PaCO2-EtCO2差值:腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标?

目的探讨PaCO2-EtCO2差值可否作为腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标,用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。方法回顾分析了2例腹腔镜肝切除术中的二氧化碳气体栓塞并查阅相关文献。结果 2例气体栓塞的患者主要表现为SpO2的轻度下降和呼末二氧化碳(EtCO2)短暂升高,其中1例患者心前区均可闻及"磨轮音"。2例患者的动脉血气分析均提示氧合指数下降的同时二氧化碳分压升高,PaCO2-EtCO2差值增大。经处理后,2例患者的氧合改善,PaCO2-EtCO2差值基本下降至基础水平。结论麻醉医师围术期应警惕二氧化碳气体栓塞的发生。动脉血气分析不仅可以用于评估患者的内环境情况,还可以得出PaCO2-EtCO2差值,后者可用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。     

一起毒鼠强中毒事件的调查分析

目的通过对一起毒鼠强中毒事件开展调查处置分析,为处理及预防类似事件提供经验和依据。方法采用描述性流行病学方法对事件等进行综合分析。结果本次中毒事件共有6人发病,2例重症病例,无死亡病例,送检的2例重症病例的血液、尿液标本实验室检测结果均为毒鼠强阳性。结论该事件为一起毒鼠强引起的中毒事件,应加强卫生宣教,提高群众食品安全意识和自我保护意识。     

薄氏腹针联合胸腺肽防治新型冠状病毒肺炎的可行性分析

新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,与2003年肆虐于全球的严重急性呼吸综合征(SARS)病毒同属冠状病毒科,于2020年2月被世界卫生组组(WHO)命名为“corona virus disease 2019(COVID-19)”。新型冠状病毒(2019 novel corona virus,2019-nCoV)有着较强的毒性,容易引起肺炎,可引起患者呼吸衰竭甚至多器官衰竭而死亡,危害极大。新型冠状病毒亦具有较强的传染性,可人传人,现已经发展为全球范围的公共卫生事件,对全球人民的生命健康造成严重威胁。     

中药三七对脑缺血再灌注损伤后神经可塑性的影响

目的 :探讨中药三七对局灶性脑缺血后神经再塑和功能恢复的影响。方法 :5 1只Wistar大鼠分为三七组、对照组和假手术组 ,采用线栓法阻断大脑中动脉制作局灶性脑缺血模型 ,缺血 1h后恢复再灌注 ,同时三七组经腹腔注射中药三七。在术后 6h ,1、3和 7d 4个时间点应用免疫组织化学方法检测 3组缺血灶周围皮质区和海马区神经可塑性分子标志物生长相关蛋白GAP 4 3和微管相关蛋白MAP 2表达的变化 ,并于再灌注后 6h评定肢体功能恢复情况。结果 :缺血后大鼠出现左前肢瘫痪 ,三七组恢复情况优于对照组 ;再灌注后 6h ,1、3和 7d时GAP 4 3表达水平逐渐上升 ,三七组高于对照组 (P <0 .0 5 )。缺血再灌注后MAP 2表达水平降低 ,于再灌注 1、3和 7d上升 ,三七组在相应时间点高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但低于假手术组。结论 :局灶性脑缺血后在缺血周围区神经元出现结构重塑 ,中药三七治疗可加速这一过程并促进功能恢复。     

药物注射疗法在康复治疗中的应用

自从19世纪中叶发明了注射器以来，临床医生得以顺利地将药物直接注入到患者体内，取得了口服、外敷药物无法达到的疗效，有效消除了患者的病痛，改善了功能障碍，甚至使无数患者的生命得以拯救。150多年来，药物注射疗法在临床上的应用已经得到了惊人的发展，可以说当今没有哪一家医院不采用注射治疗技术，也可以说几乎所有的患者都有过接受药物注射治疗的经历。     

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化

目的 观察硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化。方法 70例腰椎间盘突出患，采用康宁克通40mg,2%利多卡因注射液2ml，维生素B1 100mg,维生素B12 500μg硬膜外注射，于注射前1－3d和注射后1－3个月做肌电图检查，共观察350块肌肉的电生理变化：失神经电位，运动单位电位波幅、时限、相数、慕集型，神经传导速度，F波传导速度。结果 治疗前后资料经统计学处理差异有显性意义，P＜0．05。结论 硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的电生理变化显示明显优于治疗前。     

超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术后镇痛的效果研究

目的观察超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术后镇痛的效果及不良反应。方法择期全身麻醉下进行的经腹全子宫切除术40例,年龄40~55岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分为两组,每组20例,观察组为罗哌卡因组;对照组为0.9%氯化钠溶液组。手术后于超声引导下行双侧腰方肌阻滞。术后患者均携带经静脉自控止痛泵(PCIA)。比较两组于术后2 h、12 h、24 h、48 h静止和运动时的视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组术后镇痛泵按压次数、病房止痛药物使用次数及剂量、患者下床活动时间、术后首次排气时间以及不良反应。结果与对照组相比:观察组在术后2 h、12 h、24 h的静态VAS评分低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h、48 h的动态VAS评分低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h镇痛泵的按压次数、镇痛泵用量低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h的病房加用止痛药的次数和剂量较对照组少(P0.05),两组在下床活动时间、术后首次排气时间及疲乏、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应方面无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术术后镇痛,缓解术后疼痛效果良好,且无明显不良反应。     

足拇趾腹移植修复手拇指腹缺损

目的：观察、研究足拇趾腹移植修复手拇指腹缺损这一方法的临床疗效。方法：自1994年6月起，我们对28例拇指腹缺损或坏死患者采用含腓侧趾底固有动脉和神经的足拇趾腹皮瓣移植进行修复。结果：有25例完全成活，3例边缘部分坏死。其中10例获得随访，时间半年到4年，平均1.3年。移植指腹无明显瘢痕，外观饱满，耐磨、有指纹，两点分辨觉在5～8mm，持物时无异常感觉，拇指功能恢复良好。结论：足拇趾腓侧趾底固有动脉和神经的解剖位置恒定，修复后的拇指外形与正常拇指相似，恢复了精细感觉功能，是修复拇指腹缺损的最佳方法。     

物理治疗研究国外动态简介

物理治疗研究国外动态简介杨万同，廖维靖物理治疗是康复医学的重要组成部分。当前物理治疗的发展进入相对缓俱阶段，但近年国外对某些物理治疗的生物学效应、临床应用和治疗技术等研究取得新的进展，部分研究对一些传统认识提出挑战。鉴于此，拟将有关研究的进展作一介绍...