非典型脑膜瘤磁共振成像表现及病理基础

目的探讨非典型脑膜瘤的磁共振成像(MRI)特征及病理基础。方法回顾性分析20例经手术和病理证实的非典型脑膜瘤患者的MRI资料,包括影像特点(囊变、分叶状、强化方式与程度、瘤脑界面、邻近颅骨征象)及病理基础。结果肿瘤位于大脑凸面12例,大脑镰旁6例,乙状窦旁2例,典型MRI结果呈边界清晰的软组织肿块。病变部位T_1WI结果呈等信号或者低信号,T_2WI表现为高信号,占位效应比水肿更显著,肿瘤内部囊变坏死,增强扫描显示不均质强化。结论非典型脑膜瘤发病率低,其MRI具有一定的特征性。MRI平扫联合增强扫描可以对肿瘤进行术前定位及定性诊断。     

日间肿瘤化疗的管理模式创新及运行效果评价

目的:对比日间肿瘤化疗和专科(肛肠科和肿瘤外科)肿瘤化疗的效果,进而对日间肿瘤化疗的管理模式和运行效果进行评价。方法:回顾性收集2020年1－12月于甘肃省人民医院日间诊疗中心及肛肠科和肿瘤外科接受手术后恶性肿瘤化疗患者2000例,依据患者是否在日间诊疗中心接受肿瘤化疗分为日间化疗组(日间-肛肠科,日间-肿瘤外科)、专科化疗组(专科-肛肠科,专科-肿瘤外科),每组各500例,通过对比每组患者的住院时间、住院费用、化疗前后患者体能状态(PS)评分、不良反应发生率、治疗结局(治愈、好转、无变化、死亡)和患者满意度,从而分析比较日间肿瘤化疗和专科肿瘤化疗的综合治疗效果。结果:日间肿瘤化疗患者的住院时间短于专科,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用少于专科,差异有统计学意义(P<0.05);两组的PS评分、不良反应发生率和治疗结局相比,差异无统计学意义(均P>0.05);日间肿瘤化疗患者满意度高于专科,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与专科肿瘤化疗相比,日间肿瘤化疗具有住院时间短、住院费用低、患者满意度高的优势,是值得推广和借鉴的新型诊疗模式。     

金坛市水环境现状及保护对策探讨

江苏省苏锡常地区经济较为发达,特别是乡镇企业相当发达,对经济发展起到巨大的促进作用.但是,随之而来的是环境污染问题特别是水环境污染问题日趋严重.虽然各级政府在水污染防治方面做了很多工作,但水污染的发展趋势仍未得到有效的控制,许多江、河、湖泊、水库的水质仍在下降.2007年5月底无锡太湖蓝藻暴发,严重影响了广大市民群众生活.因此,调查水环境状况具有重要的现实意义.2007年8月,我们采用问卷调查、实地走访和向有关职能部门咨询等方法,对金坛市的水环境作了较为详细的了解.     

阿托伐他汀缓解百草枯中毒大鼠肺纤维化机制的研究

目的：观察阿托伐他汀对百草枯中毒所致肺纤维化疗效,并探讨其可能的作用机制。方法取健康成年 SD 大鼠120只,随机分为生理盐水组和百草枯组,每组10只,百草枯+阿托伐他汀10、20、40 mg 组(实验1、2、3组),百草枯+阿托伐他汀40 mg +吡格列酮组(PLZ 组)和百枯草+阿托伐他汀40 mg + GW9662组(GW9662组),每组20只。百草枯肺间质纤维化模型以百草枯溶液3.5 mg/ kg 的剂量腹腔注射制备,生理盐水组则以等体积的生理盐水腹腔注射,其余各药物干预组均在建立百草枯模型的基础上给予相应的药物,连续给药14 d 后处死大鼠,比较各组大鼠肺泡灌洗液中炎性细胞数目、肺组织中羟脯氨酸、血清中转化生长因子(TGF)-β1的含量。结果肺泡灌洗液中炎性细胞数目、肺组织中羟脯氨酸、血清中 TGF-β1的含量百草枯组均高于生理盐水组,实验2、3组均低于百草枯组(P <0．05,P <0．01)。 GW9662组肺泡灌洗液中炎性细胞数目和肺组织中羟脯氨酸低于实验3组,PLZ 组高于实验3组(P <0．05,P <0．01)。 GW9662组和 PLZ 组血清中 TGF-β1的含量均高于实验3组,但 PLZ 组升高更明显(P <0．05,P <0．01)。结论阿托伐他汀可缓解百草枯中毒所致的肺纤维化,且呈剂量依赖的方式,其作用机制可能是通过 PPARγ途径而实现。     

