内地发现肝包虫病复发1例

肝包虫病又称肝棘球蚴病,是一种寄生虫病,主要流行在牧区,是一种人畜共患病,以粪口途径为主要传播方式,绝大多数是细粒棘球绦虫的蚴侵入人体肝内所致,少数由泡状棘球绦虫的蚴所致,多见于我国新疆、内蒙等西北和西南牧区,在内地比较少见,本院曾于2005年收治了一例内地发现的肝包虫病复发病例。     

门静脉高压症行脾切除术后原发性血小板增多症一例

患女性，62岁。以间断呕血，黑便3个月入院。患3个月前反复呕血、黑便。查体：贫血貌，无黄染及出血点，心肺无异常，腹平坦、软，未见腹壁静脉曲张，肝不大，脾肋下3cm，移动性浊音（±）。胃镜及食道钡餐示：食道静脉重度曲张。肝脾彩色多普勒超声：（1）肝脏形态正常；（2）门静脉、肝静脉血流通畅，门静脉主干内经1．0cm；（3）脾肿大；（4）少量腹水。[第一段]     

PLAGL2对SP—C基因表达调控的作用靶点研究

目的 研究PLAGL2对SP—c基因表达调控的作用靶点。方法 定点诱变技术分别突变掉SP—C基因启动子上PLAGL2的结合位点以及PLAGL2的第6、7位锌指结构域序列并获得相应的突变体；凝胶电泳迁移实验研究PLAGL2及其突变体分别与SP—C基因启动子及其突变体之间的相互结合作用。结果 PLAGL2能与同位素标记的SP—C基因启动子片段相结合形成蛋白-DNA复合物，而两者的突变体却不能与相应的蛋白或DNA片段发生相互作用。结论 PLAGL2通过其第6、7位锌指结构与SP—C基因启动子上PLAGL2的核心和簇结合位点序列相互结合从而实现对SP—C基因的表达调控。     

胆管癌的流行病学与危险因素

胆管癌是少见恶性肿瘤。大约80％的胆管癌由于转移或进展期只能行姑息治疗。尽管全球肝内胆管癌的发生率增加，但存在地域性差别。最近有人首次描述了种族因素在胆管癌流行病学的作用。理解并确定胆管癌流行病学特征和危险因素，有利于制定有效的策略来预防、早期检测和处理胆管癌。     

Mirizzi综合征的术前估计和处理

Mirizzi综合征是由于胆囊管或颈部嵌顿的结石导致总肝管狭窄而引起。以前报告其发生率为0.7％～1.4％。最近报告其发生率可高达2.7％。根据肝管狭窄的原因,Mirizzi综合征分类如下:IA型:胆囊管与总肝管平行;IB型:胆囊管缺如;Ⅱ型,胆囊与总肝管之间存在瘘管。这些异常     

腹腔镜与开腹胃癌根治术后早期并发症状性胸腔积液的回顾性研究

目的比较腹腔镜与开腹胃癌根治术后早期并发症状性胸腔积液的差异性。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科实施胃癌根治术的678例病人的临床资料。结果 678例胃癌根治术中66例术后出现了症状性胸腔积液,发生率为9.7%。腹腔镜组327例,术后胸腔积液为11例,发生率为3.4%;开腹组351例,术后胸腔积液为55例,发生率为15.7%,差异有统计学意义(χ2=29.17,P0.05)。腹腔镜组中远端胃、近端胃、全胃、联合脏器切除分别为189例、38例、69例、31例,术后胸腔积液的例数分别为2例、3例、4例、2例,发生率分别为1.1%、7.9%、5.8%、6.5%。近端胃、全胃与联合脏器切除术后并发胸腔积液发生率之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。但三者与远端胃术后并发胸腔积液发生率之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。开腹组中远端胃、近端胃、全胃、联合脏器切除分别为122例、78例、114例、37例,术后胸腔积液的例数分别为8例、18例、19例、10例,发生率分别为6.6%、23.1%、16.7%、27.0%。近端胃、全胃与联合脏器切除术后并发胸腔积液发生率之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。但三者与远端胃术后并发胸腔积液发生率之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。分别对腹腔镜组与开腹组间远端胃、近端胃、全胃和联合脏器切除术后胸腔积液的发生率进行比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术可能会减少胃癌根治术后早期症状性胸腔积液的产生。     

