Ⅱ-Ⅲ期结肠癌行根治手术辅助化疗结合免疫细胞治疗的疗效分析

目的:探讨树突状细胞(DC)+细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗结合根治性手术及辅助性化疗对Ⅱ-Ⅲ期结肠癌患者生存期及化疗期间生存质量的影响。方法:60例Ⅱ-Ⅲ期结肠癌患者采取随机对照原则分为2组:对照组31例采用根治手术及辅助化疗,治疗组29例采用根治手术辅助化疗结合DC+CIK细胞免疫治疗。以手术后无病生存期(DFS)、2年生存率作为疗效评价指标了解对患者生存期的影响,采用QLQ-30(V3.0)问卷调查及焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)在化疗前1天(B1)、化疗第2天(T2)、化疗间歇期第7天(I7)和第14天(I14)进行评定,对比分析两组患者化疗期间生存质量情况。结果:对照组2年生存率为77.42%,治疗组2年生存率为82.76%,两者无统计学意义,但治疗组无病生存期优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗期间生存质量,两组患者生活质量T2降至最低,后呈缓慢上升趋势,SAS、SDS则呈反向变化。治疗组在I7和I14点躯体(PF)、角色(RF)和社会(SF)维度和总体健康状况(QL)分值高于对照组(P<0.05),而疲乏、疼痛、失眠等症状及SAS、SDS分值显著性低于对照组(P<0.05)。结论:在根治手术辅助化疗基础上结合DC+CIK细胞免疫治疗,能提高患者无病生存期,同时可提高患者化疗期间的生存质量,改善焦虑、抑郁负性情绪。     

健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌临床研究

目的:研究健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌的临床疗效及对患者生存期的影响。方法:选取60例Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例,对照组行单纯化疗,观察组在化疗的基础上联合自拟健脾化湿祛瘀解毒方剂治疗,比较两组患者的临床疗效、生存期及不良反应等发生情况。结果:观察组肿瘤稳定率为90.00%,对照组肿瘤稳定率为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组卡氏评分改善幅度及提高率均明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组中医证候评分明显低于对照组,有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);观察组患者的2年及3年生存率均明显高于对照组,且观察组的无进展生存期较对照组明显延长(P0.05);观察组的肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道反应发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:采用健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌能够改善患者免疫功能、延长无进展生存期、提高生存率并降低化疗不良反应。     

健脾养正消癥方对胃癌患者晚期生存期和生活质量的影响

目的 观察健脾养正消癥方对晚期胃癌生存期和生活质量的干预作用。方法 共纳入232例患者,随机分为2组,试验组为健脾养正消癥方联合化疗组,对照组为化疗组,观察从入组到死亡的时间,比较2组的生存期、临床症状积分和生活质量评分。结果 试验组生存期明显长于对照组,平均天数为(327.27±15.33)d,对照组平均天数为(257.92±16.56)d,2组比较差别有统计学意义(P＜0.01)。通过生活质量QLQ-C30量表分析,试验组能明显改善患者的情绪功能、角色功能、疼痛、恶心呕吐、疲乏和食欲丧失等症状和总体健康状况,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过对中医症状积分的比较,发现试验组能改善患者的胃痛、纳少、乏力和嗳气的症状,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾养正消癥方配合化疗能明显延长晚期胃癌患者的生存期,改善患者的胃痛等症状,提高患者的生活质量。      

健脾活血方联合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的研究分析健脾活血方联合化疗对晚期胃癌患者生活质量与免疫功能的影响。方法根据我院2015年9月至2016年9月收治的88例胃癌患者入院时间分为对照组和观察组。对照组患者单独采用化疗,观察组患者使用健脾活血方联合化疗。结果对照组治疗有效率为68.2%,观察组治疗有效率为90.9%,两组患者治疗效率差异显著(P0.05);治疗前所有患者生活质量评分与免疫功能指标并无明显差异(P0.05),治疗后对照组和观察组生活质量评分与免疫功能指标均明显改善,且观察组患者改善更为明显(P0.05)。结论晚期胃癌患者,接受常规化疗的同时,联合使用健脾活血方,对改善生活质量与免疫功能具有显著的效果,可在临床上推广应用。     

