超细引流管在单孔胸腔镜肺叶切除手术后放置位置的初步探讨

目的 探讨超细引流管在单孔胸腔镜肺叶手术后放置位置和放置肋间的选择.方法 回顾性分析2019年10月至2021年2月安徽省胸科医院胸外一科收治并由同一团队实施的单孔胸腔镜肺叶切除手术患者45例,按术后超细引流管放置位置及肋间的不同,将患者分为试验组和对照组.试验组共21例,超细引流管放置于第6～7肋间腋后线旁,脊柱侧旁开约2 cm处.对照组共24例,超细引流管置于第7～9肋间腋中线至腋后线水平.比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后第3天疼痛评分)、术后胸腔引流量、术后第3天肋膈角积液情况、术后早期患者刺激性咳嗽症状发生率等.结果 两组患者均顺利完成手术并出院.两组患者手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后第3天疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第2天、第3天胸腔引流量比较,时间及交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05),但是两组的处理因素对胸腔引流量的影响差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后刺激性咳嗽症状发生率少于对照组,术后第3天胸片肋膈角积液患者比例少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).术后第2天超细引流管引流量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜肺叶切除手术后,经由改进的置管位置置入超细引流管利于胸腔积液的引流,可能利于减少患者术后早期咳嗽及肋膈角积液的发生率.     

支气管脂肪瘤1例报道并文献复习

正病例资料患者男性,54岁,系"咳嗽、咳痰、气喘伴发热二十余日,加重一周"入院。患者在广东打工并从事建筑搬运工作。二十余日前开始,患者无明显诱因下出现咳嗽、咳痰伴气喘,痰量不多,多为白色粘痰,未见痰中带血,呼吸时自觉可闻及"拉风箱"音,体温偏高,曾多次自测体温达39℃。开始仅口服"头孢类"抗生素治疗,但效果欠佳。2015.01.07日患     

200例稽留流产绒毛染色体的间期FISH分析

目的探讨荧光标记的原位杂交技术(FISH)检测稽留流产绒毛组织中染色体异常的临床价值。方法收集2016年1月至2018年9月在我院就诊/住院的稽留流产患者200例为研究对象,手术治疗后留取绒毛组织样本进行FISH检测,严格按照试剂盒说明书操作,应用13、16、18、21、22、X和Y染色体特异性DNA探针进行杂交处理,并对结果进行分析。结果 200例绒毛组织样本的间期FISH均获得杂交信号,其中112例(56.00%)杂交结果提示染色体异常。其中,常染色体单体2例,占1.79%(2/112);常染色体三体型72例,占64.29%(72/112);性染色体单体型19例,占16.96%(19/112);性染色体三体型2例,占1.79%(2/112);三倍体10例,占8.93%(10/112);四倍体、嵌合体各1例,分别占0.89%(1/112);其他5例,占4.46%(5/112)。结论染色体异常可能是稽留流产发生的主要因素之一;间期FISH的检测方法对于稽留流产的病因诊断有一定的预测价值,但是是否值得临床普及推广还需要进一步探讨验证。     

经尿道反馈式微波治疗高危前列腺增生随访2年结果分析

目的 评价高危BPH采用经尿道反馈式微波治疗随访2年的疗效.方法 高危BPH患者62例(含门诊患者2例),均为年龄≥80岁或并发重要器官及系统严重病变或功能损害.治疗前前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax分别为(62.03±50.69)ml、23.19±9.33、4.58±1.09、(4.33±3.75) ml/s.62例均在尿道表面麻醉下采用经尿道反馈式微波治疗,分别在治疗后3、12、24个月复查B超测量前列腺体积,复测IPSS、QOL及Qmax. 结果 62例均能耐受治疗,除轻微出血、感染及一过性尿失禁外,无明显外科并发症.治疗后3个月前列腺体积、IPSS评分、QOL评分、Qmax分别为(43.85±33.48)ml、11.63±7.14、2.44±1.36、(11.44±4.20) ml/s,治疗后12个月为(45.10±33.38) ml、12.23±7.33、2.61±1.33、(10.91±4.05) ml/s,治疗后24个月为(45.80±33.46) ml、12.37±7.48、2.66±1.40、(10.82±4.03) ml/s.治疗后各个时间点的各项指标均较治疗前显著改善(P＜0.01). 结论 经尿道反馈式微波治疗高危BPH患者长期安全有效,可用于门诊治疗,治疗后3个月达到最佳疗效.     

