射频导管消融治疗室上性心动过速的手术配合体会

射频导管消融的手术配合，主要有３个方面：术前负责导管器材、仪器、药品及抢救设备的准备、消毒；术中负责监护、标测、资料分析、消融及巡回；术后负责导管的清洗、测试、仪器保养及资料归档。本文重点讨论了术中技、护人员所起的重要作用，其在该业务中应具备的专业素质及技术要领。     

64排螺旋CT下肢动脉成像质量控制与评估动脉狭窄的效果研究

目的：探讨影响64排螺旋CT下肢动脉成像质量的各种因素及其消除方法,和其在评估下肢动脉狭窄的效果。方法：选取2007年3月～2009年4月进行64排螺旋CT下肢动脉成像的患者180例,其中有80例在1周内进行了常规下肢动脉造影。将CT下肢动脉成像图像分为6个级别打分,通过得分情况分析出影响64排螺旋CT下肢动脉成像的因素。以常规造影为标准,把动脉狭窄分为〈50％、50％～74％、75％～99％、闭塞4个级别,分析64排螺旋CT下肢动脉成像的灵敏度、特异性。结果：影响64排螺旋CT下肢动脉成像的因素有造影剂（速度／浓度／剂量）、延迟时间、扫描参数（旋转时间／螺距）、血管钙化、重建技术、患者年龄等,64排螺旋CT下肢动脉成像在动脉狭窄〈50％、50％～74％、75％～99％、闭塞的灵敏度、特异性分别为（46．5％、89．2％）、（60．6％、91．8％）、（76．5％、95．4％）、（87．1％、98．3％）。结论：64排螺旋CT下肢动脉成像具有多种重建模式,是一种准确的、非侵袭性的成像技术,其在很大程度上能满足临床要求。     

早期复极综合征误诊25例分析

早期复极综合征是一种正常心电图变异。我院自 1995 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7共收集早期复极综合征心电图 73例 ,误诊 2 5例 ,误诊率 34 .2 %,现报道如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 39岁 ,其中误诊为心绞痛 10例 ,急性心肌梗塞 8例 ,心包炎 5例 ,心肌缺血 2例 ,出现临床症状者 10例 ,无症状者 15例。全部病例均有 S- T段凹面向上抬高 ,其中 V1 ～V3 导联抬高 12例 , 、 、QVF导联抬高并有 V1 ～V3 导联抬高者 7例 ,限于 V5、V6导联抬高者 6例。 S- T段抬高幅度 ,一般为 0 .3～ 0 .6 mv,有 6例伴有心前导…     

颅脑64排螺旋CTA与高场强MRA效果对比及影响因素研究

目的 探讨64排螺旋CT颅脑计算机断层血管成像（CTA）和高场强磁共振成像血管（MRA）的效果及影响图像质量的因素.方法 对1 128例脑CTA患者中的138例和1 558例脑MRA患者中的208例1周内行数字减影血管造影（DSA）检查.CTA与MRA图像分为5级,得分1～5分.颅内动脉瘤按瘤体长径分为：小型（＜5 mm）,中型（5～10 mm）,大型（10～25 mm）,巨大型（＞25 mm）;动脉狭窄按直径分：轻度（＜50%）,中度（50%～74%）,严重（75%～99%）,闭塞（100%）.结果 以DSA为标准,CTA、MRA评估小型、中型、大型、巨大型动脉瘤的灵敏度分别为：（72%、60.9%）,（83.7%、78.3%）,（92.6%、87.5%）,（100%、100%）;评估动脉狭窄轻度、中度、严重、闭塞的灵敏度分别为（50%、44.8%）,（80%、78.9%）,（88.9%、84.6%）,（100%、100%）.影响CTA的因素有成像技术、延迟时间、旋转时间/螺距、造影剂单位剂量与注射速度、血管钙化、重建技术等;影响MRA的因素有饱和带、磁化传递、TR/TE/FA、激励次数/采集矩阵、成像技术、动脉钙化等.结论 颅脑CTA检出动脉瘤和动脉狭窄的灵敏度高于MRA而低于DSA.CTA、MRA能满足临床检出动脉瘤和血管狭窄的要求.     

