p21waf1和p53及增殖细胞核抗原在肺癌组织中的表达

背景：细胞周期调控蛋白水平及其相互关系是良恶性细胞增殖的主要区别标准。目的：了解肺癌组织p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达情况。设计：病例对照。单位：武汉大学人民医院呼吸内科。对象：来自1996-10／1999-05武汉大学人民医院保存的胸外科手术和纤维支气管镜活检组织石蜡包埋标本135块。其中肺癌76块，肺良性疾病59块。肺癌组中患者男56例，女20例；年龄18-74岁。肺良性疾病组中患者男42例，女17例；年龄16-70岁。方法：用磷酸盐缓冲液代替一抗作为阴性对照。染色步骤按试剂盒说明进行。p21waf1采用高温高压修复法，p53采用微波修复法，增殖细胞核抗原无需抗原修复。①p21waf1和p53阳性染色判断标准：计数连续5个高倍镜视野中胞核染成黄褐色的阳性细胞所占比例，以≥10％为阳性，〈10％为阴性。②增殖细胞核抗原阳性判断标准：连续观察5个高倍镜视野，每个高倍镜视野计数100个细胞中胞核染成黄褐色的阳性细胞所占比例，取其平均值，记为增殖细胞核抗原标记指数。主要观察指标：p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达水平。结果：①肺癌组织p21waf1和p53蛋白表达阳性率分别为75％（57／76）和47％（36／76），增殖细胞核抗原标记指数显著高于肺良性疾病组织（0．44&;#177;0．32，0．09&;#177;0．14）。②肺癌组织p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达与肺癌临床分期及细胞分化程度无关。③肺鳞癌增殖细胞核抗原标记指数明显高于小细胞肺癌（0．51&;#177;0．33，0．30&;#177;0.36）。④肺癌组织p21waf1和p53表达与增殖细胞核抗原无关，而肺良性疾病组织p21waf1表达与增殖细胞核抗原有相关性。结论：肺癌组织p21waf1与p53蛋白表达明显上调，肺癌细胞增殖程度高。肺鳞癌细胞DNA损伤修复能力可能高于小细胞肺癌。肺良性疾病细胞增殖过程中，p21waf1和p53及增殖细胞核抗原3种蛋白作用协调。而肺癌细胞中3种蛋白作用不协调。     

Swan-Canz导管导致肺动脉破裂出血

虽Swan-Ganz导管(简称S-G管)进行血流动力学监侧,是一种安全、并发症很低的方法,但由于导管本身的特点及使用中的失误,可能产生各种并发症;而肺动脉破裂出血,尤为严重。本文对此作一综述     

低氧对人肺腺癌A549细胞生长的影响

目的：研究低氧对体外培养的人肺腺癌细胞株A549生长、细胞周期和凋亡的影响。方法：采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法和流式细胞技术观察低氧不同时间对人肺腺癌A549细胞株生长、细胞周期和凋亡的影响。采用免疫细胞化学方法检测bcl—2和caspase-3表达。采用半定量RT—PCR法分析低氧对细胞内缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）mRNA的影响。结果：MTr结果显示低氧12、24、48h后，A549细胞生长受到抑制。流式细胞技术检测显示低氧12、24、48h后，G1／G0期的A549细胞增多，相应的S期细胞减少，同时A549细胞凋亡明显增多。免疫细胞化学结果显示随着低氧时间的延长，bcl-2表达减少，而easpase-3表达增加。RT—PCR检测HIF-1α mRNA的结果显示12、24、48h低氧组HIF-1α mRNA水平均较相应的常氧组增加（P〈0．05）。结论：低氧环境可抑制A549细胞增殖，使细胞周期阻滞于G。／G0期，并促进细胞凋亡，其作用可能是由于低氧环境影响HIF—1α mRNA水平及通过调节bcl—2和caspase-3的表达诱导细胞凋亡而实现。     

