中国痢疾发病率的时空分析及短期预测

  目的  分析我国大陆31个省、市、自治区2004-2016年间痢疾发病率的时空相关性,预测全国痢疾短期发病率的效果。  方法  获取我国2004-2016年痢疾发病率资料。使用Arcgis10.5和Geoda软件（2018稳定版）制作可视化发病率分级地图并分析空间相关性,使用自回归移动平均（auto-regressive integrated moving average,ARIMA）模型预测2017年全国痢疾发病率并评价模型效果。  结果  我国2004-2016年痢疾发病率逐年降低,西部地区痢疾发病率普遍高于东部地区,但北京、天津发病率依然较高。发病率基本不存在全局相关,但存在局部聚集。青海由高高聚集转为低高聚集,内蒙古和山西由无局部聚集转为低高聚集,陕西长期呈高高聚集,东南沿海地区长期处于低低聚集。预测全国痢疾月发病率的模型为ARIMA（1,0,0）（2,1,1）₁₂模型,实际发病率均落在预测区间内。  结论  2004-2016年痢疾发病率在空间上没有明显的移动性但有聚集性,北京、天津、陕西及西部地区发病情况依然严峻。使用ARIMA模型可以很好的预测短期痢疾月发病率,应根据发病趋势和聚集情况以及短期预测结果综合制定防控措施。     

初中生吸烟现状及干预效果的行为评价

目的 了解中学生吸烟现状,评价控烟工作的效果,降低中学生吸烟率.方法 整群抽取长沙市两所非重点中学,其中一所学校实施一系列以学科渗透、宣教、组织培训为主的控烟干预,另一所作为对照,干预前后分别获取两所学校的基线和终期资料.调查统一采用国家控烟办公室设计制作的《中学生有关吸烟行为调查问卷》.结果 中学生尝试吸烟率为21.6％,首次吸烟主要发生在12岁及以上,原因主要为聚会时和伙伴在一起吸,家里拿的、自己买的和同学朋友给的,中学生首次吸烟的地点主要在学校、娱乐场所(网吧、游戏厅)和街上,绝大部分学生均表示出首次吸烟后有再吸意向.从控烟措施实施前后行为的改变来评价控烟效果.干预学校学生劝说戒烟行为和拒烟行为发生率均达到了90％以上,比干预前有较大提高,而最近1周和3个月吸烟率分别下降到10.0％和2.0％以下.结论 中学生尝试吸烟率为21.6％,首次吸烟原因主要是“同伴效应”,地点主要在学校、娱乐场所和大街,其第一根烟主要来自家里,多数学生有尝试吸烟后再吸意向.控烟措施实施后,干预学校学生的吸烟行为有明显好转,近期控烟效果显著.     

湖南农村中小学生安全急救知识掌握情况及干预效果研究

目的:了解我省农村中小学生安全急救知识掌握现状,并研究其干预效果.方法:整群抽取我省益阳和怀化作为研究现场,对农村中小学生安全急救知识掌握情况进行基线调查,通过健康教育模式开展干预后进行干预效果评估.结果:①基线期,50.7％的中小学生接受过安全急救知识,80.0％的学生不会心肺复苏,90.0％的学生觉得有必要学习安全急救知识,主要通过书本(40.3％)、网络电视(27.9％)和人口相传(23.1％)学习,该知识不够普及的原因是学习主动性不强(52.2％),开展方式不吸引人(19.4％)以及政府、学校、家长不够重视(16.1％);②经x2检验,干预前后中小学生在对遇到危重伤员、被毒蛇咬伤、皮肤烧伤、周围人醉酒晕倒、意外切伤等问题的选择及对心肺复苏的知晓程度上的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:干预前中小学生具有一定的急救意识,但缺乏正确的操作方法,干预后学生的急救知识技能水平得到了较大的提高,本次干预取得了较好的效果.     

