HPV检测原发灶不明颈淋巴结转移癌的诊断作用初探(附6例报告)

目的 初步探讨HPV检测在诊断原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌中的价值。方法 收集复旦大学附属肿瘤医院6例首诊为原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌,最终确诊为HPV相关口咽鳞癌,分析确诊过程。结果 首诊时6例患者均被确诊为颈淋巴结转移性鳞癌,且p16表达阳性和HPV-16亚型阳性,而EBER表达阴性。经全面检查均未发现明显的原发病灶。随后对其中4例予同侧扁桃体盲检(2例)和切除(2例),病理均证实为扁桃体鳞癌。另2例分别在随访第149天、545天MRI检查发现同侧口咽侧壁和舌根增厚伴强化,经活检分别证实为扁桃体鳞癌、舌根鳞癌。结论 对于原发灶不明的HPV阳性颈淋巴结转移性鳞癌,应高度怀疑原发病灶来源于口咽部位的可能性,特别是扁桃体和舌根部位。     

雌激素对急性有机磷农药中毒早期肾功能的影响

检测58例男性和39例绝经、60例未绝经女性急性有机磷农药中毒（AOPP）患者入院时雌二醇（E2）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys C）及肾动脉阻力指数（RRI），并进行相关性分析。E2、RRI水平未绝经组高于绝经及男性组，Cys C水平绝经组＞男性＞未绝经组，Scr水平男性及绝经组高于未绝经组（均P＜0.05）。Spearman相关分析显示E2与SCr、Cys C和RRI负相关。提示雌激素对AOPP所致的早期肾损伤可能存在保护作用。     

2种微板法用于血型反定型检测的效果比较

20世纪60年代WEGMANN等开始对血型微量化检测进行研究，如今血型自动化分析已形成了2种技术。即卡式凝胶柱（columncard）法和梯型微板法。梯型微板法采用孔壁呈阶梯状的特殊V型微孔板，阶梯级宽相当于1个红细胞的直径．级高大于1个红细胞的直径。发生相应的抗原抗体反应时，红细胞彼此聚集成凝块，挂在阶梯上．均匀分布于孔底。未发生抗原抗体反应时，红细胞沿阶梯滚落于孔底中央，形成实心圆点，再运用数码成像和电脑数据处理系统判断血型。为了全面地评价梯型微板法用于反定型检测的效果，我们做了大量试验并与U型微板法比较，现报告如下。     

医院固定资产中医疗设备的综合管理

通过对本院医疗设备综合管理的实施效果和体会,指出医疗设备的科学化管理需要医院多部门共同参与,组织协调,进行全过程综合管理,才能确保医疗设备安全合理应用及最大限度的提高经济效益和社会效益。     

中医体质辨识智能分析模型设计理念及研发技术探析

为适应干部健康管理的新形势,落实中医"治未病"的重要防治思想,自2007年开始,我们在干部健康查体中运用现代化计算机信息技术研发了中医体质辨识智能分析模型,并运用国家最新颁布的<中医体质分类与判定>标准,进行体质辨识量表分析,对查体干部进行体质分型,作出健康状况个性化的评估,确定其健康状况,有针对性地制定出详细、可行的个体化调护方案,对其日常生活、饮食、情绪、起居等进行科学指导,提高干部健康水平,促进干部健康管理工作的健康发展,以此带动干部健康管理工作的科学化、标准化、数字化、智能化、系统化,推动中医现代化.     

医院固定资产管理若干问题探讨

本文试图从医院固定资产管理中存在的固定资产购置盲目、管理机制不健全、固定资产使用效率不高、固定资产账务核算不规范等若干问题出发,对相应的完善措施予以实证性的探讨,以期对完善医院固定资产管理的思路提供有益的思考。     

知母中具抑瘤活性的芒果苷的微波辅助提取工艺

目的?优化知母中微波辅助提取芒果苷的工艺条件,研究其对人乳腺癌细胞株MDAMB231的增殖抑制作用。方法?采用单因素试验,考察乙醇浓度、提取时间及固液比对提取得率的影响。以四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTT法）观察不同浓度芒果苷对MDAMB231细胞生长的影响。结果?微波辅助提取芒果苷的最佳工艺条件为乙醇浓度30%,提取时间60s,固液比1∶40（g/mL）,在此条件下,芒果苷的得率为1.82%。MTT法显示,不同浓度的芒果苷对MDAMB231细胞均有抑制作用,其中1、5、10μmol/L 浓度芒果苷对MDAMB231细胞抑制作用最为显著,其24h抑制率分别为 20.55%、22.26%和22.94%。结论?微波辅助提取省时,操作简单,收率高;芒果苷能明显抑制人乳腺癌细胞株MDAMB231的增殖。      

EB病毒相关鼻咽癌PD-L1表达与预后相关性研究

摘 要：［目的］ 探讨鼻咽癌中EB病毒及细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death ligand 1，PD-L1）表达及对预后的预测价值。［方法］ 87例接受根治性放化疗的初治非转移性鼻咽癌患者的病理切片，分别采用原位杂交法(in situ hybridization，ISH)和免疫组化法（immunohistochemistry，IHC)行EB病毒编码小RNA(EBV-encoded RNAs，EBER)和PD-L1表达的检测，并将EB病毒状态和PD-L1表达水平与患者近期疗效及长期预后行相关性分析，主要研究终点包括缓解率(response rates，RR)和总生存率(overall survival，OS)。［结果］ 87例鼻咽癌原发病灶病理组织切片中，8例(9.2%)EBER表达阴性，79例(90.8%)阳性；1例（1.1%）PD-L1表达阴性，50例(57.5%)低表达，36例(41.4%)高表达。EBER阳性患者中，PD-L1高表达者较多，但差异无统计学意义(P=0.062)。PD-L1高表达与患者较好的预后呈正相关。亚组分析显示在EBER阳性组中，PD-L1高表达与阴性/低表达者的5年无复发生存率(91.8% vs 78.5%，P=0.039，HR=0.382，95%CI：0.142~1.027) 和5年无进展生存率(82.5% vs 68.0%，P=0.036，HR=0.363，95%CI：0.135~0.974)差异显著，而在EBER阴性组中，PD-L1表达与预后无明显相关性。［结论］ PD-L1高表达与EBV相关鼻咽癌的局部复发和疾病进展相关，深入探讨鼻咽癌的免疫微环境将有助于筛选出免疫治疗的潜在获益人群。