外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值在急性百草枯中毒早期预后评估中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(NLR)在急性百草枯中毒早期评估预后的价值.方法 选择2014年1月-2015年10月第四军医大学西京医院收治的百草枯中毒患者164例,根据随访结果分为死亡组和生存组,观察影响急性百草枯中毒死亡的危险因素,评价NLR对急性百草枯中毒预后的评估价值.结果 164例患者存活65例,死亡99例,病死率60.37％.死亡组血白细胞计数、中性粒细胞、NLR高于存活组,血淋巴细胞、血钾低于存活组(P＜0.05).血淋巴细胞、NLR是百草枯中毒患者死亡的独立危险因素,NLR＞ 12.07时预测百草枯中毒患者30 d病死率的特异度为96.9％,敏感性为65.7％.结论 血NLR对百草枯中毒的预后有较高的评估价值.     

优化治疗对我院急诊心脏骤停后综合征患者预后的影响

目的 比较优化治疗和常规ICU治疗对急诊心脏骤停后综合征患者预后及生活质量的影响。方法 选取2012年8月~2016年4月空军军医大学第一附属医院急诊科尚未开展心肺复苏后优化治疗,进行常规ICU治疗的院内心肺复苏术后的患者38例设为对照组;2016年4月~2018年7月开展优化治疗的院内心肺复苏术后的患者36例设为实验组。比较两组患者复苏后心脏及循环功能的恢复程度,神经功能恢复程度,同时对比两组患者肺部感染、心律失常等并发症的发生率。结果 实验组CI、CO较对照组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,PPV较对照组下降,统计学意义显著（P＜0.01）;神经功能恢复程度优于对照组（P＜0.01）,实验组患者肺部感染、肾功能衰竭、电解质紊乱、癫痫及心律失常的疾病总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 对心脏骤停后综合征的患者进行优化治疗,可改善患者神经功能、心脏功能及自主循环的恢复,减少并发症的发生率,对提高生存质量意义重大。     

血必净注射液联合血液灌流早期治疗急性百草枯中毒效果观察

目的 探讨血必净注射液联合血液灌流早期治疗急性百草枯中毒的临床效果.方法 选择2015年6月-2016年6月第四军医大学西京医院收治的急性百草枯中毒55例,根据治疗方法分为对照组27例和观察组28例,对照组在常规急救治疗基础上应用血液灌流治疗,观察组在对照组基础上联合应用血必净注射液.观察2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和动脉血氧饱和度(SpO2)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,肝肾功能改善情况及病死率.结果 观察组治疗后血清CRP、MDA水平低于对照组,SOD活性和SpO2高于对照组,肝肾功能改善情况优于对照组,病死率低于对照组(P＜0.05).结论血必净注射液联合血液灌流治疗百草枯中毒临床效果较好.     

依达拉奉缓解大鼠急性一氧化碳中毒所致脑损伤机制探讨

目的：观察依达拉奉对大鼠急性一氧化碳( CO)中毒所致脑损伤的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法取健康成年SD大鼠60只,随机分为生理盐水组( NS组)10只、CO中毒对照组( CO组)30只、CO中毒+依达拉奉实验组(实验组)20只。在实验第3、7、14 d后处死大鼠,用蛋白质印迹技术比较各时间点3组中髓鞘碱性蛋白质( myelin basic protein,MBP)的含量,以RT-PCR技术对3组中Bcl-2 mRNA和Bax mRNA的表达水平,以蛋白质印迹技术检测各时间3组Keap-1及Nrf-2的表达水平。结果实验3 d时3组MBP含量差异无统计学意义(P>0．05);在7、14 d时CO组和实验组较NS组明显下降(P<0．05),而实验组比CO组表达量增多(P<0．05);在3、7、14 d时CO组Bcl-2 mRNA表达水平均显著高于NS组( P<0．05),实验组显著高于NS组和CO组( P<0．05);CO组和实验组Bax mRNA表达水平在3、7、14 d均显著高于NS组(P<0．05),实验组Bax mRNA表达水平在3 d与CO组的表达差异无统计学意义(P<0．05),而在7、14 d显著低于CO组(P<0．05);在3、7、14 d时Keap1、Nrf-2含量CO组及实验组比NS组明显增多(P<0．01),实验组比CO组明显增多(P<0．01)。结论依达拉奉可减轻急性CO中毒所致的脑损伤程度,其作用机制可能是通过Keap-1/Nrf-2的途径而实现。