全程护理告知程序在产科健康教育中的应用

目的探讨全程护理告知程序对产科健康教育的促进效果。方法将300例产妇按入院顺序随机分为实验组和对照组,实验组实施全程护理告知程序,对照组按照常规产科健康教育。采用自制问卷进行调查,对告知的各项内容掌握程度进行评估,比较2组产妇相关知识及技能掌握情况,产褥期患病率,护理差错发生率、护理纠纷及满意度。结果实验组产妇对相关知识及技能掌握明显优于对照组,产褥期发病率低于对照组,实验组未发生护理差错及纠纷,具有显著性差异(p<0.01)。结论实施全程护理告知程序能有效提高产妇健康教育的效果,提高护理质量,确保护理安全。     

产后康复按摩对促进产妇身心健康的影响

目的 探讨促进产妇身心健康的有效方法.方法 将400例初产妇分为实验组和对照组各200例.对照组接受产后常规护理,实验组在此基础上加用产后康复按摩.比较两组产妇产后24h出血量、恶露量、排尿情况、泌乳量、子宫复旧情况、睡眠情况及产后抑郁发牛率等.结果 实验组24h出血量、恶露量、产后抑郁发生率明显少于对照组,排尿情况、泌乳量、子宫复旧情况和睡眠情况明显好于对照组,差异均有统计学意义.结论 产后康复按摩可明显改善产妇的整体康复水平,有利于促进产妇身心健康.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛

目的评价宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症(EM)相关性慢性盆腔痛(CPP)的有效性。方法前瞻性队列分析2007年4月至2009年4月珠海市香洲区人民医院住院手术治疗EM相关性CPP患者49例,随机分为宫腔镜联合腹腔镜治疗组(26例)和经腹手术治疗组(23例)。结果腔镜组有34.62%的宫内疾病得到发现和同期治疗,与经腹组比较术中出血量少,术后肛门排气时间短,术后住院时间短,月经异常的改善率高,差异有统计学意义(P0.05);手术时间、疼痛缓解有效率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于EM相关性CPP患者,治疗EM的同时应重视宫内疾病的诊治。宫腔镜联合腹腔镜治疗EM相关性CPP和开腹手术治疗同样有效,具有微创优势,且可使宫内疾病得到发现和同期治疗,是提高诊治效果的有效方法。     

舒适护理对宫腔镜检查患者疼痛、焦虑的影响

目的:探讨舒适护理方法对宫腔镜检查患者疼痛、焦虑的影响。方法:将140例接受宫腔镜检查的患者,随机分为实验组70例和对照组70例。对照组实施传统的常规护理,实验组在检查前、中、后实施舒适护理。采用焦虑自评量表(SAS)和WHO疼痛程度分级标准评定,比较两组检查时疼痛程度分级、焦虑值。结果:实验组疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),实验组焦虑值明显低于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论:舒适护理可减轻宫腔镜检查患者疼痛、焦虑程度,提高护理质量,体现了人文关怀和人性化的服务。     

开展助产士门诊 促进产妇自然分娩

目的:探讨助产士门诊的开展对促进自然分娩的影响。方法:选择2011年1～10月妊娠期接受过助产士门诊孕期及产前健康指导分娩的单胎头位初产妇200例为观察组,同期妊娠期未接受过助产士门诊孕期及产前健康指导分娩的单胎头位初产妇200例为对照组。对两组产妇的分娩方式、第一产程时间、产时疼痛程度、满意度、产后出血及巨大儿发生情况进行比较。结果:观察组产妇的自然分娩情况及满意度高于对照组(P<0.05),第一产程时间、产时疼痛程度、产后出血及巨大儿发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:助产士门诊对促进自然分娩有积极作用。     

综合护理干预对产妇生理与心理影响的临床研究

目的:探讨综合护理干预对促进产妇生理与心理影响的临床效果。方法:选择住院分娩孕妇240例,随机分为观察组120与对照组120例,对照组实施传统服务模式即分段管理,观察组实施综合护理干预包括:产前宣教,拉梅兹呼吸训练法,导乐陪伴分娩及音乐疗法。比较2组产妇焦虑程度,疼痛程度,产程时间,产后出血量,分娩方式及Agars评分。结果:2组产妇的焦虑程度,疼痛程度,产程时间,产后出血量,分娩方式及新生儿窒息率等情况比较差异有显著性P<0.05。结论:综合护理干预对促进产妇生理与心理均有一定的影响。对产妇生理与心理的各项指标起到正向干预作用。真正体现了"以人为本"的护理宗旨,提高产科质量。     

