尼莫地平联合亚低温疗法治疗SAH后脑血管痉挛的疗效观察

目的探讨尼莫地平联合亚低温疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的疗效。方法 93例SAH后脑血管痉挛患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组采用亚低温疗法治疗,观察组采用尼莫地平联合亚低温疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.74%,高于对照组的80.43%(P <0.05)。治疗后,观察组的IL-6、 TNF-α、 hs-CRP水平均低于对照组,动脉平均血流速度高于对照组(P <0.05)。结论尼莫地平联合亚低温疗法治疗SAH后脑血管痉挛的效果显著,可有效抑制机体炎性反应,提升动脉平均血流速度。     

SD大鼠正常胰腺MRI表现

目的 观察SD大鼠正常胰腺MRI表现。方法 对9只健康SD大鼠行MR平扫及增强扫描，观察胰腺形态、分布、位置毗邻及信号特点。之后处死大鼠，观察其胰腺解剖及组织学表现。结果 共8只大鼠顺利完成MR扫描，1只因麻醉死亡。MRI显示胰腺位于胃、脾脏及左肾之间，分为胃叶、脾叶及十二指肠叶，汇合于胰腺结合部；脾叶信号强度 > 十二指肠叶 > 胃叶。胰腺轮廓呈横置"Y"型，T1WI信号强度高于毗邻脾脏及同层肌肉信号（P均<0.01）；T2WI信号强度低于毗邻脾脏信号而高于同层肌肉信号（P均<0.01）；增强后胰腺强化程度与脾脏无明显差异（P>0.05），但高于同层面肌肉强化程度（P<0.01）。HE染色见胰腺组织结构完整。结论 MRI显示大鼠正常胰腺效果良好。大鼠胰腺呈横置"Y"型，其信号特点与脾脏及同层肌肉有所差异。     

瘦素与COPD患者预后因素相关性的研究进展

<正>近年来,慢性阻塞性肺病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)的患病率正在逐年上升,其死亡率目前位居全球疾病死亡率第五位,据文献报道[1],到2020年,它将成为全球第三大死因。COPD患者的预后因素众多,其中包括年龄、体重指数、急性期炎症反应轻重程度以及合并症等。近年来研究发现,瘦素在COPD的病程发展中发挥作用。瘦素是脂肪细胞分泌的激素,并能参与调节能量平衡,降低能量摄入并增加能量消耗,调节肺的生理功能,参与炎症反应及肺动脉高压的发生发展。本文收集整理国内外最近文献,现综述如下。     

类风湿关节炎发病不同时期cDC成熟状态研究

目的 采用hGPI325-339和hGPI469-483混合多肽片段构建类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)小鼠模型,观测RA小鼠体内经典树突状细胞(conventional dendritic cells,cDC)的频率及成熟状态。方法 流式细胞术检测RA模型小鼠发病时脾脏、淋巴结cDC的频率和CD80 、CD86分子的表达情况。结果 RA小鼠脾脏cDC频率在炎症4个时期均显著低于健康对照组;CD80分子的表达在炎症初期、高峰期和缓解期明显高于健康对照组,在炎症进展期明显低于健康对照组;CD86分子的表达在炎症的4个时期均明显高于健康对照组。淋巴结cDC频率在炎症4个时期均显著高于健康对照组;CD80分子的表达在炎症初期明显高于健康对照组,其余3个时期均低于健康对照组;CD86分子的表达在炎症初期、进展期和缓解期明显低于健康对照组,在炎症高峰期高于健康对照组。结论 在RA发生中脾脏cDC的抗原提呈作用较之淋巴结可能更为重要;RA中脾脏和淋巴结cDC的成熟度存在先升高后降低的起伏波动现象。     

循环系统的多媒体课件设计及教学应用体会

随着计算机多媒体技术的发展,形象化教学作为有效的教学手段已经被逐渐引入内科学循环系统章节的教学过程。本文结合内科学循环系统的教学特点,通过多媒体等形象化教学手段在该章节教学过程中的实际制作与应用,探讨多媒体技术在提高循环系统教学质量、改善学习效果方面的作用。     

规范军人病区管理,提升“为兵服务”质量

我院是一所规模强大、管理严格的部队医院,为了进一步提升为兵服务质量,针对军队住院病人收治难度大,管理易失控等问题,专门成立了门诊军人诊区和住院军人病区。制定了完善的规章制度,加大了管理力度,提升了护理服务质量。现介绍如下。     