益气散结法联合 mFOLFOX6术后辅助化疗治疗Ⅲ期结肠癌的临床研究

目的：观察益气散结法联合 mFOLFOX6术后辅助化疗对Ⅲ期结肠癌的治疗作用。方法将80例病理分期为Ⅲ期的结肠癌术后患者随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组单纯行 mFOLFOX6术后辅助化疗,治疗组口服散结益气法中药联合化疗治疗。观察两组病例的1年后生活质量评分、3年无病生存率（DFS）、5年生存时间及化疗毒副作用的发生率。结果1年后两组生存质量评分治疗组高于对照组（P ﹤0.05）。两组3年 DFS 与5年平均生存时间比较,治疗组均较对照组延长,但差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗过程中治疗组的白细胞减少、胃肠道反应和周围神经毒性反应发生率明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论益气散结法联合化疗治疗结肠癌能部分减低化疗药物的不良反应,对提高患者生存质量和生存时间具有一定意义。     

老年高危Ⅱ期、Ⅲ期大肠癌患者应用不同剂量卡培他滨单药辅助化疗的疗效观察

目的探讨不同剂量卡培他滨单药化疗在老年高危Ⅱ期及Ⅲ期大肠癌患者术后辅助化疗中应用的安全性及长期疗效。方法选择2015年1月至2017年12月在嘉兴学院附属第二医院手术的高危Ⅱ期及Ⅲ期老年（年龄≥70岁）大肠癌患者137例，采用随机数字表法分为3组：低剂量组[卡培他滨2000mg/（m2·d），45例]、常规剂量组[卡培他滨2500mg/(m2·d)，46例]、对照组（不化疗，46例）。比较3组的一般资料，比较低剂量组和常规剂量组的化疗完成率、化疗不良反应（包括恶心、呕吐、肝功能损伤、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征）。通过随访，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较3组患者的无病生存期和3年无病生存率（DFS）。针对肿瘤的分期进行亚组分析，分别比较3组中高危Ⅱ期和Ⅲ期患者的无病生存期和3年DFS。结果3组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），低剂量组和常规剂量组的化疗完成率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。低剂量组恶心、呕吐的发生率和严重程度均低于常规剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组肝功能损伤、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征等不良反应比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。低剂量组、常规剂量组和对照组的中位无病生存期分别为46.4个月、46.9个月、41.2个月，3年DFS分别为73.0%、79.4%、53.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。亚组分析发现，对于高危Ⅱ期患者，3组的中位无病生存期分别为47.9个月、47.3个月、45.1个月，3年DFS分别为84.6%、76.6%、71.6%，差异无统计学意义（P＞0.05）。对于Ⅲ期患者，3组的中位无病生存期分别为43.2个月、46.3个月、38.7个月，3年DFS分别为72.4%、79.7%、48.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于70岁以上的高危Ⅱ期大肠癌患者，不建议卡培他滨单药辅助化疗；对于70岁以上的Ⅲ期大肠癌患者，应用低剂量卡培他滨单药辅助化疗更安全，且能获得与常规剂量化疗相当的生存获益。     

健脾益胃汤联合化疗治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察健脾益胃汤联合化疗对晚期胃癌患者临床疗效及生存质量的影响。方法:将63例晚期胃癌患者随机分为治疗组33例和对照组30例,两组均采用FOLFOX方案化疗,治疗组在化疗的基础上口服健脾益胃汤,观察两组患者生存质量、中医临床证候疗效及不良反应。结果:治疗后,除认知功能外治疗组患者生存质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医临床证候疗效比较,治疗组改善率为84.9%,对照组改善率为60.0%,差异有统计学意义(P0.05);不良反应比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:健脾益胃汤联合化疗治疗晚期胃癌可提高患者的生存质量,改善中医临床症状,减轻不良反应,延长生存期。     

中医护理对进展期胃癌化疗患者不良反应、生活质量及生存率的影响

目的中医护理在进展期胃癌化疗患者中的应用价值。方法将我院2015年2月至2016年9月纳入的104例进展期胃癌化疗患者,按随机数字法分为两组各52例,研究组实施中医护理,对照组实施常规护理,比较两组护理效果。结果研究组不良反应发生率7.69%较对照组21.15%低(P0.05);但生活质量总有效率88.46%较对照组75.00%高(P0.05);研究组半年生存率93.40%与对照组87.50%无明显差别(P0.05);一年生存率84.30%较对照组68.64%改善,有统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌化疗患者采取中医护理效果显著,有效避免不良反应,改善其生活质量,提高生存率。     

