九年制岐黄国医实验班中医诊断学教学特色

九年制岐黄国医实验班是北京中医药大学中医学专业首次推出以9年直博为特色的教学实验班,在全国尚属首例,也是我校学制最长、培养要求最高的班级。通过9年的学习,直接获得博士学位,最终目标为培养从事中医医疗、预防、保健等工作的中医药临床精英人才。为了实现这一目标,中医诊断学课程的教授面临着更大的挑战,无论从教学大纲的制定、教学时数的安排、教学方法的采用和教学内容的教授上,我们都进行了深入探索、改革和提高,具有不同于其他学制（如五年制、八年制）的教学特色,通过2届的教授和教学研究,均取得了良好的教学效果,达到了预期的中医诊断学教学目标和要求,为探索如何培养中医高精尖人才进行了有益尝试,积累了一定的经验。     

改善睡眠障碍有助于降血压

目的研究治疗睡眠障碍对高血压患者血压的影响。方法高血压同时有睡眠障碍患者261例在常规降压药物治疗基础上随机分为治疗组(132例)和对照组(129例),分别采用舒乐安定和安慰剂治疗,并观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗药物不良反应量表(TESS)以及患者血压的变化:坐位舒张压(SiDBP)和坐位收缩压(SiSBP)谷值与基线血压的变化、目标血压(<140/90mmHg)达标率等。结果舒乐安定对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求。其有效率为66.7%,疗效优于安慰剂组(P<0.01)。同时舒乐安定也能显著降低HAMA分值,改善患者焦虑的症状,其疗效也优于安慰剂(P均<0.05)。随着睡眠、焦虑的改善,治疗组患者的血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]较对照组明显下降(P均<0.05),目标血压(<140/90mmHg)的达标率也显著高于对照组(P<0.01)。结论舒乐安定治疗高血压患者睡眠障碍、焦虑有显著疗效。睡眠障碍可严重影响高血压患者的血压变化,改善患者的睡眠有利于改善患者的血压状态。     

活血化淤安神法治疗老年睡眠障碍临床研究

目的研究活血化淤安神法治疗老年睡眠障碍的临床疗效。方法老年睡眠障碍患者114例分为治疗组（56例）和对照组（58例），分别采用活血化於安神中药与西药舒乐安定治疗，并同时观察睡眠障碍量表（SDRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、治疗药物副作用量表（TESS）等指标治疗前后及不同时期的变化，以判断两者的临床疗效。结果两组的睡眠障碍量表（SDRS）及Hamilton焦虑量表（HAMA）评分在治疗结束时均比基线显著减少（P〈0．001）。中医治疗组有效率为80．4％，总体疗效高于舒乐安定组（有效率69．1％），但统计学处理无显著性差异。其不良反应如：嗜睡．头晕、口干，食欲减退及反跳性失眠均明显少于舒乐安定（P〈0．05）。结论活血化淤安神中药治疗老年睡眠障碍有良好的临床疗效，且疗效优于舒乐安定，不良反应亦少于舒乐安定．     

Seminar教学法在中医诊断教学中的应用

中医诊断是以中医理论为指导,通过对病人询问、检查来收集病情资料,实现对病人健康状况和病变本质的辨识,对所患病、证做出概括性判断,为进一步论治提供指导,因此,中医诊断学是一门系统学科。该学科包括了"三个基本,一大思维",即基本理论、基本知识、基本技能和辨证思维。三大基本内容繁多、理论抽象,学生在理解、记忆方面均难以达到较好的效果,而中医辨证思维需要逻辑思维、形象思维、灵感思维等多种思     

中医精神症状术语与辨证研究现状分析

目的:通过对描述中医精神症状的现代文献进行分析,总结中医精神症状的辨证现状,为规范中医精神症状术语,探索中医精神症状辨证规范提供依据。方法:对中医精神症状辨证的相关文献进行检索,使用Excel表格建立中医精神症状数据库,并使用SPSS 17.0软件统计分析。结果:中医精神症状名词术语表述具有较大差异,症状内涵不明确,学术共识度较低;中医精神症状辨证意义不明确,精神症状的辨证多依附于躯体症状的辨证思路进行辨证,目前临床形成了以躯体症状辨证为主,精神症状辨证为辅的辨证模式。结论:中医精神症状术语需要逐步规范,精神症状的辨证意义亟待深入的探讨和研究。     

补益气阴除痰消瘀法治疗室性心律失常的临床初步观察

补益气阴除痰消瘀法治疗室性心律失常的临床初步观察李海聪，史载祥，张铁忠，杨毅玲，吕晋萍，胡继玲，毛建生，王临惠，李格，贾海忠，刘鑫（中日友好医院中医心肾科北京１０００２９）（北京中医药大学诊断教研室北京１０００２９）关键词：室性心律失常；补益气阴；除...     

浅论隐症的证候分型

隐症又称潜症、潜隐症,指机体已发生病理性改变,但“无症可辨”的一类病证或状态,相当于现代医学的潜伏期、发病前期,包括亚健康状态。研究隐症,可补充四诊内容,提高疾病的早期发现率;发挥中医“治未病”的优势;将中医诊断发展到微观水平,丰富了中医理论中对于疾病实质的认识。临床可分为虚、实两证进行治疗。其实证,即机体功能增强,或单一脏腑功能增强,或整体功能增强。     

中医对肾实证研究考释

肾实证最早见于《内经》,此后历代医家虽有提及,但均缺乏系统论述。自宋代医家钱乙《小儿药证直诀》云:“肾主虚,无实也。惟疮疹,肾实则变黑陷”以来,在内科领域则逐渐出现“肾无实     

中药与舒乐安定治疗高血压病患者睡眠障碍的比较研究

目的观察中医药治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效及睡眠改善后患者血压的变化。方法高血压同时有睡眠障碍患者239例随机分为中医治疗组（123例）和对照组（116例）,分别采用中医辨证论治与西药舒乐安定治疗14天,并观察睡眠障碍量表（SDRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、药物不良反应及患者血压的变化。结果中医药对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分亦比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求,其有效率为80．5％（99／123例）,总体疗效优于舒乐安定组[66．4％（77／116例）,P〈0．05];同时随着睡眠的改善,治疗组患者的血压（DBP和SBP）较对照组明显下降（P〈0．001）,目标血压（〈140／90mmHg）的达标率[53．7％（66／123例）]也显著高于对照组[39．7％（46／116例）,P〈0．05]。不良反应治疗组也明显少于对照组。结论中医药治疗高血压病患者睡眠障碍有显著疗效,且其疗效优于舒乐安定。同时改善患者睡眠有利于改善患者的血压状态。     

中医四诊的延伸——隐症

四诊是指望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法,四诊合参历来是中医作为临床辨证论治的依据。然而这一传统方法,已不能满足现代中医诊察病情的全部需要。如临床有经四诊检查无明显临床症状而经现代医学检验却结果阳性的病人。随着中西医结合研究的深入,遂出现了以中医理论结合西医学检验结果和参照西医诊断学进行辨证论治,大大地提高了中医的临床诊治水平。特别对隐症病人有证可辨,深化了中医自身的辨证论治水平。笔者认为隐症是四诊的延伸,是对中医辨证论治内容的补充和完善,这是中医进步的体现,也是中医现代化的必然结果。1　隐症相对于…