克拉玛依市国家基本公共卫生服务项目健康教育服务质量评价

目的开展克拉玛依市基层医疗卫生机构国家基本公共卫生服务项目健康教育服务质量评价,为规范开展健康教育服务以及相关政策的制定提供依据。方法利用中国健康教育中心开发的相关评价表,对5项健康教育服务进行质量评价和传播效果评价。结果抽取26份健康教育单页,13份折页,共39份单页/折页,平均得分率为81.9%,7.7%不合格,79.5%合格,12.8%优秀。26份健康教育小册子,平均得分率为77.7%,11.5%不合格,73.1%合格,15.4%优秀。26份健康教育音像资料,平均得分率为86.3%,61.5%合格,38.5%优秀,没有不合格的音像材料。26份健康教育宣传栏,平均得分率为84.8%,80.8%合格,19.2%优秀,没有不合格的宣传栏。26场公众健康咨询活动,平均得分率为95.6%,3.8%不合格,38.5%合格,57.7%优秀。26场健康教育知识讲座,平均得分率为80.9%,7.7%不合格,73.1%合格,19.2%优秀。157份个体化健康教育资料,平均得分率为55.5%,89.2%不合格,10.8%合格,没有优秀的材料。结论克拉玛依市国家基本公共卫生服务项目健康教育服务质量总体较好,但是个体化健康教育服务质量较低。     

矫治过程中开的原因分析及预防处理

在临床正畸治疗过程中 ,经常会遇到一些患者 ,治疗前未表现开牙合 ,在治疗过程中出现前牙开牙合的现象。本文针对临床10例医源性开牙合患者进行X线头影测量分析 ,并与对照组比较及改变治疗操作 ,分析其原因 ,总结经验教训 ,以利今后治疗过程中 ,制订正确的矫治计划 ,避免类似情况发生。1　资料和方法1.1　临床资料本文选取的 10例患者 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄在 11～ 2 1岁 ,治疗前均无开牙合。采用标准方丝弓矫治技术 ,在治疗过程中出现开牙合 1～ 2mm。随后通过调整治疗操作矫正开牙合 ,最后建立正常的覆牙合覆盖关系。随机选择 10例患者 …     

顽固性心衰患者床边透析的护理

目的：探讨难治性心力衰竭患者床边透析的护理措施。方法：总结20例难治性心力衰竭患者接受床边透析的护理经过和经验体会。结果：在本组20例难治性心力衰竭患者中，1例在透析过程中死亡，死亡率5％；19例经透析后心衰病情得到控制，16例康复出院，3例转往肾科继续治疗，成功率95％；无一例出现出血和感染等并发症。结论：严密观察病情变化，加强透析前、中、后各项护理措施，特别是透析过程中病情变化和护理，是床边透析疗法救治难治性心力衰竭病人的关键因素。     

核糖体蛋白S3a RNA干扰重组慢病毒载体的构建及其对细胞凋亡的影响

目的 构建表达小鼠核糖体蛋白S3a 特异性RNA干扰重组慢病毒载体(Lenti-shmRPS3a),分析其对细胞凋亡的影响。方法 设计针对小鼠RPS3a mRNA 4条干扰序列,合成相应的发夹序列,连接入慢病毒载体系统 pLLU2G-eGFP中构建重组质粒,将重组质粒与辅助包装质粒共转染293T细胞组装病毒,检测病毒滴度。病毒感染RAW264.7细胞后,RT-PCR和Western blot检测干扰效果,流式细胞术分析其对凋亡的影响。结果 PCR和测序证明成功构建出Lenti-shmRPS3a慢病毒载体,病毒滴度为6-9×10₇TU/ml;RT-PCR表明Lenti-shmRPS3a的沉默效率高达72.64%、Western Blot证明RPS3a蛋白水平表达降低;流式细胞术证明感染了Lenti-shmRPS3a慢病毒载体的细胞凋亡率较对照组明显升高。结论 表达小鼠核糖体蛋白S3a shRNA慢病毒载体能有效沉默RPS3a基因表达,促进细胞凋亡。     

徒步行走训练对慢性心力衰竭病人生活质量的影响

[目的] 探讨徒步行走训练对慢性心力衰竭(CHF)病人生活质量的影响.[方法] 将81例CHF病人随机分为实验组和对照组.在常规抗心力衰竭药物治疗和护理的基础上,实验组增加徒步行走训练与指导,分别于干预前和干预后第4周、第8周、第12周、第16周、第20周、第24周随访时填写明尼苏达心力衰竭生活质量(QOL)调查表及MLHF调查表.[结果]实验组评分低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]徒步行走训练能提高CFH病人的生活质量.     

