三种不同保温措施对胃癌根治术患者体温变化影响的研究

目的探讨胃癌根治术中使用薄棉被、充气式加温毯和综合保温三种不同的保温措施对患者体温变化的影响。方法选取全麻下行胃癌根治术患者120例,采用随机数字表分为三组,每组40例,分别使用薄棉被、充气式加温毯、综合加温对患者进行体温保护,记录患者人手术室时、麻醉后、切皮时、术中30、60、90、120、150、180min、手术结束时的核心体温。结果三组患者核心体温变化趋势的差异有显著意义（P〈0．05）。结论薄棉被保温效果较差;充气式加温毯可预防围手术期低体温的出现,但不能有效地维持围手术期的体温稳定;综合保温方法可以很好的保持患者体温平稳,可有效避免围手术期低体温的出现。     

住院产妇哺乳时手卫生现状及干预研究

目的调查住院产妇哺乳时手卫生现状及其影响因素,采取干预措施,改善产妇手卫生现状。方法采用自行设计的调查问卷,抽取2017年4—5月某院产科的产妇进行问卷调查,并实施手卫生知识和技能的培训,观察培训前后产妇的手卫生依从率和正确率。结果共纳入调查对象48例。调查结果显示仅54.17%的产妇哺乳前洗手;干预前产妇哺乳时手卫生依从率为44.05%,正确率为45.95%;干预后产妇手卫生依从率为79.49%,正确率为61.29%,依从率干预前后比较,差异有统计学意义(χ2=21.37,P0.01)。结论针对产妇进行系统规范的手卫生知识和技能培训,有助于提高其哺乳时手卫生的依从性和规范性,对于降低母婴感染有重要意义。     

专科护理组在神经外科手术护理中的重要性

神经外科手术是一种高、精、尖的技术,手术室护士在其中担当着重要角色.近年来,我院先后引进了手术显微镜、超声吸引器、高速气钻、铣刀、头颅固定架、电动开颅钻、氩气刀、神经刺激器等先进的神经外科手术器械及设备,使许多疑难手术成为可能,治疗效果明显提高.     

腹腔灌注冲洗疗法对游离胃癌细胞腹腔转移的预防作用

目的:研究术中腹腔灌注冲洗疗法对胃癌细胞腹腔转移的预防作用。方法:对行胃癌切除术且病理证实为腺癌的72例患者按临床病理分期分为7组,在胃癌切除及完成消化道重建后,用37℃生理盐水500mL灌洗腹腔,每位患者共灌洗6次,收集灌洗液。以CD45和CEA为检测指标,采用流式细胞分析技术检测腹腔灌洗液中CD45阴性且CEA阳性的细胞表达情况,统计灌洗液中的胃癌细胞数量及灌洗液中胃癌细胞数量为0时的灌洗次数。结果:灌洗次数和胃癌分期对胃癌细胞数量的影响存在交互效应(F=25.290,P<0.001),胃癌分期效应差异有统计学意义(F=55.751,P<0.001),胃癌细胞数量随分期进展而增多;胃癌细胞随灌洗次数增多依次减少(P<0.05);ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期患者灌洗液中检测胃癌细胞为0的最高灌洗次数为3、6、6次。结论:腹腔灌洗可有效减少腹腔内游离癌细胞,对预防游离癌细胞腹腔转移有重要意义。     

温热灌注液在经皮肾镜手术中的应用效果研究

目的 探讨经皮肾镜手术中使用室温灌注液和温热灌注液对患者体温变化的影响.方法 选取全麻下行经皮肾镜手术患者120例,采用随机数字表分为两组,每组60例,分别在手术中使用室温灌注液和温热灌注液,记录患者入手术室时,切皮时,术中30、60、90、120 min,手术结束时的核心体温.结果 两组患者核心体温变化趋势比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在手术开始30 w.in及以后各时间点核心体温比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在经皮肾镜手术中应用温热灌注液,可有效避免患者围术期低体温的出现.     

BOPPPS教学模式在手术室规范化培训护士中的应用

目的 探讨BOPPPS教学模式在手术室规范化培训护士中的应用效果。方法 选取我院2020年1月—2021年6月57名手术室规培护士为研究对象,按照院区分为对照组27名和试验组30名。试验组采用BOPPPS教学模式进行带教,即带教老师选取规范化培训大纲中的内容进行BOPPPS教学方式授课,将教学过程模块化,划分为6个部分,依次为导言（bridge-in）、学习目标（objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory learning）、后测（post-assessment）及总结（summary）。对照组采用传统的课堂讲授方式,课前将学习资料发布于学习群,学员进行预习,课程中采用多媒体课件结合视频方式对内容进行讲解,课后于学习群中发布相关知识点的小测验。比较2组教学模式的应用效果。结果 试验组学员的出科考试成绩（91.30±1.66）分高于对照组的（84.37±2.92）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组学员自主学习能力的各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组学员对临床带教老师锚定等级各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 BOPPPS教学模式在手术室规范化培训中的应用可提高学员的学习兴趣,激发自主学习能力,提高学员对临床带教老师及带教方法的评价。     

带状疱疹病毒性脑膜脑炎1例

带状疱疹病毒性脑膜炎较为少见。现将我们所遇 1例报道如下。1　病例介绍患者男 ,2 4岁 ,云南威信县农民。因发热、头痛、恶心、呕吐 4天 ,出现皮疹 1天而入院。患者于入院前 4天前在无明显诱因下出现发热 (体温最高达 38℃ ) ,头痛较剧烈 ,位于额颞部 ,呈阵发性胀痛 ,无放射痛 ,伴恶心、非喷射性呕吐数次 ,呕吐物为少量胃内容物。入院前一天于右腰部出现红色丘疹。查体 :体温 37.8℃ ,血压 135 82ｍｍＨｇ,精神欠佳 ,右腰部皮肤见成簇而不融合的黄豆大丘疹和水疱 ,疱壁紧张 ,围以红晕 ,皮损沿外周神经分布 ,排列成带状 ,各簇水疱群间皮肤…     

大肠癌组织中细胞胀亡及MMP-2检测

目的 :检测大肠癌组织中胀亡细胞及MMP - 2。方法 :应用透射电镜和免疫组化方法检测 5 1例大肠癌组织中胀亡细胞和MMP - 2的表达。结果 :①大肠癌组织中可检测到不同时期的胀亡细胞。②大肠癌组织中MMP- 2表达率 5 4 .9% (2 8/ 5 1 ) ,明显高于正常大肠粘膜 (P <0 .0 5 )。③MMP - 2在淋巴结转移组的阳性表达率为 6 9.5 7% (1 6 / 2 3) ,明显高于无淋巴结转移组的 4 2 .86 % (1 2 / 2 8) ;有淋巴结转移组胀亡指数明显低于无淋巴结转移组 (P<0 .0 5 )。④MMP - 2表达阳性组OI高于MMP - 2阴性组。结论 :大肠癌组织中存在胀亡细胞和MMP - 2的表达 ,2者关系密切 ,且均与大肠癌的转移有关。     

护理本科生小讲课在手术室临床带教的探讨

目的 探讨护理本科生小讲课在手术室临床带教的有效方法,以提高临床教学质量.方法 将我院手术室2005届、2006届护理本科实习生54名进行小讲课.结果 100%的学生认为开展小讲课很有必要,认为小讲课提高了他们学习的积极性和主动性,培养了综合能力.结论 通过本科生小讲课,取得了良好的效果,达到了临床教学目的.