快速埋线对偏头痛大鼠模型脑干组织G蛋白含量的影响

目的:研究快速埋线对偏头痛大鼠模型脑干组织G蛋白α亚基含量的影响,并探讨其机制。方法:将40只健康雌性SD大鼠随机分成正常对照组、生理盐水组、模型对照组和快速埋线治疗组各10只,通过皮下注射硝酸甘油(10mg/kg)建立实验性偏头痛大鼠模型,模型对照组只造模,不作其他处理。快速埋线治疗组造模后30min,取太冲、风池穴作快速埋线治疗。实验结束后运用免疫印迹法(Westernblot)检测各组脑干组织抑制性G蛋白(inhibitoryGTP-bindingprotein,Gia)和刺激性G蛋白(stimulatingGTP-bindingprotein,Gsa)的含量。结果:动物造模后30min左右,均出现外耳发红、前肢频繁搔头,爬笼次数增多,烦躁不安现象。快速埋线治疗组动物在快速埋线治疗后,上述症状逐渐消失;模型对照组动物上述现象持续3h,继而出现倦卧,活动减少状态。4h后造模组大鼠脑干组织Gsa蛋白含量明显升高快速埋线治疗组第1,2条带分别为(175.8±15.7)%,(166.8±13.5)%此为相对值无单位,模型对照组分别为(118.6±12.2)%,(112.5±8.1)%与正常对照组的100%,100%和生理盐水组的(105.7±6.9)%,(103.4±9.6)%比较差异有非常显著性意义(q=22.75～13.0,P<0.01),Gia蛋白含量快速埋线治疗组、模型对照组分别为(97.4±8.7)%,(71.4±7.5)%与非造模组的100和(97.5±7.8)%比较     

拉帕替尼与卡培他滨对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效与安全性分析

目的探究拉帕替尼与卡培他滨对人类表皮生长因子受体(HER-2)阳性乳腺癌患者的疗效与安全性。方法选取42例HER-2阳性乳腺癌患者,随机数字法分为卡培他滨组(21例)和联合组(21例),所有患者均给予卡培他滨片进行治疗,联合组则在此基础上加用甲苯磺酸拉帕替尼片进行治疗。观察并比较两组疗效、中位疾病进展时间(TTP)、无疾病生存时间(PFS)、中枢神经系统(CNS)转移情况、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果联合组总体反应率、临床获益率、未发生CNS转移率分别为71.43%、85.71%、71.43%,高于卡培他滨组的38.10%、52.38%、38.10%(P<0.05)。联合组中位TTP、中位PFS均高于卡培他滨组(P<0.05)。联合组CNS转移率、总不良反应发生率分别为19.04%、47.62%,低于卡培他滨组的52.38%、80.95%(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、卵巢癌相关抗原(CA125)、癌相关糖蛋白抗原(CA15-3)水平均降低,且联合组均低于卡培他滨组(P<0.05)。结论拉帕替尼与卡培他滨联合使用对HER-2阳性乳腺癌患者的临床疗效较高,可显著延长生存时间,降低肿瘤标志物水平及CNS转移发生的风险,安全性高,值得推广。     

针刺对偏头痛大鼠血浆内皮素与神经肽Y变化的影响

目的 观察针刺对偏头痛大鼠血浆内皮素（endothelin,ET)和神经肽Y（neuropeptide Y,NPY)的影响，并探讨其在偏头痛治疗中的作用。方法 将40只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、针刺对照组和治疗组；采用放射免疫法测定颈静脉（external jugular vein,EJV)血中ET和NPY含量。结果 与政党对照组比较，模型对照组ET和NPY水平显升高（P＜0．05）；与模型对照组比较，治疗组ET和NPY水平显降低（P＜0．05）。结论 针刺治疗偏头痛可能是通过调节ET和NPY等神经递质的含量而发挥作用的。     

正常大小卵巢癌综合征误诊2例

1 病例报告 例1:女,64岁.因腹胀、纳差、低热、乏力进行性加重20 d,B超示肝实质弥漫性损伤及大量腹水于2003-02-07入消化科.查体:t37.4℃,P98次/min,BP130/90 mmHg,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹膨隆呈蛙状腹,液波震颤( ),腹肌稍紧张,中上腹轻度压痛无反跳痛,中腹部偏右侧触及一大小约15 cm×10 cm质硬、表面光滑、边界不清、无压痛之包块,肠鸣音稍减弱,双下肢无水肿.入院后辅助检查:血、尿、粪常规、肝功、肾功均正常,ESR50～75 mm/h,PPD试验();腹腔穿刺抽腹水呈淡黄色,腹水常规示蛋白38.4 g/L,有核细胞2.51×109/L,细胞分类单核0.62,多核0.38,腹水AFP8.00 μg/L,CEA0.38 μg/L,腹水找结核菌及瘤细胞各3次均为阴性;ECG及UCG均正常,胃镜、结肠镜检查未见异常,B超及CT检查示脂肪肝,肠系膜脂肪蓄积,子宫及双侧卵巢、输卵管大小正常,盆腔积液.诊断:结核性腹膜炎,考虑中腹部包块为粘连的肠曲、肿大的肠系膜淋巴结、增厚的大网膜、干酪样坏死物聚集而成.于2003-02-14始联用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗痨治疗20 d,上述症状渐加重,复查ESR80 mm/h,请妇科会诊后化验CA125 689.2 u/ml,转妇科行剖腹探查,术中吸出黄绿色腹水3 500 ml,并见大网膜呈质硬饼状与周围脏器粘连,表面布满粟状结节,阑尾固定,双侧卵巢大小正常,右侧卵巢表面呈结节状,并见灰白色病灶,肠管表面、肠系膜也有类似病灶.病理报告:右侧卵巢低分化腺癌,阑尾及大网膜癌浸润,子宫、双侧输卵管、左侧卵巢未见癌.术后诊断:正常大小卵巢癌综合征Ⅳ期.术后第2天并发肺栓塞,抢救无效而死亡.     