凉血祛风胶囊的制备及临床应用

目的 介绍凉血祛风胶囊的制备和临床应用。方法用凉血祛风胶囊治疗血热风盛型玫瑰糖疹，并以复方青黛胶对照疗效。结果总有效率凉血祛风腔囊组90．91％，复方青黛胶囊组77．78％，两组临床计数资料的比较采用X^2检验．X^2=6.72，无显著性差异（P〉0．05）。结论凉皿祛风胶囊治疗血热风盛型玫瑰糠疹有较好疗效，并在一定程度上优于复方青黛胶囊。     

医学教育改革对减少误诊作用的浅见

误诊学术会每两年在全国召开一次,尽管医学界众多专家及同仁对误诊的方方面面原因作了广泛和详尽的解剖,也有很多宝贵的经验和教训;对一些疾病的诊断具有指导意义,也使得某些疾病的误诊有所减少,但总的误诊率并没有因此而下降,这其中的原因是错综复杂的,有主观的,也有客观的。随着经济大潮的冲击,一些医生的职业道德、敬业精神大打折扣,因而出现工作马虎、草率、无责任心等现象。另一方面,由于客观条件的限制,使人的认识较为局限。有时人是很难超越这种认识的,因而造成的误诊,是无法避免的。如80年代我国首例艾滋病人就是辗转了多家大医院,…     

64排螺旋CTA与3D-TOF-MRA技术对比及对颅内动脉瘤的评估效果研究

目的：探讨64排螺旋CT血管成像（CTA）与3D-TOF-MRA的技术特点及对颅内动脉瘤评估的效果。方法：对58例临床怀疑颅内动脉瘤患者分别进行64排螺旋CTA和MR血管成像（MRA）检查,同时进行数字减影血管造影（DSA）检查,以DSA为标准,评估CTA与MRA显示动脉瘤的效果。结果：58例患者经DSA检查,57例阳性,发现动脉瘤73枚,CTA检查54例阳性,发现动脉瘤67枚,MRA检查52例阳性,发现动脉瘤63枚,CTA、MRA检查敏感性分别为91．8％、86．3％。结论：CTA、MRA可作为辅助DSA检查颅内动脉瘤的方法。     

颅脑64排螺旋CTA与高场强MRA效果对比及影响因素研究

Objective To study the effect of brain artery imaging with 64-slice spiral CT and high field MR and influence factors of the image quality.Methods 138 cases of 1128 patients with brain CTA and 208 cases of 1558 patients with brain MRA were examined with brain DSA within a week.The image qualities of CTA and MRA were divided into five degree,scoring 1 to 5.Intracranial aneurysms were divided into four degree according to the tumor length:small(＜5 mm),medium(5～10 mm),large(10～25 mm),giant(＞ 25 mm).Artery stenosis was divided into four degrees according to the diameters:mild (＜50%),moderate(50%～74%),serious (75%～99%) and occlusion (100%).Results Using DSA as comparison standard,the sensitivities of CTA/MRA in small,medium,large and giant aneurysms were (72%,60.9%),(83.7%,78.3%),(92.6%,87.5%),( 100%,100% ),respectively.The sensitivity of artery stenosis in mild,moderate,severe,occlusion were (50%,44.8%),(80%,78.9% ),(88.9%,84.6%),(100%,100%),respectively.The influence factors of CTA image quality include imaging technique,the delay time,rotation time/pitch,the unit dose of contrast medium and injection speed,vascular calcification,reconstruction,and so on.The influence factors of MRA image quality include unsaturated zone settings,magnetization transfer,TR/TE/FA,NEX/Matrix,imaging technology,arterial calcification,and so on.Conclusion The sensitivity of brain CTA to detect aneurysms and arterial stenosis is higher than that of MRA,but lower than DSA.CTA and MRA,however it can meet the clinical requirements of vascular stenosis and aneurysms detection.     

金属铸造桩冠失败原因分析

目的 探讨金属铸造桩冠失败原因，提高牙体缺损修复质量。方法 对58例铸造桩冠失败患者进行归类、分析、总结。结果 58例失败病例中，桩脱32例（55，2％），冠脱5例（8．6％），冠折10例（17．2％），根折7例（12．1％），桩折4例（6.9％）。结论 桩核冠脱落是铸造桩冠失败的主要表现，掌握铸造桩冠的适应症，规范操作是提高桩冠治疗质量的有效方法。     

64排螺旋CT下肢血管成像技术与DSA评估动脉狭窄的效果对比研究

目的 探讨64排螺旋CTA评估下肢动脉狭窄闭塞性疾病的效果.方法 对43例下肢动脉闭塞性疾病患者行64排螺旋CTA扫描,18例一周后行双下肢DSA检查,将每侧下肢血管分成8段,动脉狭窄程度分为;正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞5个级别.并以DSA为标准来评估.结果对18例患者双侧下肢共288段血管进行研究,CTA与DSA对血管狭窄程度显示一致的有275段,被CTA高估有11段血管,低估有2段血管.结论 64排螺旋CTA是下肢动脉狭窄硬化性疾病可靠的评估方法 .