应用比索洛尔治疗慢性心力衰竭的研究

1　资料与方法2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月住我院心内科慢性心力衰竭心功能Ⅱ～Ⅳ级 (NYHA分级 )的患者 80例 ,在给予常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等综合治疗后分为比索洛尔组和对照组。比索洛尔组 6 4例 ,年龄在 34～ 75岁 ,男性 4 9例 ,女性 15例。对照组 16例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,男性 12例 ,女性 4例。全部患者均排除以下情况 :(1)血压 110～ 180 5 0～ 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ;(2 )Ⅰ度以上房室传导阻滞 ;(3)清醒静息状态下心率 <6 0次 min ;(4)谷草转氨酶>上限 2倍 ,肌酐≥ 30 0 μmol L ;(5 )慢性肺部疾病。比…     

尾端缝线双J管在输尿管镜钬激光碎石术后的应用价值——附50例报道

目的：探讨尾端缝线双J管在输尿管镜钬激光碎石术后的应用价值。方法：100例输尿管结石患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各50例。Ⅰ组患者术后放置尾端缝线的双J管,Ⅱ组患者术后放置尾端不缝线的双J管。结果：碎石术前及留管期间两组患者的视觉模拟评分（VAS）、下尿路刺激症状与生活质量评分比较差异均无统计学意义（19〉0．05）,取管后Ⅰ组患者的VAS评分明显低于Ⅱ组（P〈0．05）。两组的血尿、尿路感染、尿失禁及双J管移位发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组患者通过丝线将双J管拉出,取管需时（0．45±0．20）min,取管费用（19±5）元;II组患者经膀胱镜用异物钳将双J管取出,取管需时（5．93±2．05）min,取管费用（531±21）元。两组取管所需费用及时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：输尿管镜钬激光碎石术后应用尾端缝线的双J管,可减轻患者取管的疼痛程度,缩短取管时间,降低取管费用。     

舌鳞状细胞癌中Survivin的表达及与上皮细胞-间质转化的关系

目的探讨Survivin在舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)中的表达及其与上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测63例TSCC及相应癌旁正常组织中Survivin和EMT标志物的表达,分析Survivin表达与TSCC临床病理特征的关系及其与EMT标志物的相关性。应用Western blot法检测8例TSCC新鲜组织中Survivin、E-cadherin和N-cadherin的表达。结果TSCC组织中Survivin阳性率为81.0%,明显高于相应癌旁正常组织中(15.9%);Survivin表达与TSCC临床分期、病理分级及淋巴结转移有明显相关性。E-cadherin和N-cadherin在TSCC组织中阳性率分别为42.9%和69.8%;Survivin与E-cadherin的表达呈负相关,与N-cadherin表达呈正相关。Western blot实验结果也证实,Survivin和N-cadherin在TSCC组织中呈高表达,而E-cadherin呈低表达。结论Survivin表达与TSCC组织EMT标志物有关,Survivin可能通过诱导TSCC细胞发生EMT,从而促进TSCC的侵袭和转移。     

老年系统性红斑狼疮住院患者111例主诉分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病,其发病在不同年龄、性别、种族和地区存在明显差异〔1,2〕,好发于育龄女性,占病人的90%～95%,但也见于儿童和老人〔3〕。其临床表现、病程及预后变化多样,以周期性静止     

停用免疫抑制药对肾移植肺部感染患者人肾长期存活的影响

目的：探讨停用免疫抑制药对肾移植受体及移植肾长期生存的影响。方法：选取2005年12月至2014年8月 在中南大学湘雅医院器官移植中心接受肾移植手术后出现肺部感染的患者共104例,其中50例患者在肺部感染治疗期 间停用免疫抑制药,作为停药组,余54例作为对照组。比较两组间受者以及肾5年累积生存率及感染期间生化指标的 变化情况。结果：停药组的受体5年累积生存率明显低于对照组[(69.8±7.0)%对比(94.2±3.2)%,P=0.001],但移植肾生 存率两组间差异无统计学意义[(81.7±6.6)%对比(90.9±4.3)%,P=0.113]。肺部感染康复后,停药组受体的长期生存率与 对照组相比差异无统计学意义(P=0.979)。结论：肺部感染严重危害肾移植受体的生存;停用免疫抑制药对于肾移植 术后严重肺部感染患者而言并不影响患者和移植肾的长期存活。