磁共振成像预测颅内肿瘤质地的研究进展

术前对颅内肿瘤质地的准确评估对于手术入路的选择以及预后的评估极为重要。目前,对颅内肿瘤质地的预测方法主要是通过磁共振成像。本文分别对磁共振常规序列、弥散序列、弹性序列及其他序列预测肿瘤质地研究相关的文献进行综述和分析。我们认为常规序列和弥散序列预测肿瘤质地的有效性尚存在争议;磁共振波谱、灌注加权成像及稳态进动平衡序列目前研究数据较少,不能得出有效的结论;弹性序列是目前预测肿瘤质地最有效的评价指标。     

快速埋线对偏头痛大鼠模型脑干组织G蛋白含量的影响

目的:研究快速埋线对偏头痛大鼠模型脑干组织G蛋白α亚基含量的影响,并探讨其机制。方法:将40只健康雌性SD大鼠随机分成正常对照组、生理盐水组、模型对照组和快速埋线治疗组各10只,通过皮下注射硝酸甘油(10mg/kg)建立实验性偏头痛大鼠模型,模型对照组只造模,不作其他处理。快速埋线治疗组造模后30min,取太冲、风池穴作快速埋线治疗。实验结束后运用免疫印迹法(Westernblot)检测各组脑干组织抑制性G蛋白(inhibitoryGTP-bindingprotein,Gia)和刺激性G蛋白(stimulatingGTP-bindingprotein,Gsa)的含量。结果:动物造模后30min左右,均出现外耳发红、前肢频繁搔头,爬笼次数增多,烦躁不安现象。快速埋线治疗组动物在快速埋线治疗后,上述症状逐渐消失;模型对照组动物上述现象持续3h,继而出现倦卧,活动减少状态。4h后造模组大鼠脑干组织Gsa蛋白含量明显升高快速埋线治疗组第1,2条带分别为(175.8±15.7)%,(166.8±13.5)%此为相对值无单位,模型对照组分别为(118.6±12.2)%,(112.5±8.1)%与正常对照组的100%,100%和生理盐水组的(105.7±6.9)%,(103.4±9.6)%比较差异有非常显著性意义(q=22.75～13.0,P<0.01),Gia蛋白含量快速埋线治疗组、模型对照组分别为(97.4±8.7)%,(71.4±7.5)%与非造模组的100和(97.5±7.8)%比较     

针刺胆经对偏头痛大鼠脑干组织G蛋白含量的影响

目的研究针刺胆经对实验性偏头痛大鼠脑干组织G蛋白亚基（Gsa和Gia）含量的影响。方法通过皮下注射硝酸甘油（10mg／kg）建立实验性偏头痛大鼠模型；将动物随机分成正常对照组、生理盐水组、模型对照组和针刺治疗组，运用免疫印迹法（Westernblot）检测脑干组织Gia和Gsa的含量。结果皮下注射硝酸甘油4h后脑干组织Gsa蛋白含量明显升高（P〈0．01），Gia蛋白含量明显降低（P〈0．01），Gsa／Gia蛋白比值升高；针刺治疗组与模型组比较，脑干组织中Gsa蛋白含量明显降低（P〈0．01），Gia蛋白含量明显升高（P〈0．01），Gsa/Gia蛋白比值降低。结论偏头痛发作可能与大鼠脑干组织G蛋白信号传导系统功能障碍有关。针刺传导的G蛋白信号通路可能是其防治偏头痛的重要机制之一。     

腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床探讨

目的探讨重型脑外伤患者运用腰大池持续引流的临床效果。方法该院选择2010年6月—2012年6月间进行诊治的304例重型颅脑损伤患者(不包括需要开颅手术的患者),将其随机分为两组。对照组的144例患者仅进行常规的降低颅内压治疗,观察组的160例患者在常规进行颅内压治疗的基础上实施腰大池持续引流辅助治疗。比较两组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症。结果对两组患者进行治疗后,观察组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症均明显优于对照组,两组各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者进行腰大池持续引流术,临床效果较好,对患者的创伤小,能够有效的改善预后,明显提高临床治疗效果。     