介入治疗在胆道出血中的应用

近年来,由于介入放射技术的发展和普及,血管造影和栓塞已成为胆道出血最有价值的定位诊断和治疗方法。本文就介入放射技术在胆道出血的应用的有关问题进行阐述。一、胆道出血的概况来源于胆道的上消化道出血较少见。1948年,Sandblom首次命名这一现象为胆道出血。一般外科所称的胆道出血多指较大量的出血,其常见原因是肝脏医源性或意外性损伤,占50%以上。医源性损伤多为经皮肝穿刺操作和肝胆手术后。其他原因包括胆结石、胆囊炎、胆囊内异位胃黏膜、巨细胞病毒胆管炎、慢性胰腺炎、肝脏或胆道肿瘤、血管畸形、抗凝治疗、出血性疾病和某些感…     

肝细胞癌中E-cad的表达与VM的关系研究

目的探讨肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）中存在血管生成拟态（vasculogenic mimicry，VM）的肿瘤组织E-钙粘蛋白（E-cadherin，E-cad）与无VM生成的肿瘤组织E-cad的表达情况，初步探讨恶性肿瘤VM的生成特点，存在VM结构的肿瘤易于复发和转移及与VM可能相关的原因。方法收集手术切除的肝细胞肝癌标本40例，制作石蜡切片，进行Hepatocyte、CD31免疫组化染色，筛选出存在VM的肿瘤病例，并对40例病例标本进行E-cad免疫组化染色及进行吸光度分析。对存在VM结构的肿瘤标本进行连续切片，E-cad免疫组化染色，对管道状VM及血管不同层面行吸光度分析，观察VM表达Ecad的连续性特征。结果17．50％（7／40）的HCC存在VM。VM阳性组较VM阴性组HCC的Ecad表达明显下降，其差异存在统计学意义（P〈0．01）。VM结构较内皮性血管周围HCC的E-cad表达亦明显下降，其差异亦存在统计学意义（P〈0．05）。结论HCCE-cad表达的下降，使恶性肿瘤细胞更易经拟态血管发生血道转移，同时使肿瘤细胞间附着结构松散，细胞间更易发生解离及自身细胞变性，提示内皮性肿瘤血管与VM分属不同的形成机制。     

全反式维甲酸对人胃癌细胞增殖和凋亡的影响

目的研究全反式维甲酸(ATRA)对人胃癌细胞增殖和细胞凋亡的影响及其可能的机制。方法用不同浓度的全反式维甲酸处理人胃癌细胞AGS,采用MTT法观察处理前后细胞增殖的变化,应用流式细胞仪和Western印迹杂交法检测细胞凋亡。结果 ATRA显著抑制胃癌细胞增殖,具有时间和浓度依赖性。在0.5、1.0和5.0μmol/L浓度ATRA作用下,胃癌细胞增殖明显受到抑制,且随着作用时间的延长和浓度的增加,抑制作用越明显。ATRA 5.0μmol/L处理细胞72 h后,胃癌细胞凋亡率为15.32%,而对照组为3.31%,差异有统计学意义(P<0.01);并且ATRA处理后可观察到聚二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)的剪切降解,以及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3,-8和-9的激活。结论全反式维甲酸可抑制胃癌细胞的增殖,并诱导胃癌细胞凋亡,其机制与Caspases的活化有关。全反式维甲酸在胃癌的治疗中可能具有潜在的应用前景。     

胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞分离、纯化与鉴定

肺泡Ⅱ型上皮细胞(type Ⅱ alveolar epithlial cell,AEC Ⅱ)一直是肺疾病领域的研究热点和难点.AEC Ⅱ是肺泡上皮细胞的"祖细胞",与肺组织生理功能密切相关.获取胎鼠AEC Ⅱ为该领域提供了良好的实验模型和基础.迄今为止,尚没有一套完善的有关AEC Ⅱ分离、纯化与鉴定的方法.文章就目前国内外AEC Ⅱ分离、纯化、鉴定的实验室方法进行综述与介绍,为肺疾病领域的研究奠定实验基础.