婴幼儿先天性心脏病伴肺动脉高压术后呼吸道护理

左向右分流型心脏病是先天性心血管畸形中最常见的一组,肺动脉高压为左向右分流型先天性心脏病最常见的继发性病变。患儿由于左向右分流,体循环量均低于正常,肺循环量增加,使肺瘀血、顺应性降低,肺功能下降,使患儿易发生反复肺部感染[1],术后肺血管应激性高,易发生呼吸道并发症。我科2003年6月至2006年3月共收治3岁以下左向右分流型先天性心脏病伴肺动脉高压行手术治疗的婴幼儿42例,术后呼吸道护理安全有效,无严重呼吸道并发症,2例术后出现肺部感染,感染率4·76%,经积极处理后好转,现将护理体会总结如下。1临床资料男35例,女7例,年龄1个月至…     

术后早期肠内营养介入及护理在先心病患儿中的应用

目的:探讨术后早期肠内营养介入及护理在先心病患儿中的应用效果,旨在为患儿术后护理提供指导。方法:选择2018年10月1日~2019年10月31日行手术治疗的先心病患儿100例为研究对象,根据术后营养支持方式不同,分为研究组57例和对照组43例;研究组术后早期肠内营养介入,对照组采用全肠外营养介入;比较两组术后营养状况[包括人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)水平],胃肠功能,并发症发生情况及恢复时间。结果:术后,研究组ALB、PA、TF、Hb水平均高于对照组(P<0.05);胃动素、胃泌素水平高于对照组(P<0.01);并发症发生率低于对照组(P<0.05);住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:术后早期肠内营养介入及护理可改善先心病患儿营养状况和胃肠功能,降低并发症发生率,缩短恢复时间。     

儿科全员参与责任包干一级护理质量控制的效果分析

[目的]分析儿科全员参与并进行责任包干一级护理质量控制的效果,促进护理质量的持续改进。[方法]2015年6月—2016年5月起实施全员参与并进行责任包干一级护理质量控制,并对病区管理、急救物品、消毒隔离、整体护理、护理文书、技术操作、教学管理、护理培训8个项目进行责任包干,个人对所负责项目不定时检查后将存在问题记录于护理一级质量控制本上,并友情提醒告知当事人及时改进,月底护士例会进行反馈总结。[结果]通过全员参与责任包干一级护理质量控制,护理二级、三级质量控制检查评分高于应用前,其中二级质量控制检查消毒隔离、整体护理、护理文书、技术操作、护理培训评分与实施前比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施全员参与责任包干一级护理质量控制,对护理工作起到了良好的监管、指导、整改作用,可提高护理质量,确保护理质量的持续改进。     

婴儿肠道菌群与分娩方式、喂养方式及胆汁淤积性肝病的关系

目的分析分娩方式和喂养方式对健康婴儿肠道菌群的影响,探讨肠道相关分子微生态在胆汁淤积性肝病中的作用及意义。方法收集37例健康婴儿(其中阴道分娩21例,剖宫产16例;母乳喂养15例,人工喂养22例)及84例胆汁淤积性肝病婴儿粪便,提取粪便中细菌DNA并测量A260值;应用实时荧光定量PCR反应测定粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌3种代表菌的数量。结果阴道分娩婴儿与剖宫产婴儿比较,母乳喂养婴儿与人工喂养婴儿比较,粪便标本中细菌DNA A260值和3种代表菌数量差异均无统计学意义(Pa>0.05)。健康对照组与胆汁淤积性肝病组粪便标本中细菌的DNA A260值分别为(1.94±0.47)g.L-1和(0.40±0.09)g.L-1,2组比较差异有统计学意义(t=8.91,P=0.00);健康对照组与胆汁淤积性肝病组3种细菌数(lg拷贝数/g湿便)的对数值比较差异均有统计学意义(双歧杆菌9.49±0.59 vs 7.68±0.57;t=15.96,P=0.00;乳酸杆菌8.58±0.32 vs 8.16±0.70;t=3.46,P=0.00;大肠杆菌6.87±0.67 vs 7.26±0.86;t=-2.41,P=0.02)。结论不同的分娩方式、喂养方式对婴儿期肠道菌群无影响;胆汁淤积性肝病婴儿肠道菌群与健康婴儿不同,粪便中细菌总量减少,双歧杆菌及乳酸杆菌数量明显减少,大肠杆菌的数量则明显增多,提示肠道菌群失调与婴儿胆汁淤积性肝病的发生、发展有一定关系。     