天麻钩藤饮对偏头痛肝阳上亢证大鼠下丘脑蛋白质的影响

目的：利用双向凝胶电泳和质谱技术，分析天麻钩藤饮治疗前后偏头痛肝阳上亢证大鼠下丘脑的蛋白质表达的差异。方法：实验于2005—03／2006-04在中南大学湘雅医院中西医结合研究所、湘雅医学院肿瘤免疫与蛋白质组学实验室和卫生部肿瘤蛋白质组学重点实验室进行。①取SD大鼠20只，用附子汤连续灌胃21d复制肝阳上亢证动物模型，复制成功后给大鼠皮下注射硝酸甘油注射剂10mg／kg制备大鼠实验性偏头痛模型。②造模成功后将大鼠随机分为模型组和治疗组2组，每组10只。模型组于造模第22天处死；治疗组自第22天起灌服天麻钩藤饮（由天麻、钩藤、石决明、黄芩、泽兰、白芥子组成，中南大学湘雅医院中药房提供）10mL／（kg&;#183;d），连续14d，然后处死，分离出下丘脑。③通过对下丘脑组织蛋白质的提取，经双向电泳，Pdquest软件分析，进行蛋白质点原位酶解及质谱分析。结果：20只大鼠进入结果分析。①天麻钩藤饮治疗前后大鼠的总蛋白质的分布模式非常相似，以p14～8，M，（20～75）&;#215;10^3范围的蛋白质斑点分布最多。经PDQuest 7．0软件分析后得出，在相同条件下识别的蛋白质斑点数分别为模型组（443&;#177;25）个，治疗组（530&;#177;27）个。②用肉眼可区分9个表达上调和下调的蛋白质斑点，将这9个蛋白质斑点进行酶解和质谱分析，所得结果在网上搜寻，其中有5个点的蛋白质与之匹配。结论：经天麻钩藤饮治疗后偏头痛肝阳上亢证大鼠下丘脑蛋白质的表达上具有差异，而所鉴定的这5个蛋白质可能与天麻钩藤饮的治疗机制有关。     

气道开放后重型破伤风患者的临床护理

<正>破伤风是急性感染性疾病,病源是破伤风杆菌侵入人体后感染引发的,主要症状是肺部并发症及窒息,潜伏期或前驱症状持续的时间     

高压氧对放射性脑病患者智力、记忆力的影响

放射性脑病(RE)以神经系统损害为临床表现,其中智能下降、记忆力减退是头、颈部恶性肿瘤经放射治疗后迟发性放射性脑病的主要早期表现.高压氧治疗可迅速提高脑组织血氧含量,促进神经组织的恢复与再生,改善患者的智力与记忆力.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌25例分析

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的近期疗效和毒性反应。方法本组25例应用吉西他滨1000mg/m2静滴,第1、8天;顺铂20mg/m2静滴,第2、3、4、5天。21d/周期,两周期后评价疗效。结果总有效率为52%。主要毒性为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占20%、血小板减少占12%。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌疗效较好,毒副作用可耐受。     

单侧气胸并发双侧气胸1例

患者女性,49岁,因咳嗽、胸闷、呼吸困难1周于2005年7月12日入院。既往体健。查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg,右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,左肺未见异常。门诊X线胸片示:右侧气胸(右肺压缩85%)。给予吸氧、止咳及预防感染等治疗,并先后右胸腔穿刺抽气3次,总量2800ml,患者呼吸困难消失,咳嗽、胸闷减轻,住院第5天复查胸片:右侧气胸(右肺压缩50%),为进一步缓解症状,次日行右侧胸腔闭式引流术,术后第2天,患者胸闷突然加重,再查胸片示:双侧气胸(右肺压缩45%,左肺压缩40%),即行左侧胸…     

针刺胆经对偏头痛大鼠脑干组织G蛋白含量的影响

目的研究针刺胆经对实验性偏头痛大鼠脑干组织G蛋白亚基（Gsa和Gia）含量的影响。方法通过皮下注射硝酸甘油（10mg／kg）建立实验性偏头痛大鼠模型；将动物随机分成正常对照组、生理盐水组、模型对照组和针刺治疗组，运用免疫印迹法（Westernblot）检测脑干组织Gia和Gsa的含量。结果皮下注射硝酸甘油4h后脑干组织Gsa蛋白含量明显升高（P〈0．01），Gia蛋白含量明显降低（P〈0．01），Gsa／Gia蛋白比值升高；针刺治疗组与模型组比较，脑干组织中Gsa蛋白含量明显降低（P〈0．01），Gia蛋白含量明显升高（P〈0．01），Gsa/Gia蛋白比值降低。结论偏头痛发作可能与大鼠脑干组织G蛋白信号传导系统功能障碍有关。针刺传导的G蛋白信号通路可能是其防治偏头痛的重要机制之一。