法选择了脂溶性部位的分析条件并确定了苍术内酯及羟基苍术内酯在总图谱中的位置。     

肝硬化腹水患者排放腹水同时静脉滴注白蛋白的疗效观察与护理

我科于 1994年开始对肝硬化大量腹水的治疗方法进行了改进 ,即采用患者排放腹水治疗的同时 ,补充适量的白蛋白扩容 ,避免了单纯排放腹水时引起的常见并发症 ,同步对患者电解质、白蛋白、肾功能的观察 ,临床效果满意。1　临床资料1.1　病例选择　肝炎后肝硬化患者 2 2例(男 18例 ,女 4例 ) ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均年龄 48岁。合并大量腹水 ,近 1周无消化道出血、肝昏迷等并发症。1.2　操作方法　按腹腔穿刺常规 ,严格执行无菌操作 ,以免造成医源性腹水感染。在左侧麦氏点局麻后 ,用无菌腹腔穿刺针穿刺 ,连接无菌引流管通入一有刻度的容器 ,…     

边远城市卫生监督分级管理问题及对策

卫生监督监测工作分级管理在经济较发达地区发挥了积极的作用.本文以都匀市为例,着重就边远地(州、市)城镇食品卫生分级管理工作的问题与对策进行分析.     

西部贫困山区乡镇食品卫生监督工作初探

贫困山区乡(镇)食品卫生监督工作一直是食品卫生管理工作中的难点.在西部大开发的优势条件下,如何抓住机遇,因地制宜,使这些地区的食品卫生监督工作与当地经济协调发展, 缩小城乡食品卫生差距,让贫困山区乡(镇)的群众吃上卫生合格的食品,是本文探讨的主要问题.