健脾活血方联合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察健脾活血方联合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法将67名晚期胃癌患者随机分为两组。治疗组采用健脾活血方加减联合化疗,对照组采用单纯化疗。结果治疗组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后卡氏评分显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后CD3+较治疗前显著提高(P0.05),而对照组反而下降;治疗组治疗后CD4+/CD8+的值较治疗前显著提高(P0.05),而对照组反而下降;治疗组胃肠道反应、胃肠道反应、血小板下降、肝肾功能损伤等毒副反应均低于对照组(P0.05);治疗组6月、1年生存率均高于对照组(P0.05)。结论健脾活血方加减联合化疗治疗晚期胃癌可提高治疗有效率和患者生存质量,增强患者免疫功能,降低因化疗引起的毒副反应,延长患者生存时间。     

健脾祛瘀汤联合化疗治疗晚期胃癌30例

目的:观察吴勉华教授长期临床实践的有效抗癌方药——健脾祛瘀汤配合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:30例ⅢB-Ⅳ期晚期胃癌患者分为化疗加中药组(治疗组),单纯化疗组(对照组)。治疗组在化疗同时开始服用健脾祛瘀汤,连服8周。结果:治疗组与对照组的中医症候疗效分别为86.6%、46.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组体力状况、生活质量明显高于对照组,毒副作用低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾祛瘀汤能提高晚期胃癌中医症候疗效,减少化疗药物的毒副反应,明显提高患者的体力状况及生活质量,是一种发展前景较好的抗癌药物。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的5年疗效分析

目的 探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗后的远期临床疗效.方法 回顾性分析了30例(A组)Ⅲa、Ⅲb期患者采用ECF方案新辅助化疗后的5年生存率(OS),无病生存率(DFS)及无病生存期.ECF方案具体为E-ADM70mg/m2第1天,CTX500mg/m2第1、8天,5-FU500mg/m2第1、8天,每21d为1周期,术前化疗2周期,并与同期未行新辅助化疗的30例Ⅲa期患者(B组)进行比较.结果 两组患者在5年OS、DFS及无病生存期方面比较.差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者新辅助化疗的有效率为53.33%,80.0%的患者分期降低,16.67%的患者达到保乳手术要求.结论 新辅助化疗可明显降低局部晚期乳腺癌患者的分期,显著地提高了对肿瘤局部的治疗效果;通过新辅助化疗可观察到肿瘤对化疗药物的敏感性;通过新辅助化疗后还可降低或延缓局部晚期乳腺癌患者的复发转移,提高了患者的生存质量,达到了最佳治疗效果.     

参芪扶正注射液辅助化疗治疗老年胃癌30例临床观察

目的:探讨应用参芪扶正注射液作为老年胃癌患者化疗辅助治疗手段在减轻化疗不良反应、提高生存质量、生活质量等方面的疗效.方法:2008年12月至2010年4月医院就诊且经病理学确诊为晚期胃癌病例30例,Kamofsky评分＞60分,预期生存期6个月的Ⅱ、Ⅲ期患者,随机分为观察组20例和对照组10例,对照组采用化疗,观察组化疗同时联合参芪扶正注射液治疗,4个周期评价疗效并观察不良反应.结果:客观疗效评定两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组卡氏评分改善率高于对照组(P＜0.01),白细胞下降率、胃肠道反应率低于对照组(P＜0.01).结论:化疗联合参芪扶正注射液在老年晚期胃癌治疗中具有减毒增效、增强抗癌作用、保护骨髓造血及提高机体免疫力疗效,可提高化疗的耐受性.     

健脾消癥方联合化疗治疗晚期胃癌的疗效和安全性评价

目的评价健脾消癥方联合化疗治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法收集我院收治的64例晚期胃癌患者,随机分为观察组(实施健脾消癥方联合化疗治疗)与对照组(实施单一化疗治疗)2组,化疗4周后,对2组患者的近期疗效进行评定,记录2组中医症状积分及不良反应情况。结果观察组近期疗效总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组中医症状积分及不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论针对晚期胃癌患者,对其采取健脾消癥方联合化疗治疗,可以提高近期疗效、改善其生活质量,降低化疗引起的毒副反应。     

行气健脾中药联合化疗治疗转移性三阴性乳腺癌患者临床疗效观察

目的探析行气健脾中药联合化疗治疗转移性三阴性乳腺癌患者临床疗效。方法:应用随机数字表法分为两组,对照组患者应用CEF方案化疗,治疗组患者应用行气健脾中药联合化疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前后两组中医症状评分比较,差异明显(P0.01),且组间比较差异显著(P0.01);近期疗效比较,治疗组84.4%,对照组78.8%,无显著性差异(P0.05);两组患者生活质量改善比较,治疗组81.3%,对照组57.6%,差异显著(P0.05);治疗组不良反应明显少于对照组(P0.05);治疗组平均无进展生存期(PFS)为(0.84±1.02)个月,对照组平均无进展生存期(PFS)为(0.71±0.73)个月,差异无统计学意义(P0.05)。结论:行气健脾中药联合化疗可改善患者化疗期间副作用,提高患者生存质量。     

