腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤缺损临床分析

目的 探讨足踝部皮肤缺损患者的临床治疗过程中,应用腓肠神经营养皮瓣修复的临床效果。方法 15例足踝部皮肤缺损患者作为研究对象,均应用腓肠神经营养皮瓣修复治疗,回顾分析其临床资料,分析其临床效果。结果 本组资料中,15例患者中13例患者皮瓣全部成活,2例患者远端边缘坏死并有水泡,经换药治愈。所有患者均进行为期6~12个月的随访,患者对足外观及功能改善均比较满意。结论 足踝部皮肤缺损患者的临床治疗过程中,应用腓肠神经营养皮瓣修复治疗,手术操作比较简便,具有较好效果,值得临床推广。     

叶传蕙教授治疗特发性膜性肾病经验

目的:总结叶传蕙教授治疗特发性膜性肾病临床经验。方法:依据中医辨证论治理论和现代医学观点进行归纳总结。结论:对特发性膜性肾病治疗主张中西结合、标本兼治;依据辨证论治,强调化瘀利水;缓解期注重健脾益肾、扶正固本,预防反复发作。对肾病综合征临床治疗有较强的指导意义。     

胫骨Pilon骨折临床分析

目的：对胫骨Pilon骨折的临床特点和治疗情况进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2012年1月~2013年12月间本院收治的胫骨Pilon骨折患者48例，对其临床资料展开回顾性分析。结果本组患者经相应手术治疗后，临床疗效判定为优者29例，良者11例，可者7例，差者1例，优良率为83.33%。结论胫骨Pilon骨折属难治性骨折，术前做好充分的准备，采取合理的手术方式，术中细致操作，加强与完善术后功能锻炼，可使临床疗效得到显著改善，减少并发症的发生，值得关注。     

促红细胞生成素对大鼠磨牙牙髓血运重建术后SDF-1和VEGF表达水平及疼痛的影响

目的:探讨EPO(促红细胞生成素)对大鼠磨牙牙髓血运重建术后SDF-1、VEGF表达水平及疼痛的影响.方法:48只大鼠随机分为正常组、模型组(磨牙牙髓血运重建大鼠)、EPO-A组(磨牙牙髓血运重建大鼠腹腔注射250IU/Kg EPO)及EPO-B组(磨牙牙髓血运重建大鼠腹腔注射500IU/Kg EPO),采用ELISA法检测各组大鼠血清中TNF-α、IL-6及IL-1β表达,HE染色观察根管组织形态,免疫印迹检测根管组织内SDF-1、VEGF蛋白水平.将人牙髓细胞分为正常组(人牙髓细胞)、EPO组(人牙髓细胞给予EPO干预)、VEGF组(人牙髓细胞给予VEGF干预)及SDF-1组(人牙髓细胞给予SDF-1干预),采用CCK-8检测24h、48h及72h细胞相对增值率,qRT-PCR检测SDF-1、VEGF mRNA相对表达.结果:与和正常组相比,模型组大鼠血清中TNF-α、IL-6及IL-1β 水平升高(P<0.05),与模型组相比,EPO-A组及EPO-B组大鼠血清中炎性指标均降低(P<0.05),且EPO-B组低于EPO-A组(P<0.05);模型组大鼠根管组织中SDF-1及VEGF蛋白表达水平低于正常组(P<0.05),EPO-A组及EPO-B组SDF-1及VEGF蛋白表达水平高于模型组(P<0.05),EPO-B组与EPO-A组比较差异显著(P<0.05);人牙髓细胞克隆至第二代时,倒置显微镜下观察细胞形态,镜下可见,细胞生长状况良好,呈梭形或星形,细胞间排列紧密,胞浆丰富,胞浆的突起互相连接,细胞核呈卵圆形,位于细胞中央,有明显的核仁;EPO组、SDF-1组及VEGF组人牙髓细胞的在24h、48h及72h的相对增殖率均高于正常组(P<0.05);与正常组相比,EPO组、SDF-1组及VEGF组细胞中SDF-1及VEGF mRNA表达升高(P<0.05),EPO组、SDF-1组及VEGF组SDF-1及VEGF mRNA水平无意义(P>0.05),SDF-1mRNA与VEGF mR-NA呈现正向相关性(r=0.576,P=0.003).结论:促红细胞生成素能够降低大鼠磨牙牙髓血运重建术后炎症水平,缓解疼痛,并通过提高SDF-1、VEGF表达促进血管新生,参与血运重建.     

百忧解,阿米替林及两药联用治疗抑郁症对照研究

目的：观察百忧解联用小剂量阿米替林治疗抑郁症的疗效及副作用。方法：对６４例抑郁症患者分三组分别给予单用百忧解、阿米替林及两药联用，除必要时给予小剂量苯二氮Ｚｈｕｏ类药物外不合并其它精神药物，并用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、副反应量表（ＴＥＳＳ）对三组进行治疗前后的评分。结果：三组间治疗显效率、治疗减分率无显著差异性（Ｐ〉０．０５），三组治疗前后ＨＡＭＤ评分均有高度显著性降低（Ｐ〈０．００１），且联用组副作用无论发生频度、严重程度都明显低于阿米替林组，而与百忧解组相近。结论：百忧解联用小剂量阿米替林治疗抑郁症疗效好，副作用低且较为经济，值得推广。     