盐酸曲美他嗪缓释片在健康人体内的生物等效性研究

目的：评价盐酸曲美他嗪缓释片在中国健康受试者空腹和餐后条件下单剂量给药时的人体生物等效性。方法：采用随机、开放、单剂量、两序列、两周期交叉的试验设计。空腹组和餐后组分别纳入24 例健康受试者,并随机分为两组,每组12例,口服盐酸曲美他嗪缓释片受试制剂（T）或参比制剂（R） 35 mg,第一组按照TR的给药序列,第二组按照RT的给药序列给药。采用高效液相色谱-串联质谱对血浆中曲美他嗪浓度进行测定。利用Win Nonlin 6.4及以上版本和SAS 9.3版本软件进行药代动力学参数的计算和统计分析,并进行生物等效性评价。结果：空腹口服参比制剂和受试制剂后的主要药代动力学参数如下：C_max分别为（69.73±12.86）和（74.43±13.45）ng·mL^-1;T_max均为4.5 h;t_1/2分别为（6.47±0.51） 和（6.38±0.42）h;AUC_0-t分别为（825.74±140.29）和（867.88±126.28）ng·mL^-1·h;AUC_0-∞分别为（832.57±142.73）和（874.50±127.86）ng·mL^-1·h。餐后口服参比制剂和受试制剂后的主要药代动力学参数如下：C_max分别为（80.05±16.67）和（90.40±17.95）ng·mL^-1;T_max均为4.5 h;t_1/2分别为 （6.32±1.02）和（6.17±1.00）h;AUC_0-t分别为（824.61±147.04）和（825.27±154.35）ng·mL^-1·h; AUC_0-∞分别为（831.34±149.00）和（831.43±156.99）ng·mL^-1·h。在空腹和餐后状态下,受试制剂和参比制剂主要药代动力学参数几何均值对应的90%置信区间符合等效范围要求（80.00%~125.00%）。结论：受试制剂和参比制剂在空腹和餐后组口服时均具有生物等效性。     

白血病患儿鞘内注射后去枕平卧时间对并发症的影响研究

目的 探讨白血病患儿鞘内注射后不同去枕平卧时间对并发症发生情况的影响,以确定适宜的术后去枕平卧时间,提高患儿耐受性。方法 2017年6月5日一12月28日,选取北京市某三级甲等儿童专科医院处于维持治疗阶段,需进行鞘内注射的白血病患儿为研究对象,按照患儿入院先后顺序,应用随机数字表将患儿随机分为3组,鞘内注射后分别去枕平卧2h、3h、4h,观察患儿去枕平卧期间及鞘内注射后1周内并发症的发生情况、患儿对去枕平卧体位的耐受程度以及去枕平卧期间患儿的主要活动。结果 共有180例患儿完成研究,每组60例,3组在去枕平卧期间及鞘内注射后1周内并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间去枕平卧体位的耐受性比较,差异具有统计学意义（P<0.05),去枕平卧2h患儿耐受性最好;3组平卧期间的主要活动比较,差异无统计学意义（P>0.05),卧床时间越长,患儿生理需求越多。结论 白血病患儿鞘内注射后去枕平卧2h不增加并发症的发生率,且能够提高患儿的耐受性,建议白血病患儿鞘内注射后去枕平卧2h。     

慢性鼻窦炎导致中耳功能障碍的治疗

慢性鼻窦炎可通过细菌的直接感染 ,或间接波及的双重途径 ,影响中耳功能。因炎性分泌物流至鼻咽部 ,直接刺激咽鼓管咽口致咽鼓管功能障碍 ,导致分泌性中耳炎 ,为了进一步了解慢性鼻窦炎患者的中耳功能 ,以致可能的致病途径 ,探讨慢性鼻窦炎对中耳功能的影响 ,我们对 36例 (72耳 )慢性鼻窦炎患者的听敏度 ,做电测听检测。报告如下。1　资料方法1 1　临床资料经临床症状、体征及ＣＴ扫描检查 ,确定为慢性鼻窦炎患者 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例。年龄 5～ 18岁。患病前均无耳病史。1 2　检测方法纯音测听 :用西门子ＳＤ - 2 5型纯音听力计 (…