急性胃扩张致门静脉大量积气1例

病例 男,27岁,既往有十二指肠溃疡和反复呕吐病史.本次因暴饮暴食和大量饮酒后出现腹胀、频繁呕吐和呕血入我院.查体:脉搏:118次/分,呼吸:17次/分,血压:108/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),嗜睡状态,重度贫血貌.     

改良痔上粘膜环切钉合术操作方法防治术后并发症

目的 探讨痔上粘膜环切钉合术(PPH)并发症的预防与处理。方法 采用经改良的痔上粘膜环切钉合术治疗重度痔患者147例,分析其手术操作技巧与术后并发症的关联性。结果 术后所有脱出痔组织立即全部回缩,不同程度的腹胀不适、小便困难、疼痛、肛内坠胀便意感、火辣辣感是患者手术当天的主要痛苦所在,术后持续1~16d消失,36例术后第1~12d有间歇性便血,经保守治疗后消失。随访1~37个月无吻合口狭窄、肛门失禁及脱出复发。结论 改良PPH手术操作方法可以预防、减轻甚或消除术后各种并发症。     

电视腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石12例报告

目的：阐释腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石并胆管结石的应用价值。方法：总结12例胆囊结石合并胆管结石，采用电视腹腔镜联合纤维胆道镜在完成腹腔镜胆囊切除的基础上，经胆道管插入纤维胆道镜探查或取石3例，经胆总管切开插入纤维胆道镜探查或取石9例。术毕夹闭胆囊管，对切开胆总管者放置T管引流。结果：本组12例均顺利完成手术，其中阳性探查9例。阴性探查3例。6例术后3周经T管造影通畅后拔管，3例术后3周造影示胆道残余结石，则通过纤雏胆道镜取石拔管。术后无死亡、无大出血、胆瘘及感染等并发症。结论：腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆管结石具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点，为胆道结石的治疗开辟了一个新的途径。     

ANCA及AECA在结节性红斑的诊断价值

目的探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）及抗血管内皮细胞抗体（AECA）在结节性红斑发病中的作用和意义。方法收集结节性红斑患者和正常人血清，用间接免疫荧光技术检测血清中ANCA和AECA，并分型。结果32例结节性红斑患者ANCA阳性率为12．5％，均为核周型ANCA（P—ANCA），与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AECA阳性率为81．3％，其中IgG—ANCA阳性率为71．9％，IgM—AECA阳性率53．1％，与正常组对照组比较有显著性差异（均P〈0．01）。在发生结节性红斑及血沉增快方面AECA阳性组高于阴性组（P〈0．01）；而在伴有口腔溃疡和贫血等临床表现方面ANCA及AECA阳性组与阴性组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论结节性红斑患者血清AECA测定对该病血管损害及病情活动具有一定意义。     

恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征的外科治疗

为4例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征病人施行胸腺瘤切除、上腔静脉部分切除、静脉腔内瘤栓清除及采用不同的成形手术方式恢复上腔静脉回流。术中上腔静脉阻断20~47 min,术后上腔静脉阻塞征症状完全消失,无并发症发生,术后经放疗、化疗等综合治疗。2例病人3年后死亡;2例术后尚存活,生存期分别为27、17个月。该手术扩大了纵隔肿瘤侵犯上腔静脉的切除率,同时提高了患者的生活质量及生存率。     

改良痔上粘膜环切钉合术操作方法防治术后并发症

目的探讨痔上粘膜环切钉合术（PPH）并发症的预防与处理方法采用经改良的痔上粘膜环切钉合术治疗重度痔患者147例，分析其手术操作技巧与术后并发症的关联性：结果术后所有脱出痔组织立即全部回缩．不同程度的腹胀不适、小便困难、疼痛、肛内坠胀便意感、火辣辣感是患者手术当天的主要痛苦所在，术后持续1～16d消失，36例术后第1-12d有间歇性便血，经保守治疗后消失。随访1-37个月无吻合口狭窄、肛门失禁及脱出复发。结论改良PPH手术操作方法可以预防、减轻甚或消除术后各种并发症。     

基于云终端的门诊分诊系统的开发应用

我院针对医院的患者就诊情况,采用当今最先进的云终端技术及其产品,开发了门诊分诊管理系统。通过几个月来的推广应用,解决了病人在看病过程中所遇到的各种排队、等候等问题,提高了服务效率,改善了服务质量,提升了医院良好的窗口服务形象,达到了预期效果。     

剖胸术后美施康定镇痛效果的临床观察

目的　本研究目的在于探讨剖胸术后美施康定片剂的镇痛疗效并与度冷丁针剂进行比较。方法　 2 0 0例病人随机分为A、B两组 ,A组口服或直肠给予美施康定片 ,成人每次 3 0mg ,儿童 0 .4mg/kg/次 ,间隔 12小时 ,即每日 2次 ,连续 5天 ;B组肌注度冷丁 ,成人每次 5 0～ 75mg ,儿童 1mg/kg/次 ,每日 3～ 6次不等 ,连续 5天。结果　A组与B组均具有确切的镇痛效果 ,两组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,而A组的副作用较B组低 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　在剖胸术后镇痛方面美施康定片可作为一种首选药 ,值得临床推广使用。     

自体肋骨移植胸骨后横梁法漏斗胸矫制治术

我院自1991年以来，对15例漏斗胸患者采用自体肋骨移植胸骨后横梁法进行矫治，效果良好，现报告如下。1资料和方法1.1 病例选择 本组15例，男11例，女4例。年龄3～25岁，平均10.4岁。术前有上呼吸道感染反复发作史11例，伴有运动后心悸、气促者9例。胸壁塌陷最低点1.3～5.5 cm。塌陷处容积20～150 ml。其中普通型11例，局限型3例，混合型1例[1]。术中输血0～600 ml，平均300 ml。1.2 手术方法 全麻、气管内插管。1例采用前胸纵形切口，14例采用横弧形切口，向切口两侧游离皮瓣，显露塌陷的胸廓，首先切断部分腹直肌附着点、切除下陷的剑突…