孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗喘息性支气管炎患儿的效果

目的研究孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗喘息性支气管炎患儿的效果。方法选取郏县第二人民医院2018年1—6月收治的108例喘息性支气管炎患儿,依照治疗方案分为对照组与观察组,各54例。两组均接受常规治疗,对照组接受注射氢化可的松琥珀酸钠治疗,观察组在对照组基础上接受孟鲁司特钠治疗。比较两组的疗效、症状消失时间及不良反应。结果观察组治疗总有效率(87.04%)高于对照组(64.81%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组湿啰音、哮鸣音、喘息及咳嗽症状消失时间均短于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗喘息性支气管炎患儿效果显著,可促进症状改善,不良反应少。     

酉时艾灸涌泉穴在肾阳虚质护士中的应用研究

[目的]观察艾灸涌泉穴对肾阳虚质护士睡眠和生活质量的影响。[方法]选取2022年5—9月肾阳虚质护士60例,随机将其分为对照组和艾灸组各30例,对照组酉时进行温水泡足,艾灸组酉时温水泡足后涌泉穴行温和灸20 min。14 d后评估两组护士的睡眠质量和生活质量。[结果]组内干预前后相比,艾灸组与对照组干预后睡眠质量指数得分均低于干预前（P<0.05）,生活质量得分均高于干预前（P<0.05）;组间干预后比较,艾灸组睡眠质量指数得分低于对照组,且生活质量得分高于对照组（P<0.05）。[结论]酉时艾灸涌泉穴可显著提高肾阳虚质护士的睡眠质量和生活质量,建议肾阳虚质的护士,可通过艾灸涌泉穴改善体质,达到未病先防的目的。     

护患联合网络模拟见习在内科护理学教学的应用

目的 探讨内科护理学护患联合网络模拟见习教学的方法和效果。方法将2018级护理专业418名护生设为模拟见习组,实施护患联合网络模拟见习教学,即采取真实患者和护患情景模拟相结合的教学方法。2017级417名设为对照组,常规进行实地见习。结果见习后,两组护生学习成绩差异无统计学意义(P＞0.05);模拟见习组的自主学习能力、临床沟通能力和合作学习能力较见习前显著提升（均P＜0.05）;模拟见习组80.00%以上护生对护患联合网络见习表示满意,认为提高了内科护理学专业知识和能力。结论护患联合网络见习可获得实地见习效果,同时能提高护生的综合能力,能作为护生见习的可选方式。     

慢性心力衰竭患者认知功能与生活质量的相关性

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能、生活质量状况并探讨二者间的关系。方法采用自行设计的一般资料调查表、蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷对152例CHF患者进行调查。结果 CHF患者的认知功能总分为(25.03±2.95)分,生活质量总分为(53.07±13.16)分。Pearson相关分析显示:认知功能总分与生活质量总分呈显著的负相关(P0.05)。与认知功能正常患者相比,认知功能障碍患者的生活质量总分及各维度得分明显较高(P0.05)。结论CHF患者的认知功能越差,生活质量就越差。因此,医务人员应关注CHF患者的认知功能,早期识别认知功能障碍的患者并对其优先实施针对性的干预措施,改善其认知功能,提高其生活质量。     

改良的客观结构化临床考试模式在《妇产科护理学》实验考核中的应用初探

目的:探讨改良的客观结构化临床考试(OSCE)模式在《妇产科护理学》实验考核中的应用效果。方法:对照组2010级护理学专业70名学生采用传统实验考核方法,观察组2011级护理学专业80名学生以2人1组的小组形式采用改良的OSCE模式进行考核。两组学生在实验考核前2～3周填写一般资料和CTDI-CV;实验考核结束后1周内第2次填写问卷,两组学生均填写CTDICV,观察组还需填写自编的改良OSCE模式考核评价表。结果:实验考核前两组学生CTDI-CV量表各维度得分和总分的比较差异无统计学意义(P0.05)。实验考核结束后,观察组的CTDI-CV量表的"开放思想"和"分析能力"2个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的操作技能考核成绩和实验考核总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组多数学生对改良的OSCE模式考核持积极评价,对各考站予以肯定并提出OSCE模式考核的改进意见,同时也指出自身需改进之处。结论:改良的OSCE模式应用于《妇产科护理学》实验考核中可提高学生的评判性思维能力和学生的试验考核成绩,受到学生的肯定评价,但OSCE考核模式中尚有不足需进一步改进。     

中晚期妊娠胎儿胆囊收缩功能初步研究

超声检查胎儿畸形已在临床广泛应用,随着超声检查技术和设备质量的提高,产前超声检查对胎儿的观察更趋细化,以往易被忽视的部位逐渐成为超声检测的重要内容。胎儿胆道病变较为少见,相关的超声研究报告鲜见报道。文献报道胎儿胆囊异常的发生率约为0．15％［1］。本研究旨在探讨孕20～38周同一孕妇在不同时刻正常胎儿胆囊容积及胃泡容积的测值有无变化,预测胎儿胆囊有无收缩功能,胆囊容积与胃泡容积有无相关性。     