低剂量地西他滨对老年MDS患者可溶性CD44、GDF11水平及造血功能的影响

目的:探讨低剂量地西他滨对老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清可溶性CD44与GDF11水平及造血功能的影响。方法:2015年10月至2017年10月本院收治的老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者99例,随机分为A、B、C 3组,每组各33例。A组采用低剂量地西他滨治疗,B组采用常用剂量地西他滨治疗,C组采用低剂量地西他滨联合G-GSF、阿糖胞苷、阿克拉霉素治疗。治疗结束后,比较3组患者治疗前、后血清可溶性CD44,GDF11水平和造血功能指标(sTfR/E)变化情况,分析3组患者临床缓解率及不良反应发生率。结果:治疗前,3组患者血清可溶性CD44、GDF11以及sTfR/E水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗结束后,3组患者血清CD44及GDF11水平显著下降,而sTfR/E水平显著上升,3组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,A、B、C 3组总缓解率分别为84.8%、81.8%和78.8%,经比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,在非血液毒性不良反应发生率中A组为9.1%,显著低于B组和C组的30.3%和27.3%(P0.05,P0.05);在血液毒性不良反应中A组为39.4%,显著低于B组和C组的63.7%和53.7%(P0.05、 P0.05)。结论:单用低剂量地西他滨治疗老年MDS患者相较于常规剂量及联合治疗方式,其临床疗效一致,且显著降低患者可溶性CD44和GDF11的水平,而且患者造血功能有改善,不良反应发生低,因而可作为临床治疗MDS的新选择。     

上海市闵行区中老年群体中不同骨密度人群的尿钙水平调查分析

目的探索上海市闵行区中老年人群钙营养状况及其与骨质疏松的相关性。方法对长期居住在上海闵行区的50岁以上的1460例体检人群进行问卷调查和体格检查,DXA测定腰椎、总髋、股骨颈和Ward三角区的骨密度,化学发光法测定空腹血钙、尿钙。根据WHO标准诊断骨量正常、减少和疏松,尿钙低于1.7 mmol/L为缺钙,骨质疏松尿钙高于5.3 mmol/L为高尿钙流失,其余为正常尿钙水平。结果 1460人中,骨质疏松人数为337人,占总人数的23.08%,骨量正常人数为420人,占总人数的28.77%。其中男性骨质疏松率为4.12%,女性骨质疏松率为37.88%。尿钙水平偏低人数为365人,占总人数的25.0%,高尿钙水平人数为176人,占总人数的12.1%。其中男性尿钙水平偏低率为30.32%,女性尿钙偏低率为22.78%。尿钙水平值以60岁以下骨量减少组3.67 mmol/L最高。三年尿钙水平变化值以女性骨质疏松组差异最显著(P0.05)。结论缺钙率女性略低于男性群体,但骨质疏松率女性远远高于男性。老年群体中缺钙为普遍现象,缺钙外加高钙流失是导致老年性骨质疏松的主要因素。骨质疏松干预过程中,除补钙外,采取有效防治钙流失的措施是防治骨质疏松的关键。     

早期强化式健康教育在空腹血糖异常老年患者护理中的作用分析

目的探讨采用早期强化式健康教育在空腹血糖异常老年患者护理中的作用。方法将笔者所在医院2010年1月～2011年2月收治的空腹血糖异常但非糖尿病的老年患者98例随机分为两组,对照组患者给予一般护理干预,干预组患者给予早期强化式健康教育,比较两组患者干预后血糖水平,并将结果进行统计学分析。结果干预组患者经过笔者所在医院护士的早期强化式健康教育,患者对糖尿病知识的了解程度更好,血糖控制更加平稳,与对照组比较,差异显著（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论采用早期强化式健康教育在空腹血糖异常老年患者护理中具有较大的临床价值,有助于更好地控制患者血糖,值得在临床推广使用。     

陈旧性宫外孕声像表现及鉴别

未破裂型、急性出血型宫外孕的B超图像屡见报道,而陈旧性宫外孕的声像表现报道甚 少。为了提高认识,本文分析了19例陈旧性宫外孕的声像表现。 资料与方法 19例患者,年龄21～42岁。临床症状:有闭经史9例,不规则阴道流血14例,腹痛18例;腹痛时间最长半年,最短4小时。体征包括宫颈举痛10列,附件区明显触及肿块16例。临床初诊符合率42.1％(8/19)。     

应用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作病人的护理

通过对20例应用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作病人的护理,包括药物配制和输注方法,用药前加强心理护理和心电血压监护以及用药的观察与护理等,结果明显减轻病人的呼吸困难程度和全身症状.