2005-2016年某市淋病流行特征及时空变化规律研究

目的 了解2005-2016年某市淋病流行特征和时空变化规律,为实施卫生资源优化配置、提高淋病的防控效果提供科学依据。方法 疾病数据来源于传染病网络直报信息系统,采用动态数列和年估计百分化变化（estimating average percent change,EAPC）研究其时间变化规律,采用地理信息系统（geographic information system,GIS）研究其空间变化规律。结果 2005-2016年某市报告淋病发病数为10 842例,平均发病率为13.80/10万。男女性别比为2.12:1;20~39岁为高发人群（63.17%）,主要职业为农民（31.51%）、家政（13.00%）和商业服务业（12.04%）。2005-2016年淋病平均发展速度为97.86%,平均增长速度为-2.14%,年EAPC为-5.16%,变化稳定。所辖区发病率较高的是岳麓区（22.65/10万）、雨花区（20.31/10万）和芙蓉区（18.24/10万）,构成比较高的是宁乡市（24.33%）、浏阳市（15.57%）、雨花区（14.57%）和岳麓区（12.99%）,宁乡县和浏阳市一直表现出淋病的高发聚集性。结论 2005-2016年某市淋病发病率稍高于全国平均水平,但呈稳定的负向增长,应加强重点区域、重点人群的防控,共同营造预防性病的社会环境。     

2015年某县恶性肿瘤病因分析

目的了解长沙县恶性肿瘤的患病现况,探讨恶性肿瘤发病的危险因素。方法采用整群随机抽样方法,将已被确诊为恶性肿瘤的40 名患者作为病例组,将从正常人群随机抽样的430 名患者作为对照组。对两组患者进行单因素分析,再以多因素非条件Logistic 回归模型筛选主要危险因素。结果恶性肿瘤患病率为522/10 万。单因素分析显示肿瘤遗传史、年龄、体重指数、饮食习惯、文化程度、吸烟、饮酒及活动时间与肿瘤的发生有一定的关联,多因素分析显示年龄、肿瘤遗传史、体重指数、饮食习惯、吸烟及活动时间是恶性肿瘤的危 险因素。结论恶性肿瘤发病与遗传有关,也与饮食习惯、生活方式有关,平衡饮食、改变生活方式可有效预防恶性肿瘤。     

中国急性出血性结膜炎时空分布和社会环境影响因素分析

  目的  通过分析急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC)时空分布特征以及研究影响其发病的社会环境影响因素,为该疾病防控策略提供科学依据。  方法  本研究以中国2011-2017年31个省(自治区、直辖市)的AHC发病数据为基础,运用空间自相关分析方法探求疾病时空分布特征,并且使用地理探测器分析各环境因子对疾病的影响。  结果  2011-2017年AHC年发病率波动较小,发病主要集中在夏秋季;空间上集中于中南地区以及华东地区;AHC发病率存在空间正相关,湖南省从高高聚集到低高聚集,防控力度要继续保持,贵州省从低高聚集到高高聚集,要注意周围省份疾病传播;气象、社会发展、经济文化等因素均不同程度影响AHC的发病,且因子的两两交互作用增强了发病风险,其中年均气温与其他因子的相互作用增加效应较强。  结论  AHC发病时空分布不均匀,并且受各种社会环境因素的影响,空间自相关分析以及地理探测器模型的运用能有效地探索其时空特征以及影响因素,为AHC进行有重点的、有针对性的预防与控制发挥了重要的作用。     

