左肾上腺区占位误诊荟萃分析*

目的 总结左肾上腺区占位误诊的经验教训,提高诊疗水平。方法 在中国期刊全文数据库及 万方数据库中搜集关于左肾上腺区肿物误诊的文献报道,分析其临床特征及误诊原因。结果 共收集到符合 要求的文献31 篇,总病例数47 例,包括副脾15 例、血管瘤5 例、支气管源性囊肿15 例、胃肠道间质瘤6 例、 淋巴管瘤1例、胃憩室2例、畸胎瘤2例及隔离肺1例。误诊原因包括局部解剖结构不熟悉、阅片能力不足及影像 学检查不完善等。结论 对不能确诊的左肾上腺区占位的患者,应加强对相关疾病的认识,完善三维立体CT及 MRI等检查,请有经验的影像科医生会诊,提高诊疗水平。     

前列腺液Gal-3浓度对前列腺癌诊断的临床价值

目的 探讨前列腺液半乳凝素3(Gal-3)浓度对诊断前列腺癌的临床价值.方法 采用人Gal-3抗体免疫组化法对31例中老年男性前列腺穿刺组织进行染色,并按病理诊断分为前列腺癌组(A组,12例)和前列腺增生组(B组,19例).应用多克隆抗体ELISA法检测前列腺液Gal-3浓度,分析两组Gal-3的表达差异.结果 A组前列腺液Gal-3浓度3703.3 μg/ml,高于B组的1028.4μ.g/ml(P＜0.01);A组前列腺组织Gal-3表达量亦大于B组(P＜0.01).4例前列腺癌患者合并转移性骨损害;其前列腺液Gal-3浓度高于8例非转移前列腺癌患者[(5265.6±345.2) μg/ml vs.(2292.1±1325.4) μg/ml](P＜0.05).取前列腺液Gal-3浓度为4167 μg/ml时,其诊断前列腺癌的敏感度为100％,特异度为80％.结论 前列腺液Gal-3检测可用于前列腺癌的诊断和是否发生骨转移的评估.     

肾细胞癌端粒酶活性测定的研究

目的研究端粒酶活性与肾细胞癌之间的关系。方法采用改良的TRAP法对肾细胞癌组织和癌旁正常肾组织中端粒酶活性进行检测,结果肾癌组织中和癌旁正常肾组织中端粒酶活性阳性率差异有显著性(P<0．01);高分化组与低分化组端粒酶活性差异无显著性(P>0．05);早期肾癌组与中晚期肾癌组端粒酶活性差异无显著性(P>0．05)。结论肾细胞癌组织中端粒酶活性较正常组织高,肾癌端粒酶活性与其恶性程度无相关性,端粒酶活性测定可能作为肾癌诊断的分子水平标志物。     

经尿道反馈式微波治疗高危前列腺增生随访2年结果分析

目的 评价高危BPH采用经尿道反馈式微波治疗随访2年的疗效.方法 高危BPH患者62例(含门诊患者2例),均为年龄≥80岁或并发重要器官及系统严重病变或功能损害.治疗前前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax分别为(62.03±50.69)ml、23.19±9.33、4.58±1.09、(4.33±3.75) ml/s.62例均在尿道表面麻醉下采用经尿道反馈式微波治疗,分别在治疗后3、12、24个月复查B超测量前列腺体积,复测IPSS、QOL及Qmax. 结果 62例均能耐受治疗,除轻微出血、感染及一过性尿失禁外,无明显外科并发症.治疗后3个月前列腺体积、IPSS评分、QOL评分、Qmax分别为(43.85±33.48)ml、11.63±7.14、2.44±1.36、(11.44±4.20) ml/s,治疗后12个月为(45.10±33.38) ml、12.23±7.33、2.61±1.33、(10.91±4.05) ml/s,治疗后24个月为(45.80±33.46) ml、12.37±7.48、2.66±1.40、(10.82±4.03) ml/s.治疗后各个时间点的各项指标均较治疗前显著改善(P＜0.01). 结论 经尿道反馈式微波治疗高危BPH患者长期安全有效,可用于门诊治疗,治疗后3个月达到最佳疗效.     