芬太尼联合异丙酚在人工流产术中的镇痛效果及护理

目的探讨芬太尼联合异丙酚在人工流产术中的镇痛作用及护理。方法将1650例早孕妇女随机分为2组。实验组为人工流产术孕妇,缓慢静脉注入芬太尼0.1mg及异丙酚2mg/kg,必要时追加异丙酚,剂量掌握在0.5mg/kg以内;对照组施行传统人工流产术(不用任何镇痛药),观察比较两组镇痛、宫口松弛、满意度、遗忘的程度、术中情况及血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果实验组100%孕妇镇痛、人工流产综合征发生、宫口松弛、满意度、遗忘程度明显优于对照组(P<0.01)。实验组在术中术后MAP、SPO2明显下降(P<0.01)。呼吸抑制(SpO2<90%)发生率占1.05%,对照组术中术后MAP、HR明显上升(P<0.01)。实验组阴道流血量和手术时间与对照组比较差异无统计学意义。结论芬太尼联合异丙酚用于人工流产术中,可显著改善孕妇的耐受性,镇痛效果确切,操作简便,副反应少,安全有效,且护理支持中必经加强呼吸、循环监护及镇痛观察。     

宫腔镜联合腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的临床应用

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在慢性盆腔疼痛(CPP)诊治中的临床应用。方法:对80例CPP患者进行宫腔镜联合腹腔镜诊治术,术前均行B超检查,术后按时复诊。对CPP患者的妇科致病因素进行归类划分,分析其治疗情况和疗效。结果:宫、腹腔镜联合检查发现盆腔或/和宫腔内异常74例,占92.50%;B超检查异常53例,占66.25%;两种检查方法对比差异有统计学意义(P<0.005)。单纯盆腔内病变34例,占42.50%;宫腔内与盆腔内病变共存者25例,占31.25%;单纯宫腔内病变15例,占18.75%;未发现异常6例,占7.50%。盆腔内致病因素:子宫内膜异位性疾病(32.50%)、慢性盆腔炎(13.75%)、盆腔粘连(12.50%)、盆腔肿瘤(12.50%),盆腔静脉淤血综合征(2.50%)。宫内致病因素:子宫内膜息肉(23.75%)、黏膜下子宫肌瘤(7.50%)、子宫内膜增生症(6.25%)和宫腔粘连(5.00%)。子宫内膜异位性疾病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔肿瘤及单纯宫内疾病的宫、腹腔镜治疗有效率分别为88.46%、90.91%、90.00%、90.00%和66.67%,共65例有效,总有效率为81.25%。结论:CPP患者以子宫内膜异位性疾病和子宫内膜息肉的发病率最高。宫腔镜能够明确CPP的宫内致病因素,宫腔镜联合腹腔镜是提高CPP诊断和治疗的有效方法。     

实行一对一陪伴分娩的临床效果观察

目的 观察一对一陪伴分娩对分娩方式、分娩结局的影响.方法 对1240例一对一陪伴分娩(实验组)和1120例传统式分娩(对照组)的分娩方式、产程时间、产后2h出血、新生儿窒息率进行比较.结果 实验组总产程较对照组短(P＜0.01),阴道分娩率较对照组高(P＜0.01),剖宫产率较对照组低(P＜0.01),新生儿窒息率较对照组低(P＜0.05),产后2小时出血量较对照组少(P＜0.01).结论 一对一陪伴分娩缩短产程时间,减少产后出血,降低了剖宫产率和新生儿窒息发生率,能更多照顾到产妇的生理和心理需求,是一种更人性化的新型的分娩服务模式,值得推广应用.     

产后乳房穴位按摩对产妇的影响

目的:探讨产后乳房穴位按摩对产妇的影响。方法:采用病例对照研究方法将我科2012年3～7月足月顺产的产妇120例随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予产科常规护理及母乳喂养指导,观察组在此基础上于产后12 h开始进行乳房穴位按摩,按摩手法及乳房护理方法严格按照操作规程进行。比较两组产妇母乳喂养情况及乳房舒适程度。结果:观察组产妇纯母乳喂养情况高于对照组,乳房舒适程度优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:产后早期进行乳房穴位按摩可促进乳房的血液循环,有助于乳汁分泌,增加泌乳量,从而提高纯母乳喂养的成功率。