组织细胞吞噬性脂膜炎一例

1例主诉为"反复皮疹2个月、发热1个月余"的患儿就诊于深圳市儿童医院,曾被误诊为"结节性脂膜炎",经过基因及病理检查修正诊断为组织细胞吞噬性脂膜炎。本病是一种罕见的特殊类型脂膜炎,易继发噬血细胞综合征,临床上误诊率及病死率极高。     

色素减退性蕈样肉芽肿并发获得性鱼鳞病一例

患者女，28岁，因躯干、四肢浅色斑片20年、加重3个月就诊。患者20年前无明显诱因臀部开始出现不规则色素减退斑，皮疹范围渐扩大，波及双前臂、双下肢近端，局部皮损中央渐出现淡红色网状色素沉着伴少量细小鳞屑，偶伴瘙痒，未曾治疗……     

TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值分析

目的:探究TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值分析。方法:选取2020年3月－2021年3月浙江省温岭市第一人民医院收治的疑似缺血性脑卒中患者100例,病理检查结果为金标准,最终确诊55例为观察组,45例为对照组。通过酶联免疫试验法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,分析TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值。结果:相比对照组,观察组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、各向异性分数(FA)、相对FA(rFA)、表观弥散系数(ADC)值较低,搏动指数(PI)值较高;相比轻、中度患者,重度患者的PSV、EDV、MV、FA、rFA、ADC、cAMP水平较低,PI、cGMP水平较高(均P<0.05)。PSV、EDV、MV、FA、rFA、cAMP水平与病情严重程度呈负相关,PI、cGMP水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。相比弥散张量成像、TCD,联合诊断对该疾病的诊断效能较高。结论:TCD联合弥散张量成像诊断可更为准确地判断缺血性脑卒中的病情发展,对病情严重程度评估具有较高诊断价值。     

新形势下医疗救护员培养模式的探索

目的探讨在院外急救条例出台的背景下医疗救护员的培养模式,为解决院外急救人员招聘难,留住难,晋升难的实际困难。方法通过专家访谈法等定性方法,论证人才梯队培养模式的可行性。结果根据北京市朝阳区实际情况,建立四级院外急救医疗救护员梯队培养模式。结论通过培养模式的设置,形成人才流动,出入灵活的院外急救人才培养模式,同时为各类医疗卫生组织输送具备应急技能的医疗卫生人才。     

D-二聚体在恶性肿瘤诊疗中的研究进展

D-二聚体由交联纤维蛋白凝块溶解而成,是纤维蛋白特异性降解产物.恶性肿瘤患者存在高凝状态、凝血功能紊乱,本文对D-二聚体在恶性肿瘤早期筛查、疾病发展预后等方面的研究进展进行综述.     

粘着斑激酶与口腔颌面部鳞癌的相关性研究

目的检测粘着斑激酶(FAK)在口腔颌面部鳞癌中的表达及表达水平,探讨FAK在口腔颌面部鳞癌生长和转移、侵袭中的作用。方法应用免疫组化Envision方法检测90例口腔颌面部鳞癌中FAK的表达情况。结果FAK的表达强度在口腔颌面部鳞癌中高于癌旁组织,在低分化组高于高分化组,转移组高于无转移组,深层浸润组高于浅层浸润组。结论FAK是与口腔颌面部鳞癌的浸润和转移相关的蛋白激酶,FAK的表达可作为肿瘤较有价值的病理指标,能较综合地反映肿瘤细胞的浸润转移的程度。故检测口腔颌面部鳞癌组织中FAK的表达状况,有助于进一步了解口腔颌面部鳞癌的生物学行为和对患者预后的判断。     

儿童幽门螺杆菌感染的家庭聚集现象的研究——附60户检测结果分析

目的：探讨广西儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的可能途径。方法：采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法分析60户家庭133我样本伴有上消化道症状的儿童及其一级亲属唾液和胃黏膜中的Hp尿素酶C（Ure C )基因，比较两种限制性核酸内切酶Hha Ⅰ与Alu Ⅰ酶切复合类型（RFLP－C），评价儿童获得Hp的可能途径。结果：在调查的60户中，儿童与其亲属Hp感染或非感染状态一致者占49户（82％），感染状态不一致者占11户（18％），P＜0.001。从78个Hp阳性的家庭成员中共确定22个独立的Hp酶切类型，从25％（7／28）Hp阳性儿童、33％（10／30）Hp阳性亲属的唾液扩增出Hp，唾液与相应胃黏膜中的Hp RFLP-C酶切类型一致。92％（67／73）胃体与胃窦Hp的RFLP－C类型一致。84％（26／31）先证者感染的Hp与其亲属感染的Hp类型相同、16％（5／31）与亲属的Hp类型不同。结论：PCR－RFLP分析Hp Ure C基因的酶切类型分辨率较高，扩增样本方法简便，适用于Hp的流行病学研究。Hp感染患者唾液与胃黏膜中扩增出的Hp Ure C基因RFLP－C酶切类型完全一致，同一家庭内感染的Hp Ure C基因RFLP类型高度相符，提示家庭内成员的口－口传播可能是儿童期获得Hp的重要模式。     

严重烧伤病人营养支持的护理

营养支持在治疗严重烧伤病人中的作用已被肯定并广泛应用 ,而营养护理又直接关系到营养支持治疗的效果。 1998年—2 0 0 3年 ,我院对 46例严重烧伤病人进行了营养支持治疗及护理 ,取得了满意效果。现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年— 2 0 0 3年我院收治 46例严     

超声血流动力学与血清标志物评价婴儿肝炎综合征肝纤维化程度

目的探讨超声血流动力学与血清肝纤维化标志物对婴儿肝炎综合征(IHS)肝纤维化程度的临床应用价值.方法超声检测41例IHS患儿肝脏血流动力学, 并检测血清肝纤维化标志物,按病理肝纤维化程度分组,进行单因素方差分析和相关分析.结果肝固有动脉收缩期峰值速度(PSV)和阻力指数(RI)、血清透明质酸(HA)测值在轻、中、重度肝纤维化组逐渐增高;与肝纤维化程度呈正相关(r分别为0.717、0.745和0.712,P=0.001);HV多普勒频谱波形改变与肝纤维化程度有较好的相关性(r=0.783,P<0.001).结论 PHA 的PSV和RI、血清HA浓度、HV多普勒频谱波形改变是反映IHS肝纤维化程度较敏感的指标.