尾端缝线双J管在输尿管镜钬激光碎石术后的应用价值——附50例报道

目的：探讨尾端缝线双J管在输尿管镜钬激光碎石术后的应用价值。方法：100例输尿管结石患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各50例。Ⅰ组患者术后放置尾端缝线的双J管,Ⅱ组患者术后放置尾端不缝线的双J管。结果：碎石术前及留管期间两组患者的视觉模拟评分（VAS）、下尿路刺激症状与生活质量评分比较差异均无统计学意义（19〉0．05）,取管后Ⅰ组患者的VAS评分明显低于Ⅱ组（P〈0．05）。两组的血尿、尿路感染、尿失禁及双J管移位发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组患者通过丝线将双J管拉出,取管需时（0．45±0．20）min,取管费用（19±5）元;II组患者经膀胱镜用异物钳将双J管取出,取管需时（5．93±2．05）min,取管费用（531±21）元。两组取管所需费用及时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：输尿管镜钬激光碎石术后应用尾端缝线的双J管,可减轻患者取管的疼痛程度,缩短取管时间,降低取管费用。     

经阴道无张力尿道悬吊带术治疗老年女性压力性尿失禁

目的 评价经阴道无张力尿道悬吊带(TVT)术治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析2003年8月至2008年2月,应用TVT术治疗27例老年女性压力性尿失禁患者的临床资料.结果 全组手术时间40～65 min,平均(48.0±8.4)min,术中出血量60～180 ml,平均(90.O±35.7)ml.术后留置导尿管1～7 d,平均(1.4±0.6)d,术后住院1～8 d,平均(2.3±0.5)d.1例术中发生膀胱穿孔,术后予保留导尿管1周,拔除导尿管后自行排尿通畅.1例拔除导尿管后出现急性尿潴留,经扩张尿道,继续保留导尿管3 d后拔除,恢复正常排尿.27例患者随访1-18个月,平均(12.0±6.2)个月,尿失禁症状完全消失24例,明显改善3例,无其他并发症发生.结论 TVT术治疗老年女性压力性尿失禁操作简单、安全可靠、微创、疗效满意.     

右半身轻瘫、言语不清

病例报告患者,男,73岁,教授。右上下肢无力,言语不清20余天。患者自1985年5月上旬起,感右上下肢无力,尚能自理生活,逐渐加重;无头痛、恶心及呕吐。有冠心、房颤及胃溃疡、胃大部切除及数十年吸烟史。1985年5月28日第一次收入神经内科病房。体检:神志清,颈软,浅表淋巴结未扪及,右侧轻度中枢性面、舌瘫及运动性失语,右上下肢轻瘫及感觉障     

皮纹图像数据库系统的设计和实现

目前,皮纹学研究的方法和手段还有待于提高,而利用计算机技术构建功能强大的,快速灵活的皮纹图像数据库可以使皮纹研究工作大为轻松而且更有效率.本文根据皮纹图像的特点,再结合计算机发展的最新技术介绍了皮纹图像数据库系统的设计.它包括了选择哪一种数据库平台、数据库的内部、外部构成、数据库设计所遵循的物理、逻辑原则、数据库表的设计以及客户端应用程序的设计等.测试结果表明:该系统比较满意地实现预期目标.     

肾移植术后普乐可复应用的临床研究

目的研究肾移植术后应用普乐可复免疫抑制治疗的临床疗效和毒副作用。方法随机将62例肾移植受者分成两组：（1）FK506组（n=24）：应用FK506＋骁悉（MMF）＋强的松（Pred）治疗方案;（2）环孢素A（CsA）组（n=38）：应用CsA＋MMF＋Pred治疗方案。结果随访24个月,FK506组有2例（8.3%）、CsA组有9例（23.7%）发生急性排斥反应（P〈0.05）;两组肾功能恢复指标血清肌酐值无明显差异（P〉0.05）;FK506组和CsA组分别有3例（12.5%）和14例（36.8%）发生肝功能损害（P〈0.05）;分别有13例（54.2%）和22例（57.9%）血压升高（P〉0.05）;分别有4例（16.67%）和6例（15.79%）血糖升高（P〉0.05）。结论 FK506具有强效的免疫抑制作用,对于发生急性排斥反应、严重肝功能损害等肾移植术后患者由CsA切换成FK506治疗是安全有效的;应用时须根据血药浓度调整剂量,以减少不良反应的发生。     

PSA升高患者前列腺穿刺活检阴性附82例临床分析

目的 避免血PSA升高患者不必要的前列腺穿刺活检,提高前列腺穿刺活检的阳性率.方法 回顾性分析血PSA升高行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,但是病理结果为阴性的患者82例.结果 穿刺活检的82例病例结果:良性前列腺增生(BPH)41例,BPH合并前列腺炎27例,BPH合并不典型增生8例,BPH合并不典型增生同时伴前列腺...