初中生吸烟现状及干预效果的行为评价

目的 了解中学生吸烟现状,评价控烟工作的效果,降低中学生吸烟率.方法 整群抽取长沙市两所非重点中学,其中一所学校实施一系列以学科渗透、宣教、组织培训为主的控烟干预,另一所作为对照,干预前后分别获取两所学校的基线和终期资料.调查统一采用国家控烟办公室设计制作的《中学生有关吸烟行为调查问卷》.结果 中学生尝试吸烟率为21.6％,首次吸烟主要发生在12岁及以上,原因主要为聚会时和伙伴在一起吸,家里拿的、自己买的和同学朋友给的,中学生首次吸烟的地点主要在学校、娱乐场所(网吧、游戏厅)和街上,绝大部分学生均表示出首次吸烟后有再吸意向.从控烟措施实施前后行为的改变来评价控烟效果.干预学校学生劝说戒烟行为和拒烟行为发生率均达到了90％以上,比干预前有较大提高,而最近1周和3个月吸烟率分别下降到10.0％和2.0％以下.结论 中学生尝试吸烟率为21.6％,首次吸烟原因主要是“同伴效应”,地点主要在学校、娱乐场所和大街,其第一根烟主要来自家里,多数学生有尝试吸烟后再吸意向.控烟措施实施后,干预学校学生的吸烟行为有明显好转,近期控烟效果显著.     

益阳市基层医疗机构门诊处方行为的综合评价

目的：分析益阳市基层医疗机构门诊处方行为及影响因素,并对其行为进行综合评价,为提高合理用药水平提供科学依据。方法：采用多阶段随机抽样的方法,随机抽取益阳市21家基层医疗机构,每家机构每月随机抽取15张处方,一年共3 780张,逐一登记处方信息,分析评价处方行为。结果：每张处方平均用药种数和注射剂处方百分率超过国际标准。未成年患者多重用药、抗生素、激素和注射剂处方使用率较高,女性患者基本药物使用率较高,夏、秋季抗生素、激素使用率较高,乡镇卫生院多重用药、抗生素、注射剂和基本药物使用率较高,皮肤和皮下组织疾病多重用药处方使用率较高,呼吸系统疾病抗生素、激素和静脉注射处方使用率较高。大部分基层医疗机构合理用药水平为中上等。结论：益阳市基层医疗机构处方合理用药水平整体较好,但仍面临每张处方平均用药品种数和注射剂处方百分率超过国际标准的双重挑战,基层医师应严格规范处方用药行为。     

我国基层医疗机构实施基本药物制度的效果

我国基层医疗机构于2009年开始正式实施基本药物制度。通过实施基本药物制度，药品价格稳步降低、 医疗服务质量逐年提升，以及居民满意度较前大幅提高；但同时也存在基本药物目录的范围过窄，基本药物质量难 以保证和基层医疗机构的补偿不到位等问题亟待解决。     

益阳市基层医疗机构门诊患者对国家基本药物制度满意度及影响因素研究

目的：分析益阳市基层医疗机构门诊患者对国家基本药物制度的满意度及影响因素，为国家基本药物制度可持续发展提供科学依据。方法：采用多阶段随机抽样方法，随机抽取益阳市21家基层医疗机构的525名门诊患者为调查对象，匿名调查其对国家基本药物制度的满意度并分析影响因素。结果：医疗机构类别、年龄、文化程度、医疗保险类别和职业对门诊患者国家基本药物制度满意度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论：基层医疗机构门诊患者对国家基本药物制度满意度无层次结构特征，满意度的主要影响因素为医疗机构类别、年龄、文化程度、医疗保险类别和职业。     

血脂异常对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的影响

目的观察血脂水平对急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法60例急性心肌梗死患者，静脉溶栓后分为冠脉再通组（n=42）和未通组（n=18），测定其发病后24h内的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）。结果冠脉再通组和未通组比较TC、LDL—C、HDL—C比较差异无显著性（P〉0．05），未通组TG明显高于再通组（P〈0．05）。结论TG水平升高可能影响AMI患者静脉溶栓效果，而TC、LDL—C、HDL—C则对其无明显影响，其机制有待进一步探讨。     

肺癌的诊断及综合治疗进展

据2005年新英格兰杂志报道癌症已成为中国男性第一位（374．1／10万）、女性第三位（214．1／10万）死亡原因，肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤。被认为是目前对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。流行病学研究表明发病年龄也将趋于年轻化；腺癌发病率在女性持续增多。其中肺泡细胞癌在老年女性中增多。男性鳞癌病例减少，细胞肺癌病例增加；混合型即多种病理类型癌细胞组成的肺癌病例增加等特点。