经颅多普勒频谱参数与急性颅脑损伤患者颅内压的关系

目的探讨急性颅脑损伤患者的经颅多普勒频谱参数与颅内压的关系。方法应用TCD检测20例急性中、重型颅脑损伤患者双侧大脑中动脉,同时行颅内压监测。结果经颅多普勒频谱参数cf、PI、af、RI、ae均和ICP正相关,Vd、ac和ICP负相关,其中cf与ICP的相关系数最大。建立TCD相关参数与ICP的多元线性回归方程:ICP=0.312MAP-1.531Vd+21.437PI-15.059ac+38.722cf(P<0.001,R2=0.920估计值的标准差=4.0972mmHg)。结论经颅多谱勒频谱参数可以反应颅脑损伤患者的颅内压的改变。综合研究经颅多谱勒频谱参数、血压与颅内压的关系是应用经颅多普勒无创监测颅内压的方向。     

兔急性颅内高压模型的经颅多普勒（TCD）波形改变

目的：探讨颅内高压状态下经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD)频谱波形的动态变化规律。探索颅内压（intracranial pressure,ICP)与TCD频谱形态变化的关系。方法：采用硬膜外球囊注水法制作急性颅内高压动物模型。20只新西兰白兔随机分为对照组（8只，硬膜球囊不注水）。实验组（12只，硬膜外球囊分次注水），持续监测ICP及TCD，结果；急性局灶性颅内压升高时，TCD频谱出现相应变化，并存在“S2峰状波”及“双尖塔状波”两种典型波形，两种波形变化对应相对固定的ICP段。结论：TCD频谱的变化能较早地反映ICP的变化及颅内高压（intracranial hypretension,ICH)的严重程度。     

偏头痛大鼠脑干组织G蛋白亚基Gsa和Gia含量的变化

目的　观察实验性偏头痛大鼠脑干组织 (Gsa和Gia)G蛋白两个亚基含量的变化 ,探讨其在偏头痛发作时的作用。方法　皮下注射硝酸甘油 ( 10mg/Kg)建立实验性偏头痛大鼠模型 ,将动物随机分成正常对照、生理盐水对照和模型组 ,运用免疫印迹法 (Westernblot)检测脑干组织Gia和Gsa含量。结果　皮下注射硝酸甘油 4h后脑干组织Gsa蛋白含量明显升高 (P <0 0 1) ,Gia蛋白含量明显降低 (P <0 0 1) ,Gsa/Gia蛋白比值升高。结论　偏头痛发作可能与大鼠脑干组织G蛋白信号传导系统功能障碍有关。     

针刺对缺血性脑血管疾病大鼠脑皮质蛋白质差异表达的影响

目的:寻找缺血性脑血管疾病的特异蛋白质并探讨针刺对其差异蛋白质表达的影响。方法:用固相pH梯度双向凝胶电泳分离正常组、缺血性脑血管病及针刺组大鼠的总蛋白质,经考马斯亮兰染色,PDQuest 7.0软件分析。结果:与正常组匹配,缺血性脑血管病组与针刺组大鼠脑皮质图象匹配率分别为82%、85%,且重复性较好,其蛋白质主要分布在等电点pI4-8,分子量Mr20-75 kD范围。与正常组比较,缺血性脑血管病组中蛋白质点表达上升2倍及以上的点有9个,下降2倍及以上的点有11个。而在针刺组中这些表达上升的点均有下降,有10个点下降达2倍以上,其中有6个下降后接近于正常组;这些表达下降的点均有上升,有7个点上升达2倍以上,其中有4个上升后接近于正常组。结论:上述有显著差异的蛋白质可能是缺血性脑血管疾病的相关蛋白;针刺改善缺血性脑血管疾病的临床症状也可能与上述蛋白质的改变有关。     

甲亢肝阳上亢证大鼠肾上腺组织蛋白质组的双向电泳分析

目的观察甲亢肝阳上亢证大鼠与正常大鼠肾上腺中蛋白质的差异表达，以期发现诊断甲亢肝阳上亢证的标志物，为进一步探讨甲亢肝阳上亢证的分子机制提供依据。方法左旋甲状腺素（L-T4）和附子汤灌胃造成甲亢肝阳上亢证模型，应用蛋白质组学技术比较模型组与正常组中肾上腺的差异蛋白质，结合生物信息学对其进行分析鉴定。结果模型组与正常组相比有33个蛋白质上升和6个蛋白质下降，进一步质谱鉴定，其中6个蛋白质为GrpE蛋白同系物1、60kDa热休克蛋白、脂酰辅酶A脱氢酶、钙网织蛋白前体、醛脱氢酶、异戊酰辅酶A脱氢酶。结论甲亢肝阳上亢证大鼠肾上腺中具有特异表达的蛋白质，经质谱鉴定后发现，其蛋白质的变化可能与甲亢肝阳上亢证的形成密切相关。