湖南农村学龄儿童意外伤害发生现状及影响因素研究

目的了解湖南省农村学龄儿童意外伤害发生情况及影响因素,为采取有效的干预措施提供科学依据。方法整群抽取湖南省益阳和怀化的两个乡镇作为研究现场,对现场中6~14岁的学龄儿童开展问卷调查,收集、整理信息后用SPSS13.0进行统计分析。结果①学龄儿童平均年龄为(11.85±2.56)岁,男女性别比为0.77:1,333名儿童中,父母最高职业为农民、工人者占69.3%,父母最高文化程度为初中及以下者占74.2%,家庭经济状况一般及以下者占76.3%,家里有多个兄弟姐妹者占76.3%,父母均外出打工者占55.9%;②近一年内发生过意外伤害的学龄儿童有247人,占74.2%,发生意外伤害次数3次及以上者有153人,占61.9%,最常见的三种意外伤害分别是跌伤(58.3%)、锐器伤(33.0%)和烫烧伤(31.5%),发生意外伤害后,61.4%的学龄儿童没有进行处理或仅自行处理,76.0%的学生并无任何资金花费;③单因素和多因素分析结果表明,父母最高文化程度、家庭经济状况、家里兄弟姐妹数和父母外出务工等4个因素对农村学龄儿童意外伤害发生情况的影响具有统计学意义。结论湖南省农村学龄儿童意外伤害的发生率处于较高水平,应加强农村基础设施建设,提高安全知识水平,建立好的家庭教育和家庭防护,关注留守儿童,以降低学龄儿童意外伤害的发生率。     

某医学院学生心理健康状况及影响因素分析

目的 了解该院医学生的心理健康水平及影响因素.方法 整群抽样抽取该校医学生850名,使用自制一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表、大学生生活事件量表、应付方式量表和艾森克个性简式量表进行测试和评定.结果 ①该校医学生人际关系、敌对和偏执因子均分低于全国常模(P＜0.05);女生躯体化、强迫、焦虑、敌对、偏执、精神病性6个因子均分低于男生(P＜0.05);不同年级医学生强迫、人际关系2因子有显著性差异(P＜0.05).②该校医学生心理问题总检出率为7.88%,不同年级和性别医学生心理问题检出率不同(P＜0.05);常见的心理症状有强迫、人际关系敏感、抑郁等.③医学生心理问题的影响因素有学习问题、习惯改变、神经质、父母关系、对所学专业兴趣、积极应付和内外倾向,决定系数R2为0.415.结论 该校医学生心理健康状况普遍较好,应从中吸取成功经验,增加心理教育的有效手段,进一步提高心理健康水平.     

维生素B2对儿童偏头痛防治有效性的meta分析

目的 评价维生素B₂对儿童偏头痛发作频率和缓解疼痛程度的有效性。 方法 检索 PubMed、 EMbase、the Cochrane Library、CNKI、维普、万方数据库,截至2018年4月30日的所有有关维生素B₂对儿童偏头痛预防和治疗作用的随机对照试验。依据纳入和排除标准筛选文献,提取资料并进行方法学质量评估。采用 RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入6组随机对照试验。meta分析结果表明:治疗组偏头痛发病率低于对照组(安慰剂),差异有统计学意义(MD=-1.97,95%CI:-3.72~-0.23,P=0.03),治疗组偏头痛疼痛指数与对照组差异无统计学意义(SMD=-0.53,95%Cl:-1.37~0.30,P=0.21),剔除方法学质量评分较低的研究,敏感性分析的结果不变。亚组分析显示低剂量(50 mg)可能是影响异质升高的原因。 结论 现有试验证据表明,维生素B₂可以降低儿童偏头痛发生频率,但对减轻偏头痛疼痛指数无明显影响。     

2006-2014年湖南省戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 了解2006-2014年湖南省戊型病毒肝炎(下简称“戊肝”)的流行特征和规律,为戊肝的防治提供参考依据。 方法 收集2006-2014年中国疾病预防控制信息系统中的《传染病报告信息系统》报告的戊肝病例数据。利用Excel2003、ArcGIS(10.2)软件分析戊肝的发病情况,并通过时间、地区、年龄、性别和职业等因素描述性分析戊肝的分布和流行病学特征。 结果 2006-2014年湖南省累计报告病例7 124例,年均发病率1.22/10万人,发病率呈上升趋势。男女性别比为2.95:1,各年龄段均有发病,以40~岁发病数最多(1 836例,占25.77%)。职业分布中,农民发病人数最多,发病3 858例,占54.15%。各市(州)均有发病,发病率最高的是怀化市,最低的是娄底市。 结论 2006-2014年湖南省戊肝发病率总体呈上升趋势,重点发病人群主要是中老年农民,主要集中在湖南省北部和西部地区,应进一步加强戊肝的监测和综合防控工作。