分化型甲状腺癌131I治疗前刺激性Tg动态变化与远处转移的关系 |
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引用本文: | 赵腾,梁军,李田军,李从心,丛慧,杨珂,李方,林岩松.分化型甲状腺癌131I治疗前刺激性Tg动态变化与远处转移的关系[J].中国医学科学院学报,2015(3):315-319. |
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作者姓名: | 赵腾 梁军 李田军 李从心 丛慧 杨珂 李方 林岩松 |
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作者单位: | 中国医科院学院北京协和医学院北京协和医院核医学科;青岛大学附属医院肿瘤科 |
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摘 要: | 目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)131 I治疗前未服或停服甲状腺激素状态下测定的刺激性甲状腺球蛋白(s Tg)的动态变化及其与远处转移的关系。方法 远处转移组(M1)38例和非远处转移组(M0)130例。动态监测131I治疗前s Tg及相应促甲状腺激素(TSH)值(首次记为Tg1、TSH1,末次记为Tg2、TSH2)。比较两组Tg1、Tg2、s Tg变化值(ΔTg)及s Tg随TSH变化比值(ΔTg/ΔTSH)有无差异。用ROC曲线及最佳诊断界值点(DCP)评估以上指标对远处转移的预测价值。结果 M1组Tg1和Tg2均显著高于M0组(P均<0.001),ROC曲线下面积分别为0.921和0.942,其中Tg2对远处转移预测准确性更高,达85.71%(DCP=24.30 ng/ml,灵敏度92.11%,特异度83.85%)。两组间ΔTg及ΔTg/ΔTSH差异均有统计学意义(P均<0.01);△Tg/△TSH对远处转移预测准确性及特异度均优于Tg2(分别为87.50%和86.92%)。结论131I治疗前动态监测s Tg有助于提高DTC远处转移预测的准确性和特异度,△Tg/△TSH所反映的s Tg随TSH变化比值可作为DTC远处转移有效的预测指标。
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关 键 词: | 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白 131I治疗 外科治疗 |
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