舌象与常见病证临床检测指标关系的研究进展

舌象是中医临床诊断的重要依据,病证结合诊断是中医临床面临的主要问题,研究中、西医诊断指标之间的关系是未来中医临床发展的关键环节。以中医舌诊为切入点,综述传统诊法中的舌象与常见病证临床检测指标及现代化舌象图像量化指标与常见病证临床检测指标间的关系。通过分析认为,舌象量化指标与西医临床检测指标的关系研究尚不充分,运用计算机技术提取、分析舌象量化指标,辅以人工智能技术,从微观角度探讨中医舌诊对临床疾病诊断的意义,有利于构建舌诊与证候、疾病、客观指标之间的内在联系。     

针灸治疗月经性偏头痛的Meta分析

【目的】 系统评价针灸治疗月经性偏头痛（MM）的临床疗效与安全性。【方法】 通过计算机检索美国医学在线（PubMed）、中国知网期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）收录的针灸治疗月经性偏头痛的随机对照试验。检索时间为各数据库建库至 2020 年 10 月。评价文献质量,提取数据资料,采用Review Manager 5.4.1进行Meta分析。【结果】 共纳入12 篇文献,含920例患者。Meta分析结果显示：①总有效率：针灸组优于对照组（RR=1.24,95% CI [1.16,1.31],P＜0.000 01）。②治愈率：针灸组高于对照组（RR=2.39,95% CI [1.87,3.05],P＜0.000 01）。③VAS评分：针灸组在改善VAS评分疗效方面优于对照组（WMD = -1.54,95%CI [-2.24,-0.83],P＜0.000 1）。④不良反应率：针灸组低于对照组（RR = 0.09,95% CI [0.01,0.67],P = 0.02）。【结论】 针灸治疗月经性偏头痛疗效优于单纯药物治疗,且安全性较高,但由于所纳入研究质量欠佳,仍需更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

针刺治疗产后尿潴留随机对照试验的Meta分析

【目的】 系统评价近10年来针刺治疗产后尿潴留的临床疗效及安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普全文期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed等数据库,搜集关于针刺治疗产后尿潴留的临床随机对照试验。对纳入的所有研究进行文献质量评价后,采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。【结果】 最终纳入文献 11 篇,合计 928 例患者。Meta 分析结果显示,针刺治疗产后尿潴留的总有效率（OR =4.93,95%CI[3.23,7.52],Z = 7.40,P＜0.000 01）及显愈率（OR = 2.99,95%CI[2.24,4.00],Z = 7.37,P＜0.000 01）优于对照组;在减少首次排尿后膀胱残余尿量方面优于对照组（MD = -34.13,95%CI[-47.51,-20.75], Z = 5.00,P＜0.000 01）。【结论】 针刺治疗具有较好的疗效及安全性,但所纳入分析的文献质量有局限性,仍需要进行更高质量的临床随机对照试验来验证。     

江钢辉运用清、通、温三法分期辨治腰椎间盘突出症经验介绍

介绍江钢辉运用清、通、温三法分期辨治腰椎间盘突出症的经验。明确腰椎间盘突出症的分期与治法。在分期上,将其分为急性期、中期及后期。在治则上:急性期以清为主,以通为辅;中期以通为主,若偏早期,辅以清法,偏后期,辅以温法;后期以温为主,以通为辅。其中,通法是贯穿整个疗程的重要治疗原则。在治法上:急性期清热利湿为主,中期活血通络为主,后期温阳补肾为主。治疗手段多样:急性期有刺络放血疗法、中药汤剂四妙散;中期有电针疗法、三才单式针法结合导气法、中药汤剂身痛逐瘀汤;后期有灸法、中药独活寄生汤。     

“胃不和则卧不安”治疗失眠机制探讨

“胃不和则卧不安”最早载于《素问·逆调论》,该理论为失眠症的治疗提供了重要的理论指导,然医家们对其解读却不尽相同。通过研读古代文献和现代研究,深入探讨其原理。“胃不和”指足阳明胃经经气不顺,逆而上行; 而“卧不安”,既有医家认为是指喘而不得卧,亦有医家认为指睡眠不安,而后者更令人信服; 中医病机方面,主要从气血失调、实邪壅滞、肝胃不和、足阳明胃经逆乱等方面进行论述; 西医原理方面,主要探索了脑肠轴系统中脑肠肽、肠道菌群代谢产物短链脂肪酸影响睡眠的机制。通过探讨何为“胃不和” “卧不安”以及“胃不和则卧不安”的理论机制,以期为临床治疗失眠拓展诊疗思路,更好地用经典理论指导临床运用。     

针刺对卵巢早衰患者血清激素及生殖道菌群的影响

目的：观察针刺对卵巢早衰(POF)患者的血清激素和生殖道菌群的影响，分析患者生殖道菌群和血清激素之间的联系，为针灸的疗效机制提供思路。方法：纳入2020年3月—9月在深圳市妇幼保健院的POF患者20例，观察针刺治疗前后性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)的变化，并进行统计学分析；基于Illumina NovaSeq测序平台对20例POF患者针刺前后生殖道分泌物样本进行16S rRNA扩增子进行双末端测序，并收集20名年龄匹配的健康女性的生殖道分泌物样本作为对照，比较样本间生殖道菌群的结构丰度和多样性。结果：与针刺前比较，治疗组针刺后促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)降低，AMH水平、雌二醇(E2)水平升高，差异具有统计学意义(P<0.05);菌群门水平比较，针刺后生殖道促炎菌群变形菌门、放线菌门相对丰度显著减低，而抑炎菌群拟杆菌门、厚壁菌门相对丰度增加，有明显菌群优势，差异具有统计学意义(P<0.05);差异菌属水平的比较，针刺后奇异菌属、罗伊氏乳杆菌属和普雷沃氏菌属增加，双歧杆菌属、加德纳氏菌属和链球菌属较治疗前减少，差异具有统计学意义(P<0.05)。结...