碘－125粒子支架治疗消化系统腔内恶性梗阻的发展及展望

腔内支架植入技术已广泛应用于消化系统恶性狭窄方面。但支架植入后由于各种原因引起管腔再狭窄是一个亟待解决的课题,而腔内支架联合放射粒子植入内放疗是解决管腔再狭窄问题有效途径之一。碘－125是近距离放射的一种放射性核素,其广泛用于前列腺癌、头颈部恶性肿瘤、乳腺癌、以及肝、肺等恶性肿瘤的治疗［1］。碘－125粒子具有半衰期较长,辐射能量低,相对生物效应高,易于运输和防护等优点,使其成为近年来应用最多的放射性核素之一。其组织内穿透距离短,绝大部分的辐射能量在距离lOmm内被吸收,具有良好的适形性和安全性,其γ射线直接破坏肿瘤细胞核的DNA双链,引起肿瘤细胞的死亡,较长的半衰期的持续照射在杀死肿瘤细胞的同时促进其凋亡;另外射线可使体内水分生变成自由基间接作用于组织,促进细胞凋亡坏死。碘－125粒子联合支架腔内放射治疗特别是碘－125粒子放射性支架植入成为治疗各类恶性狭窄的新手段,本文就其发展结合国内外文献进行综述。     

“清肺消积方”配合介入化疗治疗老年晚期肺癌30例临床研究

目的:观察清肺消积方配合介入化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均采用吉西他滨和顺铂方案行支气管动脉灌注化疗,治疗组同时给予清肺消积方。2组均治疗2个化疗周期后,比较化疗后的毒副反应发生情况、中医证候疗效、生活质量评分疗效、瘤体客观疗效以及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125和C-反应蛋白(CRP)水平的变化情况。结果:在减轻化疗药物毒副反应方面,治疗组患者恶心呕吐、白细胞减少发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗组中医证候总有效率、生活质量改善率均明显高于对照组(P0.05)。2组患者近期客观疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者CEA、CA125以及CRP水平均较治疗前明显下降(P0.05),治疗组在降低患者血清CRP水平方面明显优于对照组(P0.05)。结论:清肺消积方配合介入化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能提高患者生活质量,改善症状,并能减轻介入化疗毒副反应。     

健脾散结方对Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后患者的影响

目的:观察健脾散结方对Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后且完成辅助化疗患者无病生存期生活质量的影响。方法:采用前瞻性同期对照研究,纳入Ⅱ-Ⅲ期胃癌根治术后患者,以是否自愿接受基于健脾散结为主的辨证治疗方案将其分为健脾散结方组和对照组,两组患者均需完成术后辅助化疗。COX多因素回归分析、Kaplan-Meier生存分析对健脾散结方组和对照组的无病生存率进行比较,同时采用癌症患者生命质量测定量表对胃癌患者生活质量改善状况进行评估。结果:健脾散结方组与对照组1年、2年无病生存率分别为87.0%、73.9%及58.5%,43.9%,差异均有统计学意义(P0.05);无病生存期(disease-free survival,DFS)分别为29个月和18个月,差异有统计学意义(P=0.004);生活质量改善方面,健脾散结方组在疲倦、恶心与呕吐、失眠、食欲丧失、便秘方面改善优于对照组(P0.05)。结论:与对照组相比,健脾散结方可提高Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者1年、2年的无病生存率,延长无病生存期,改善胃癌患者生活质量。