广西新生儿科护理人力资源现状和培训需求的调查研究

目的 了解广西壮族自治区（以下简称“广西”）新生儿科护理人力资源现状和培训需求,为进一步加强新生儿科护理队伍建设提供参考依据。 方法 采用西部护理联盟制订的“西部地区新生儿科能力建设现状及需求调查表”,对广西二级以上医疗机构的新生儿科护理人力资源现状和培训需求进行调查。 结果 护理人力资源配置方面：床护比,综合医院为1∶0.73~ 1∶0.83,妇幼保健院为1∶0.56~1∶0.81,中医医院为1∶0.50~1∶0.59。新生儿科护士中、高级职称构成比,三级医疗机构为13.76%~22.02%,二级医疗机构为6.25%~22.22%。新生儿科本科及以上学历护士比例,仅二级乙等妇幼保健院为7.41%,其他医疗机构为22.22%~65.38%。调查对象中共有新生儿专科护士169名（6.71%）。新生儿科近3年承担课题均数为0.43项,发表论文均数为4.04篇。护士培训需求方面,三级医疗机构与二级医疗机构比较,差异无统计学意义（P>0.05）。培训需求较高的内容为：危重症护理能力、急救能力、护理新理念。 结论 广西新生儿科护理人力资源建设取得一定成绩,护士学历有了较大提高,但中医医院护理人力资源配置较低,整体中、高级职称构成比偏低,护理科研水平有待提升,护士培训需求较高。建议加强广西新生儿科护理队伍建设,满足护士培训需求,注重专科护士培养,以促进广西新生儿护理学科发展。     

儿科实习护生临床带教体会

目的:总结儿科实习护生临床带教体会。方法:带教老师分阶段对护生传授儿科护理操作经验以及有关知识,以便提高护生综合素质。结果:在带教老师的精心指导下,护生的操作技能和护理理论知识得到了提高。结论:带教方法的实施为护生今后的临床护理工作打下了坚实的基础。     

PICU新入护士临床培训体会

儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)是继成人ICU之后建立的儿科领域内的新分科,它的出现使儿科危重症患者的救治和护理有了划时代的变化,使儿科危重症患者能够得到连续不断、系统全面的监护治疗[1]。我院PICU成立6年,固定床位12张,负责全广西危重症患儿的急救     

机械通气患儿应用小剂量芬太尼的观察及护理

在儿科重症监护室中,机械通气是抢救危重患儿的重要措施.期间患儿经常受到输液、穿刺、胸部物理治疗等多种疼痛刺激.由于年幼儿在接受各种刺激时缺乏自制能力和配合意识,常会出现烦躁、挣扎等反应,以至出现缺氧、气胸、气管插管脱管等严重后果,而恰当的镇静是成功管理机械通气患儿的关键.但是在镇静治疗过程中,必须严密监测患儿的病情变化,加强护理,防止各种并发症的发生.我科于2004年6月至2008年1月对机械通气的40例患儿选用小剂量芬太尼镇静治疗,取得满意效果,现报告如下.     

小儿结直肠息肉72例临床分析

结直肠息肉是下消化道出血常见的原因之一,小儿结直肠息肉不少见,国外统计学龄前及学龄儿童的患病率为1％。大多数息肉是无症状的,单发幼年性息肉仅有2％有临床症状,儿童结直肠息肉的临床表现与息肉的定位及数目有关。为进一步了解小儿结直肠息肉的临床特点,我们对近10年来电子结肠镜发现的结直肠息肉的资料进行回顾性分析。