拉莫三嗪单药治疗老年癫痫部分性发作的疗效观察

摘 要 目的:观察拉莫三嗪(LTG)治疗老年癫痫部分性发作（PS）或继发全面性发作（SGTCS）的疗效和安全性。方法：80例老年PS或SGTCS患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者口服拉莫三嗪治疗12个月,对照组口服丙戊酸钠治疗12个月。观察两组患者的疗效和安全性。结果：观察组总有效率为92.5％,高于对照组的77.5％;药品不良反应发生率为7.5%,低于对照组的15.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：拉莫三嗪治疗老年癫痫PS或SGTCS癫痫安全、有效。     

MRS在轻度血管性认知障碍中的应用

<正>认知功能是脑的记忆、注意、语言及视空间技能等高级功能,其是人们适应周围环境赖以生存的必要条件[1]。随着脑卒中发病率不断上升,血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者日益增多,约1/2的患者可能出现卒中后认知障碍,约1/3的患者可发展成痴呆[2]。因此如果在轻度阶段识别并进行早期干预,则有可能延缓甚至阻止痴呆的发生[3]。磁共振波谱分析(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)是一种测定体内化学物质的无创性检查,对脑部疾病的诊断及其病理生理过程的阐述起着重要的作用[4]。近年来MRS的相关研究发展迅速,现就MRS在轻度血管性认知障碍中的应用作一综述     

反射性癫11例报道

<正>选择我院癫门诊及病房2009年1月～2010年6月就诊的反射性癫患者11例,男9例,女2例;年龄25～76岁;发作前均无头颅外伤史及颅内感染史,无高热惊厥史;癫家族史阳性3例;本组患者在打麻将的过程中发作8例,打麻将及打扑克时均能发作2例,观看别人打麻将时发作1例;     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

目的：探讨尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆（VD）的临床效果。方法：79例VD患者随机分为2组。试验组予尼莫地平片20mg,po tid,联合多奈哌齐片5mg,po qd,疗程16周;对照组单用多奈哌齐片5mg Po qd,疗程16周。治疗前后采用日常生活能力（ADL）及精神状况（MMSE）量表评价并比较两组疗效。结果：完成试验75例。治疗后,两组ADL及MMSE评分均较治疗前有明显改善（P〈0．05）;且试验组各项评分较对照组改善更显著（P〈0．05）。试验组总有效率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆较单用多奈哌齐更有效,能改善轻中度VD患者的ADL及MMSE评分。     

脑微出血数量及分布对认知的影响

脑微出血(CMBs)是脑小血管病的一种重要的影像学表现,CMBs常见于高血压、缺血性或出血性卒中、创伤、血管性认知障碍(VCI)、阿尔茨海默病(AD)、脑淀粉样血管病(CAA)等及健康老年人。较高的CMBs数量和特定区域的分布对认知功能具有负面影响。本文将对CMBs数量、分布与认知损害的相关性及其机制进行综述。     

椎基底动脉扩张延长症的临床表现及MRA特点

目的探讨椎基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)的临床表现及磁共振血管造影(MRA)特点,以提高对VBD的认识。方法对2009年确诊的5例VBD患者的临床资料进行回顾分析,总结其临床表现及MRA特点。结果临床表现多样,常表现为脑干/脑神经压迫症状、缺血性中风、脑积水等。头颈MRA可见增粗、延长、迂曲的椎基底动脉及基底动脉移位、扩张、压迫脑干。基底动脉直径>4.5 mm,全长>29.5 mm,侧方移位>10 mm。结论VBD多引起椎基底动脉缺血、脑干/脑神经受累症状。头颈MRA能准确清晰地显示变异的椎基底动脉的立体形态、血管壁钙化以及与周围结构的关系,可以作为VBD诊断的首选方法之一。     

尼莫地平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨尼莫地平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将我院65例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组34例和对照组31例,观察组患者给予尼莫地平及西酞普兰,对照组患者单纯给予西酞普兰,在治疗前和治疗后8周分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查量表（MMSE）、临床神经功能缺损量表（CSS）、Barthel指数（MBI）评价两组患者的疗效。结果治疗组的总有效率为85.3％。对照组为58．1％,两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）,观察组患者治疗前、后及两组患者治疗后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组患者治疗前、后HAMD、MMSE评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者认知能力和神经功能缺失症状、提高日常生活活动能力。     

尼莫地平治疗血管性非痴呆认知障碍的疗效观察

目的：探讨尼莫地平治疗血管性非痴呆认知障碍的改善作用。方法：76例血管性非痴呆认知障碍患者随机分为A组39例和B组37例。两组均给予常规治疗（包括阿司匹林片100 mg·d^-1,阿托伐他汀钙20 mg·d^-1）,A组在此基础上加用尼莫地平片30 mg,po,tid。疗程均为12周。治疗前后均运用蒙特利尔认知评分量表（MOCA）评分和简易精神状态评分量表（MMSE）对临床疗效进行评价。结果：治疗后,A组MMSE评分、MOCA评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且显著高于B组评分（P〈0.05）。B组治疗前后两项评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组总有效率明显高于B组（P〈0.05）。两组患者治疗过程中均未出现药品不良反应。结论：尼莫地平对血管性非痴呆认知障碍有防治作用。     

脑安胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床研究

目的:观察脑安胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效.方法:30例偏头痛患者随机分为2组,治疗组30例应用脑安胶囊配合尼莫地平治疗,对照组30例单纯应用尼莫地平治疗.2组一疗程均为四周.结果:观察组临床治愈率56.67%,总有效率93.33%;对照组临床治愈率23.33%,总有效率66.67%.2组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:脑安胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛,其疗效好,副作用少,值得临床推广.     

短暂性脑缺血发作的非典型临床表现分析

短暂性脑缺血发作(TIA)常表现为颈内动脉系统或椎基底动脉系统的短暂性脑缺血的各种神经功能缺失症状,而以发作性精神障碍、意识障碍、双下肢无力伴尿失禁为表现的TIA临床较少见。此类病例容易造成误诊。现对本院3年来收治的9例非典型临床表现的TIA患者分析如下。1临床资料1.1一般资料收集2004~2007年非典型临床表现的TIA9例,其中男7例,女2例,年龄50岁~78岁。有高血压病史5例,糖尿病史5例,房颤病史2例,高同型半胱氨酸血征史3例。1.2临床表现所收集的9例TIA病例均符合以下条件:短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作,少者1~…