肾上腺原发T细胞淋巴瘤1例

1病例报告患者男性,44岁,以“间断发热10天”为主诉,于2006年2月26日入院。患者体温最高达40℃,伴周身酸痛乏力。发病以来体重下降约5 Kg。查体:一般状况可,生命体征正常。两肺未闻及干、湿性罗音。心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。肝、脾肋缘下未触及,双肾区无叩击痛。检查结果示:WBC 3.8~6.3×109/L,LYf.4%~74.2%,PLT 14~18×109/L。ADA78 u/L,LDH 384 u/L。肿瘤标志物CA125 63.56Iu/L(<35)。血、尿皮质醇及ACTH正常。痰、血、尿培养阴性。PPD、ANA、ENA、ASO、RF、CRP均阴性,BSR 5 mm/h。骨髓涂片示淋巴细胞比值增…     

检测血清可溶性E-钙粘连蛋白在卵巢癌手术前后的表达及其意义

目的检测卵巢癌患者手术治疗前后血清可溶性E-钙粘连蛋白(E-cad)的表达,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测32例卵巢癌患者手术前后及30例健康人血清E-cad的水平。分析卵巢癌术前血清E-cad的水平与临床病理特征的关系。结果卵巢癌患者术前血清E-cad水平显著高于健康人,手术1周后血清E-cad水平较术前显著下降。术前血清E-cad水平与卵巢癌临床分期显著相关,与病理类型、病理分级、腹水、淋巴结转移无显著相关。结论卵巢癌术前血清E-cad水平与临床分期有关,可作为一种卵巢癌预后预测因子。     

案例教学法在妇产科临床教学中的应用

目的 分析案例教学法（case-based learning,CBL）应用于妇产科临床教学中的效果.方法 将我校2012级临床医学专业实习学生80人随机分为CBL组（40人）和对照组（40人）,分别采用CBL和传统教学法,对两组学生的病例分析与书写、考试成绩进行比较,并进行问卷调查.结果 CBL组病例分析与书写、考试成绩优于对照组,两者比较有显著性差异（P＜0.05）.问卷调查中,对“提高学习兴趣”“便于理解”和“提高理解及分析问题能力”3项评分,CBL组明显高于对照组（P＜0.05）.结论 在妇产科临床教学中应用CBL有助于提高学生的学习兴趣,改善教学质量.     

不同评分标准对宫腔粘连预后的预测作用

目的探讨不同评分标准对宫腔粘连(IUA)术后预后的预测作用。方法选择2015年1月至2017年3月在郑州大学第三附属医院就诊,并行宫腔粘连分离术患者61例,其中介入栓塞术后宫腔粘连患者15例为病例组(介入组),未行介入手术或无明显诱因的宫腔粘连患者46例为对照组。对两组患者均分别采用AFS(1988)评分、ESGE评分(1998)、Nasr评分、March评分、中国评分进行宫腔粘连评分,并随访2～3 a统计其月经改善率、妊娠率和活产率。结果 ESGE评分和中国评分与妊娠率(r=-0.350,P=0.017;r=-0.374,P=0.010)相关,与活产率(r=0.079,P=0.755;r=-0.117,P=0.025)、月经改善率(r=0.171,P=0.496;r=-0.072,P=0.634)无显著相关性。AFS(1988)评分、Nasr评分、March评分与妊娠率、活产率及月经改善率无显著相关性(均P>0.05)。ESGE评分对妊娠率(AUC=0.679,P=0.047)有预测作用,灵敏度最高。结论 ESGE及中国评分与妊娠率显著相关,其中ESGE对妊娠率有预测作用,优于中国评分。ESGE更适合用于宫腔粘连术后患者预后的评估。     

TGF-β1和Smad4在中重度宫腔粘连组织中的表达及临床意义

目的探讨宫腔粘连患者子宫内膜组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、果蝇同源序列蛋白4(smad4)表达及其相关性。方法选取宫腔粘连患者60例,包括中度和重度粘连各30例,正常内膜组织作为正常对照20例。免疫组化检测内膜组织中TGF-β1、Smad4的表达情况,分析其与粘连程度的关系及两者表达的相关性。结果与正常对照组比较,TGF-β1在粘连组织中的表达水平显著升高(P=0.006),在重度粘连组织中的表达更为明显(P=0.004);与对照组比较,Smad4在中度粘连组中的表达差异无统计学意义,而在重度粘连组中表达显著增加(P=0.023);Smad4在中度粘连和重度粘连组织中的表达比较差异有统计学意义(P=0.039);在粘连组织中,TGF-β1和Smad4表达未见显著相关(P=0.156),但在重度粘连组织中呈显著正相关(P=0.039)。结论 TGF-β1、Smad4表达均与粘连程度有关,两者可能共同促进了宫腔粘连的晚期发展,联合检测有助于辅助诊断。     