心房颤动患者行经导管射频消融术前后疾病不确定感及其影响因素研究

目的 调查心房颤动患者行经导管射频消融术前后疾病不确定感现状并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2014年9月-2015年1月在天津医科大学总医院心血管内科接受经导管射频消融术的心房颤动患者110例。术前采用自行设计的一般资料调查表和社会支持评定量表对患者进行调查;并采用Mishel疾病不确定感量表对患者术前1 d和出院前1 d疾病不确定感进行调查。结果 共发放问卷110份,回收110份,有效问卷102份,回收有效率为92.7%。102例患者社会支持为低水平10例（9.8%）,中等水平77例（75.5%）,高水平15例（14.7%）。患者术前1 d Mishel疾病不确定感量表得分为（92.7±9.0）分。其中,3例（2.9%）属于低水平,98例（96.1%）属于中等水平,1例（1.0%）属于高水平。患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表得分为（82.9±10.6）分。其中,23例（22.5%）属于低水平,78例（76.5%）属于中等水平,1例（1.0%）属于高水平。患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表各维度得分及总分均低于术前1 d（P＜0.01）。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、既往导管消融次数及心房颤动遗传史、共患病种类的患者术前1 d Mishel疾病不确定感量表总分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同文化程度、既往导管消融次数及术后至出院前1 d有无房颤复发的患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表总分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、既往导管消融次数、有无心房颤动遗传史是影响心房颤动患者术前1 d Mishel疾病不确定感量表总分的因素（P＜0.05）;文化程度、既往导管消融次数、术后至出院前1 d有无心房颤动复发是影响心房颤动患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表总分的因素（P＜0.05）。结论 心房颤动患者术前1 d和出院前1 d均存在中等水平的疾病不确定感,年龄、文化程度、既往导管消融次数、有无心房颤动遗传史是术前1 d疾病不确定感的主要影响因素;文化程度、既往导管消融次数、术后至出院前1 d有无心房颤动复发是出院前1 d疾病不确定感的主要影响因素。     

慢性心力衰竭患者发生认知功能障碍影响因素的系统评价

背景 慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者常合并认知功能障碍（cognitive impairment,CI）,且CHF合并CI者预后不良发生率较高,及早识别影响CHF患者发生CI的因素具有重要意义。目前,虽然有研究者对CHF患者发生CI的影响因素进行了探讨,但不同研究的结果之间存在较大差异。 目的 系统评价CHF患者发生CI的影响因素。 方法 于2021年8月,计算机检索PubMed、EmBase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsychINFO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,获取有关CHF患者发生CI影响因素的研究,检索时限均为建库至2021年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并采用纽卡斯尔-渥太华（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）量表、美国卫生保健质量和研究机构（Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ）推荐的横断面研究质量评价量表对文献的偏倚风险进行评价后,对影响CHF患者发生CI的因素进行描述性分析,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入14项研究,调查样本量合计6 324例,其中CHF合并CI者1 753例。描述性分析结果显示：14项研究共发现5种保护因素,22种危险因素;性别和收缩压水平对CHF患者发生CI的影响尚无定论。Meta分析结果显示,受教育程度〔OR=0.45,95%CI（0.30,0.70）〕、年龄〔OR=1.17,95%CI（1.10,1.24）〕、糖尿病〔OR=2.17,95%CI（1.17,4.01）〕、贫血〔OR=3.03,95%CI（1.80,5.10）〕、左心室射血分数〔OR=0.91,95%CI（0.88,0.94）〕是CHF患者发生CI的影响因素。 结论 受教育程度高是CHF患者CI发生的保护因素,而年龄增长、糖尿病、贫血、左心室射血分数下降是CHF患者CI发生的危险因素。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论需更多高质量研究予以验证。     

天津市社区居民对老年性痴呆疾病相关知识、态度、行为的认知现状及其相关性研究

目的 了解天津市社区居民的老年性痴呆知识、态度、行为现状,并探讨三者之间的相关性.方法 采用便利抽样方法选择天津市王顶堤社区20～75岁自愿参与本次调查研究的140名常住居民为研究对象,用自行设计的老年性痴呆知识、态度、行为问卷进行调查,并对结果进行分析.结果 调查对象的老年性痴呆知识得分为（6.436±2.170）分（0～16分）,对老年性痴呆首发症状认识的正确率在不同年龄、文化程度受调查者间比较差异有统计学意义;对老年性痴呆患者持积极态度的调查对象113人,认为患者会可怜和孤独;不同性别、文化程度、家庭月收入、是否患有慢性病的调查对象之间,在是否获得过老年性痴呆健康知识方面比较差异显著.本次调查对象的行为得分与知识得分具有显著的正相关,记忆力得分与知识得分有显著的正相关,获得过健康知识得分与知识得分有显著的正相关.结论 社区居民对老年性痴呆疾病相关知识的认知程度差,未采取相应的健康行为,社区应大力开展老年性痴呆疾病相关知识的健康教育,预防老年性痴呆.