p21waf1和p53及增殖细胞核抗原在肺癌组织中的表达

背景：细胞周期调控蛋白水平及其相互关系是良恶性细胞增殖的主要区别标准。目的：了解肺癌组织p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达情况。设计：病例对照。单位：武汉大学人民医院呼吸内科。对象：来自1996-10／1999-05武汉大学人民医院保存的胸外科手术和纤维支气管镜活检组织石蜡包埋标本135块。其中肺癌76块，肺良性疾病59块。肺癌组中患者男56例，女20例；年龄18-74岁。肺良性疾病组中患者男42例，女17例；年龄16-70岁。方法：用磷酸盐缓冲液代替一抗作为阴性对照。染色步骤按试剂盒说明进行。p21waf1采用高温高压修复法，p53采用微波修复法，增殖细胞核抗原无需抗原修复。①p21waf1和p53阳性染色判断标准：计数连续5个高倍镜视野中胞核染成黄褐色的阳性细胞所占比例，以≥10％为阳性，〈10％为阴性。②增殖细胞核抗原阳性判断标准：连续观察5个高倍镜视野，每个高倍镜视野计数100个细胞中胞核染成黄褐色的阳性细胞所占比例，取其平均值，记为增殖细胞核抗原标记指数。主要观察指标：p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达水平。结果：①肺癌组织p21waf1和p53蛋白表达阳性率分别为75％（57／76）和47％（36／76），增殖细胞核抗原标记指数显著高于肺良性疾病组织（0．44&;#177;0．32，0．09&;#177;0．14）。②肺癌组织p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达与肺癌临床分期及细胞分化程度无关。③肺鳞癌增殖细胞核抗原标记指数明显高于小细胞肺癌（0．51&;#177;0．33，0．30&;#177;0.36）。④肺癌组织p21waf1和p53表达与增殖细胞核抗原无关，而肺良性疾病组织p21waf1表达与增殖细胞核抗原有相关性。结论：肺癌组织p21waf1与p53蛋白表达明显上调，肺癌细胞增殖程度高。肺鳞癌细胞DNA损伤修复能力可能高于小细胞肺癌。肺良性疾病细胞增殖过程中，p21waf1和p53及增殖细胞核抗原3种蛋白作用协调。而肺癌细胞中3种蛋白作用不协调。     

改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折疗效分析

目的探讨改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折的疗效。方法 2006年3月至2011年12月,采用改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折24例,评价骨折复位质量、髋关节功能等情况。结果本组24例患者均获得随访11~29个月,平均18个月;24例患者中19例解剖复位,4例复位良好,1例关节轮廓恢复;髋关节功能:19例优,4例良,1例差,优良率95.83%。结论改良Stoppa入路联合髂窝入路是治疗髋臼双柱骨折的一种有效方法,显露充分、组织损伤小。     

乙状窦后入路切除老年听神经瘤

目的 总结老年听神经瘤的治疗经验.方法 回顾性分析46例老年听神经瘤病人的临床资料,均采用乙状窦后入路进行手术切除.结果 肿瘤全切除15例,部分或大部分切除31例,面神经解剖保留40例,听力保留22例,死亡5例.结论 老年听神经瘤体积偏小,颅神经受累症状明显,术后并发症高.要充分考虑保守治疗、手术、伽玛刀等措施的优缺点,针对不同病人制定个体化的诊疗方案.     

