HPV感染与乳腺癌及其癌组织C-erbB-2表达的关系

目的：研究人乳头瘤病毒（HPV）感染与乳腺浸润性导管癌（IDC）患者临床病理特征的关系及其癌组织中癌基因C-erbB-2表达的相关性。 方法：用表面等离子谐振法（SPR）检测60例IDC组织和30例乳腺纤维瘤组织以及30例正常乳腺组织HPV DNA及分型;免疫组化法检测IDC组织中C-erbB-2蛋白的表达。 结果：IDC组织HPV感染率为36.7%（22/60）,其中HPV 33占其阳性总数的59.1%（13/22）,乳腺纤维瘤组织与正常乳腺组织HPV感染率分别为13.30%和3.33%,明显低于IDC组织（χ2=5.300,P=0.021）;IDC组织HPV感染与患者组织学分级、腋窝淋巴结转移有关（均P<0.05）;IDC组织中HPV感染和C-erbB-2蛋白的阳性表达呈正相关（r=0.486;P<0.001）。 结论：HPV感染在IDC发病中起了重要作用,且与肿瘤的分化程度及侵袭转移能力密切相关;HPV感染可能通过促进C-erbB-2的高表达而参与乳腺癌的发生发展。     

植入式静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌辅助化疗中的应用比较

目的：比较植入式静脉输液港（venous port access,VPA）与外周静脉穿刺中心静脉置管（periph-erally inserted central catheter,PICC）在乳腺癌患者化疗中的应用效果,为临床选用提供参考依据。方法根据入院时间的不同将2009年1月至2010年12月南京军区福州总医院120例乳腺癌分为2组,每组60例,分别给予VPA和PICC,比较2组的置管成功率、留管时间、相关并发症。结果一次性置管成功率：VAP组为100％, PICC组为66.7％;留管1年以上：VAP组为59例,PICC组4例;并发症：VAP组为1例,PICC组9例。结论VPA是乳腺癌静脉化疗的理想通道,可减轻护理工作。     

老年腹腔镜手术患者采用不同麻醉药物配伍对术后认知功能的影响分析

目的探讨研究右美托咪定、七氟醚和瑞芬太尼麻醉药物配伍对老年腹腔镜患者术后认知功能影响。方法选取本院2012年12月至2015年9月收治的接受全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的48位老年患者进行研究,根据随机数表法,将患者随机平分为研究组及对照组。研究组患者采用右美托咪定、瑞芬太尼和七氟醚药物配伍麻醉,对照组患者采用常用的咪唑安定、芬太尼和异氟醚药物配伍麻醉。结果研究组患者术后定向力回复时间是(17.65±5.14)min,而对照组患者术后定向力回复时间是(23.07±3.31)min,研究组与对照组相比,患者术后定向力回复时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,研究组患者术后的2 h的MMSE评分是(24.01±1.69),12 h的MMSE评分是(26.39±2.05),相对于对照组患者术后2及12 hMMSE评分分别为(20.83±1.62)及(22.41±1.94)都有明显的改善,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者在接受腹腔镜手术治疗过程中,在术后的认知功能恢复方面右美托咪定、七氟醚和瑞芬太尼麻醉药物配伍要明显优于咪唑安定、芬太尼和异氟醚麻醉药物配伍。     

乳腺Paget’s病的临床病理特征分析

目的:探讨乳腺Paget’s病的临床特点、影像学表现及病理特征。方法:回顾性分析2005年1月至2011年1月南京军区福州总医院普外科收治的16例乳腺Paget’s病患者的临床资料。结果:16例患者术前均行乳腺钼靶摄片,14例发现乳头乳晕区皮肤增厚、钙化、肿块或肿大的淋巴结。术后病理示15例合并乳腺实质内肿瘤,ER阳性2例,占12.50%;PR阳性1例,占6.25%;C-erbB-2强阳性14例,占87.50%。结论:乳腺Paget’s病常合并乳腺实质内肿瘤,乳腺钼靶摄片可以较为准确的发现乳房内病变。多数乳腺Paget’s病癌组织ER、PR阴性,C-erbB-2强阳性,这对于该病的辅助治疗具有重要的指导意义。     

KRAS基因突变类型预测结肠直肠癌根治术后异时性远处转移

目的:研究结肠直肠癌根治术后异时性远处转移与KRAS基因突变的相关性。方法:回顾性分析结肠直肠癌原发灶根治术后异时性远处转移病人和无转移病人。运用PCR和焦磷酸测序检测KRAS基因类型。通过分析两组病人临床病理因素和KRAS基因类型的差异,寻找预测异时性远处转移的相关因素。结果:共186例病人纳入本研究,异时性远处转移组93例,无转移组93例。KRAS基因突变类型与根治术前CEA(P=0.015)和异时性远处转移(P<0.001)显著相关。多因素分析显示,女性(OR=0.426,P=0.020)、原发灶位于直肠(OR=0.408,P=0.040)、原发灶组织学类型黏液腺癌(OR=0.230,P=0.010)是异时性远处转移的3个独立保护因素;术后pN₂分期(OR=4.191,P=0.003)、KRAS基因p.G12V突变型(OR=10.568,P=0.001)和p.G13D突变型(OR=12.657,P<0.001)是异时性远处转移的2个独立危险因素。以5个独立影响因素建立预测模型,ROC曲线内部效能检验显示预测性能良好,显著优于TNM分期和KRAS基因类型的单因素分析(多因素模型AUC=0.767;TNM分期AUC=0.569;KRAS基因类型AUC=0.628;P<0.001)。结论:KRAS基因p.G12V和p.G13D突变是异时性远处转移的独立危险因素。本研究建立的多因素模型较好预测结肠直肠癌异时性远处转移。     

家庭赋权方案对行减重代谢术患者主要照顾者的影响

目的 探讨家庭赋权方案对行减重代谢术治疗患者的主要照顾者的综合照顾能力及照顾准备度的影响。方法 采用便利抽样法,选取2020年6月至2021年6月在厦门市某医院普外科住院行减重代谢术治疗的患者的主要照顾者为研究对象,根据患者入院先后顺序将2020年6-12月入院患者的主要照顾者纳入对照组,将2021年1-6月入院患者的主要照顾者纳入观察组,各32例。对照组接受常规健康教育,观察组接受家庭赋权方案干预,于干预前、干预后采用家庭照顾者照顾能力量表、照顾者准备度量表对两组患者主要照顾者的综合照顾能力、照顾者准备度进行评价。结果 干预后观察组照顾者综合照顾能力总分低于对照组照顾者得分,其准备度得分高于对照组得分,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭赋权方案能提高减重代谢术后患者主要照顾者的照顾准备度及综合照顾能力,使减重代谢术后患者照顾者在患者居家康复、术后长期的体重管理、提高患者生活质量中起到积极作用。