直接前侧微创入路全髋关节置换术临床应用研究

目的探讨直接前侧微创入路全髋关节置换术(THA)的临床应用效果。方法回顾性分析53例行直接前侧微创入路THA患者的临床资料,观察患者并发症发生情况,采用Harris评分评价患者的髋关节功能;通过骨盆正位X线片观察患者的假体位置及假体松动等情况。结果本组病例的平均手术时间为(114.3±38.9)min,平均术中失血量为(496.1±322.4)mL。术前Harris髋关节评分平均为38.9±11.9,术后12个月为93.2±14.6,术后Harris髋关节评分显著高于术前(t=-2.689,P=0.008)。臼杯前倾角平均为18.0°±7.6°,外展角平均为46.1°±8.5°。体质量指数与术中失血量及臼杯前倾角之间无显著相关性(r=0.102,P=0.089;r=0.112,P=0.075),但与手术时间(r=0.178,P=0.036)及臼杯外展角(r=0.154,P=0.028)呈弱正相关关系;手术时间随着手术例数的增加有减少趋势。术中发生手术切口周围神经损伤2例(3.8%),股骨近端骨折2例(3.8%);术后发生深静脉血栓形成3例(5.6%),髋关节脱位3例(5.6%);并发症发生率为20.8%。结论直接前侧微创入路THA创伤小,手术时间短,患者术后恢复快,有利于保留髋关节周围肌群正常张力,维持髋关节稳定。采用直接前侧微创入路THA,应熟练掌握手术技术,避免并发症的发生,以保证获得良好的手术效果。     

闭合性跟骨骨折内固定术后切口并发症分析

目的：分析闭合性跟骨骨折内固定术后软组织并发症并探讨其风险因素。方法对经手术治疗的126例（148足）闭合性跟骨骨折进行回顾性分析。结果术后35足（24%）切口愈合不良,其中23足（16%）切口感染,12足（8%）切口边缘坏死。20足（14%）软组织感染需要手术处理。随访结束时全部切口均愈合。结论统计分析认为时间较长的延期手术和手术时间是引起切口并发症的促进因素。     

性病恐怖症26例分析

近年来 ,随着性病的蔓延和流行 ,某些防治性病广告不恰当的宣传以及一些人对性传播疾病缺少全面、正确的了解 ,导致性病恐怖症患者与日俱增 ,对患者的学习、工作、健康等方面带来不容忽视的影响和后果。现将近年来我们治疗的26例性病恐怖症报告如下。1临床资料1.1一般资料均为皮肤性病科门诊病人 ,26例均为男性 ,年龄21～46岁 ,已婚11例 ,未婚15例。文化程度 :初中以下者14例 ,高中9例 ,大专3例。26例患者均有不洁性行为史。1.2临床表现26例患者均反复多次进行各项性病相关的实验室检查及体格检查 ,均未见异常 ,但患者始终自觉有不适感 ,常…     

艾塞那肽诱发大鼠胰腺组织病变的实验研究

目的 探讨艾塞那肽诱发大鼠胰腺组织病变的可能机制.方法 SD雄性大鼠30只按完全随机法分为艾塞那肽组、糖尿病组和对照组,每组10只.高糖、高脂喂养及腹腔注射链脲佐菌素（35 mg/kg体质量）方法诱导大鼠糖尿病模型,艾塞那肽组和糖尿病组每天2次皮下注射艾塞那肽5 μg/kg体质量,对照组皮下注射等容积生理盐水,实验周期为10周.大鼠处死后取胰腺组织,常规病理检查.免疫组化法检测胰腺组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和Ⅲ型胶原蛋白表达,ELISA法检测胰腺组织基质金属蛋白酶2（MMP-2）和MMP-9含量.结果 对照组大鼠胰腺组织未见病理变化,艾塞那肽组大鼠胰腺组织出现慢性炎性改变,糖尿病组大鼠胰腺病变程度较艾塞那肽组严重,3组胰腺病理评分依次增高（P＜0.05）.对照组、艾塞那肽组和糖尿病组胰腺组织的MMP-2含量分别为（186.98±23.24）、（306.07±59.82）、（365.08±89.55） μg/L;MMP-9含量分别为（49.37±7.08）、（67.24±14.73）、（87.37±13.39） μg/L.艾塞那肽组和糖尿病组均显著高于对照组（P值均＜0.05）,但艾塞那肽组和糖尿病组间的差异无统计学意义.对照组、艾塞那肽组和糖尿病组大鼠高倍视野内胰腺组织的α-SMA阳性表达细胞数分别为（13.4±6.0）、（29.5±8.8）、（79.3±27.2）个,Ⅲ型胶原蛋白阳性表达细胞数分别为（10.6±4.9）、（29.3±13.0）、（56.0±27.2）个.艾塞那肽组阳性细胞数均显著多于对照组,糖尿病组阳性细胞数又显著多于艾塞那肽组（P值均＜0.05）.结论 长期皮下注射艾塞那肽可能激活胰腺星状细胞,表达α-SMA和Ⅲ型胶原蛋白,分泌MMP-2、MMP-9,诱发胰腺组织慢性炎性改变.     

倪光夏教授运用通督调焦针刺法治疗泌尿生殖系统疾病经验

倪光夏教授从中医整体观念出发,结合多年的临床诊疗经验,认为泌尿生殖系统疾病的发生与三焦和督脉的功能失调有密切联系,提出了此类疾病应三焦同调,并治督脉的学术思想,并总结出“通督调焦”针刺法治疗,疗效显著。