关节镜监视下胫骨平台骨折手术治疗的临床分析

目的探讨关节镜监视下胫骨平台骨折手术治疗的临床效果，进一步指导临床治疗。方法回顾选取收治的需要择期进行关节镜监视下胫骨平台骨折手术的患者50例，对其临床疗效进行研究分析，术后随访14～42个月。结果所有50例患者的胫骨平台骨折手术全部成功，平均愈合时间为3.8个月，对膝关节功能进行评分，其中优25例，良22例，中2例，差1例，治愈率为98％，出现1例浅表感染不良反应，经换药处理后好转，未出现下肢深静脉栓塞和骨筋膜室综合征等不良反应。结论关节镜监视下进行胫骨平台骨折手术治疗，具有创伤小、不良反应少和恢复时间短等优点，可以对胫骨平台骨折起到良好的临床治疗效果。     

三氧化二砷在呼吸系统疾病的研究进展

三氧化二砷作为药物治疗多种疾病已有上千年历史,近年来研究发现其对急性早幼粒细胞白血病具有显著疗效,有关三氧化二砷在其他疾病的研究越来越多,其作用机制复杂,主要包括:诱导细胞凋亡、诱导细胞分化和抑制细胞增殖.该文简要的总结了近年来三氧化二砷在呼吸系统疾病中的研究进展,包括原发性支气管肺癌、支气管哮喘、肺纤维化、恶性胸腔积液等,以提出其在呼吸系统疾病应用的展望,为呼吸系统多种疾病提供治疗新思路.     

鸟巢式护理对极低体重出生儿体质量影响效果观察

目的:总结"鸟巢"的应用对极低体重出生儿体质量增长的影响。方法:将60例极低出生体重儿随机分为对照组30例和观察组30例。对照组患儿裸体直接放入调节好箱温的暖箱中,观察组先将自制的"鸟巢"放入暖箱中预热至34~35℃,调节暖箱温度,将患儿裸体放入鸟巢内。结果:观察组患儿恢复出生体重的时间缩短,体质量比对照组明显增长,缩短了住院天数,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论:鸟巢式护理可促进极低出生体重儿体质量的增长,有利于患儿身体发育。     

MVP化疗结合胸腔内灌注胸腺五肽治疗肺癌伴胸腔积液的疗效观察

我们应用丝裂霉素 (MMC ) +长春酰胺 (VDS) +顺铂(DDP)即MVP方案 ,同时胸腔内灌注胸腺五肽 (TP 5 )治疗 3 5例肺癌合并恶性胸腔积液患者 ,并以仅作全身MVP化疗而未用TP 5治疗的恶性胸腔积液 3 0例作为对照 ,比较其疗效。对象与方法1.对象 :所有病例均经纤支镜活检或刷检、胸水细胞学检查或皮肤转移包块活检证实 ,无病理结果者予以排除。观察组3 5例 ,男性 2 5例 ,女性 10例 ,平均年龄 5 9.8岁 ,鳞癌 9例 ,腺癌 11例 ,未分型癌 15例。对照组 3 0例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 5 8.1岁 ,鳞癌 5例 ,腺癌 9例 ,未分型癌 16例。2 .…     

噻托溴铵和无创机械通气联合应用在重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的价值

目的:探讨噻托溴铵和无创机械通气联合应用在重度稳定期慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者治疗中的价值。方法:采取平行、对照、随机研究。将40例病人随机分为噻托溴铵组(T)和噻托溴铵加无创机械通气组(T+B),研究周期为8周。在治疗前1d,第4周末,第8周末分别血气分析、肺功能,并通过Borg评分、6 min步行试验(6 ...     

多项指标联合检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值

目的探讨胸水中腺苷脱氨酶活性(ADA)、干扰素-γ(IFN-γ)和癌胚抗原(CEA)水平对结核性胸水与恶性胸水的鉴别诊断价值。方法检测34例结核性胸水、20例恶性胸水中ADA活性、IFN-γ和CEA水平。结果结核性胸水组胸水中ADA、IFN-γ水平均显著高于恶性胸水组(P<0.01),ADA、IFN-γ水平在结核性胸水组和恶性胸水组中分别为(51.3±13.3)U/L、(1515.07±795.36)ng/L和(12.3±6.96)U/L、(94.42±121.95)ng/L。结核性胸水组CEA水平为(4.0±4.41)ng/L,显著低于恶性胸水组的(37.83±26.36)ng/L,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论胸水中ADA、IFN-γ和CEA水平测定有助于良恶性胸水的鉴别诊断。