SHH和GLI1在早期宫颈癌组织中的表达及意义

目的 探讨SHH及神经胶质瘤相关基因同源蛋白1(GU1)在宫颈癌前病变、早期宫颈癌组织中的表达及意义.方法 选取早期宫颈癌患者36例、CIN Ⅲ级28例、正常宫颈20例,使用免疫组化S-P法检测上述组织标本中SHH及GLI1的表达.结果 SHH蛋白阳性表达率分别为正常宫颈组织20.0％ (4/20)、宫颈CINⅢ60.7％ (17/28)、早期宫颈癌69.4％ (25/36),两两比较差异有统计学意义(P均＜0.05).GLI1蛋白阳性表达率分别为正常宫颈组织25.0％ (5/20)、宫颈CINⅢ53.6％( 15/28)、早期宫颈癌58.3％(21/36),两两比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 SHH、GLI1过度表达可能参与了宫颈癌的发生发展,其检测有助于宫颈癌的早期诊断.     

SHH和GL11在早期宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨SHH及神经胶质瘤相关基因同源蛋白1（GL11）在宫颈癌前病变、早期宫颈癌组织中的表达及意义。方法选取早期宫颈癌患者36例、CINHI级28例、正常宫颈20例,使用免疫组化S-P法检测上述组织标本中SHH及GLll的表达。结果SHH蛋白阳性表达率分别为正常宫颈组织20．0％（4／20）、宫颈CINIII60．7％（17／28）、早期宫颈癌69．4％（25／36）,两两比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。GL11蛋白阳性表达率分别为正常宫颈组织25．0％（5／20）、宫颈CINⅢ53．6％（15／28）、早期宫颈癌58．3％（21／36）,两两比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论SHH、GL11过度表达可能参与了宫颈癌的发生发展,其检测有助于宫颈癌的早期诊断。     

胃癌组织中E-cadherin和血清中可溶性E-cadherin的表达

目的分析胃癌组织中E-cadherin蛋白表达与血清中可溶性E-cadherin表达的关系。方法应用免疫组化法观察E-cadherin在胃癌组织中的表达,应用ELISA方法检测可溶性E-cadherin在胃癌患者血清中的表达。结果 E-cadherin蛋白的表达与年龄、病理分级有关(P<0.05),而与性别、临床分期、原发肿瘤部位无关(P>0.05);血清可溶性E-cadherin表达与年龄、病理分级、性别、临床分期、原发肿瘤部位均无关(P>0.05)。血清可溶性E-cadherin水平与E-cadherin蛋白表达无明显关联(P>0.05)。结论胃癌组织中E-cadherin蛋白表达与血清中可溶性E-cadherin表达无密切关系,可独立作为诊断辅助参考指标。     

子宫内膜异位症和子宫腺肌病在位、异位内膜间质细胞原代培养与形态学观察

目的:探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)和子宫腺肌病(adenomyosis,AM)在位、异位子宫内膜间质细胞(ESC)的原代培养方法,并比较EMT及AM在位、异位ESC与正常对照ESC形态的差异。方法:采用胶原酶酶解、分段消化,单次筛网分离,贴壁法分离子宫内膜细胞,采用免疫细胞化学法进行细胞鉴定,光镜下观察细胞形态差异。结果:原代培养正常对照ESC和EMT在位、异位ESC及AM在位、异位ESC各15例,分离、培养成功率分别可达93.3%、93.3%、80.0%、93.3%、86.7%。得到的细胞数量较多,纯度较高,经鉴定ESC纯度可达95%以上。EMT、AM在位、异位ESC与正常在位ESC大小不一,与在位及正常ESC细胞相比异位ESC细胞核较大,细胞膜表面有很多胞浆突起,边界不清。结论:采用胶原酶酶解、分段消化,单次筛网分离,贴壁法分离可以获得数量较多、纯度较高的EMT和AM在位、异位ESC。EMT、AM异位ESC与正常妇女及EMT、AM在位ESC的形态差异可能与EMT、AM具有恶性肿瘤样的侵袭特征有关。     

胎膜早破80例临床特征观察

胎膜早破即临产前的绒毛膜及羊膜破裂，发生率为0．5％～10．0％。胎膜破裂后，由于屏障作用消失，可能引起羊膜腔感染、围产期感染、败血症、新生儿窒息等严重的并发症，如果处理不当可危及母儿健康。作者分析了80例胎膜早破患者临床特征，并探讨其防治方法，报道如下。