MVP化疗结合胸腔内灌注胸腺五肽治疗肺癌伴胸腔积液的疗效观察

我们应用丝裂霉素 (MMC ) +长春酰胺 (VDS) +顺铂(DDP)即MVP方案 ,同时胸腔内灌注胸腺五肽 (TP 5 )治疗 3 5例肺癌合并恶性胸腔积液患者 ,并以仅作全身MVP化疗而未用TP 5治疗的恶性胸腔积液 3 0例作为对照 ,比较其疗效。对象与方法1.对象 :所有病例均经纤支镜活检或刷检、胸水细胞学检查或皮肤转移包块活检证实 ,无病理结果者予以排除。观察组3 5例 ,男性 2 5例 ,女性 10例 ,平均年龄 5 9.8岁 ,鳞癌 9例 ,腺癌 11例 ,未分型癌 15例。对照组 3 0例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 5 8.1岁 ,鳞癌 5例 ,腺癌 9例 ,未分型癌 16例。2 .…     

慢性心力衰竭睡眠呼吸障碍及持续气道正压通气的治疗作用

慢性心力衰竭 (心衰 )在人群中的发病率及死亡率都很高 ,已成为主要的心血管疾病。尽管治疗上有很大进展 ,但其预后仍不佳。近年的研究表明 ,心衰常与睡眠呼吸障碍有关 ,对睡眠呼吸障碍进行治疗可以改善患者的预后 ,已经把心衰的睡眠呼吸障碍作为心衰治疗的一个目标[1] 。本文综述了心衰与睡眠呼吸障碍的研究进展 ,以及持续气道正压通气 (continuouspositiveairwaypressure,CPAP)在心衰中的治疗作用。一、心衰睡眠呼吸障碍的发生情况对心衰睡眠呼吸障碍的发生情况仅在近年才进行了较详细的研究。周期性呼吸最初由Cheyne于 1818年在心衰中…     

噻托溴铵和无创机械通气联合应用在重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的价值

目的:探讨噻托溴铵和无创机械通气联合应用在重度稳定期慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者治疗中的价值。方法:采取平行、对照、随机研究。将40例病人随机分为噻托溴铵组(T)和噻托溴铵加无创机械通气组(T+B),研究周期为8周。在治疗前1d,第4周末,第8周末分别血气分析、肺功能,并通过Borg评分、6 min步行试验(6 ...     

影响呼吸重症监护病房慢性阻塞性肺病患者机械通气时间的因素

目的:探讨呼吸重症监护病房的慢性阻塞性肺病(COPD)患者机械通气时间分别大于7,14,21 d的潜在危险因素.方法:前瞻性记录和回顾性分析患者在疾病稳定期,入住呼吸重症监护病房时及在呼吸重症监护病房期间的特征.以t检验,X2检验和逻辑回归分析作为统计学方法.结果:63例COPD需要机械通气患者入选.其中26例患者机械...     

多项指标联合检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值

目的探讨胸水中腺苷脱氨酶活性(ADA)、干扰素-γ(IFN-γ)和癌胚抗原(CEA)水平对结核性胸水与恶性胸水的鉴别诊断价值。方法检测34例结核性胸水、20例恶性胸水中ADA活性、IFN-γ和CEA水平。结果结核性胸水组胸水中ADA、IFN-γ水平均显著高于恶性胸水组(P<0.01),ADA、IFN-γ水平在结核性胸水组和恶性胸水组中分别为(51.3±13.3)U/L、(1515.07±795.36)ng/L和(12.3±6.96)U/L、(94.42±121.95)ng/L。结核性胸水组CEA水平为(4.0±4.41)ng/L,显著低于恶性胸水组的(37.83±26.36)ng/L,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论胸水中ADA、IFN-γ和CEA水平测定有助于良恶性胸水的鉴别诊断。     

老年原发性肺癌患者血浆中血管内皮生长因子测定的临床意义

免疫组化研究表明 ,肺癌组织中存在血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的过度表达 ,VEGF能促进血管的生长及增加血管的通透性 ,在癌细胞培养液中可检测到VEGF的存在〔1〕。我们于 1999年 2月至 2 0 0 2年 6月测定老年人各期原发性肺癌患者血浆中VEGF水平及其治疗前后的变化 ,并与老年健康人及肺良性疾病患者进行比较 ,旨在探讨其在老年人原发性肺癌诊断、监测预后中的意义。　　一、对象和方法　　 1.对象 :老年健康组 :18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄6 0～ 80岁 ,平均 (6 7 4± 6 5 )岁 ,均为本院健康体检者。肺良性疾病组 :32例 ,男 19例 …