尿嘧啶-替加氟对肺腺癌的辅助化疗

来自西日本肺癌外科研究组的一个Ⅲ期临床试验显示，Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)完全切除术后患者接受尿嘧啶—替加氟辅助化疗，能显著延长生存期，尿嘧啶—替加氟组(研究组)的5年生存率为64％，而对照组(术后观察组)仅为49％，P=0．02。亚组分析提示肺鳞癌患者研究组与对照组总生存期差异无统计学意义(P=0．24)。相反．肺腺癌患者研究组生存期明显优于对照组(P=0．009)，且大部分肺腺癌患者为Ⅰ期。因此，日本学者实施了这项Ⅰ期肺腺癌完全切除术后患者接受尿嘧啶—替加氟辅助化疗的随机对照试验。     

中医药联合辅助化疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌完全切除术后患者的临床研究

目的:通过队列研究,评价中医药对Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)完全切除术后化疗患者无病生存期(DFS)的影响,并探索预后相关的影响因素。方法:纳入223例Ⅲa期NSCLC完全切除术后行辅助化疗的患者,按治疗方法不同分成单纯化疗组96例和中医药联合化疗组127例。采用Kaplan-Meier法计算患者的DFS及1年、2年、3年的无病生存率,对可能的预后影响因素进行单因素分析,单因素分析显示有显著差异的预后因素进行COX多因素回归模型分析。结果:单纯化疗组和中医药联合化疗组患者的中位DFS分别为33.60个月和40.83个月,两组DFS比较差异具有统计学意义(P0.05)。单纯化疗组的1年、2年、3年无病生存率分别为87.9%、66.4%、45.6%,中医药联合化疗组的1年、2年、3年无病生存率分别为88.6%、72.9%、54.6%。单因素分析结果显示,性别、吸烟指数、既往史、治疗方法是影响患者DFS的预后因素;多因素分析结果显示,性别、既往史是影响患者DFS的独立预后因素。结论:中医药治疗能够延长Ⅲa期NSCLC完全切除术后化疗患者的DFS,性别、吸烟指数、既往史、治疗方法是影响患者DFS的预后因素。     

健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ期及Ⅲ期术后干预作用的临床研究

目的：研究健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用的临床研究。方法：将2011年1月至2012年6月,在我院共接诊胃癌Ⅱ、Ⅲ期病患185例以数字法分组。观察组93例,对照组92例。其中对照组用单纯化疗进行治疗,观察组联合化疗及健脾养胃方治疗。对所有病患术后治疗DFS（ disease-free survival , DFS）、复发转移率、骨髓抑制总发生率以及生命质量评分进行研究。结果：观察组在6个月内显效率和有效率分别是7．53％（7/93）、44．09％（41/93）,较对照组的1．09％（1/92）、81％（18/92）显著提高。治疗前以疼痛作为生命质量评价的主要评分。所有病患在胃癌患病程度以及身体其他条件比较差别不大。差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后观察组DFS为12．33＆#177;5．9,与对照组的7．5＆#177;3．2相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用效果较好,能改善病患的生命质量,使化疗效果提高。     

健脾益气养阴活血方联合改良DCF方案对中晚期胃癌患者生活质量影响研究

目的:在首次化疗前2周及化疗期间给予中药干预配合化疗方案治疗中晚期胃癌,并与单纯化疗相比,验证我们提出的"中医药化疗前干预治疗"的概念,寻找中医药参与化疗最佳时机,以提高胃癌临床治疗疗效。方法:随机将中晚期胃癌患者分为2组,治疗组(采用健脾益气、养阴活血方加改良DCF方案)30例,对照组(采用单纯改良DCF方案)30例,观察2组生活质量指标。结果:2组治疗后比较,生活质量指标差异有统计学意义,提示健脾益气养阴活血方可改善患者生活质量。结论:在提前干预前提下健脾益气养阴活血方可以改善胃癌患者化疗后脾胃气虚、阴虚血瘀证的症状,在提高患者生活质量方面优于单纯化疗。     

160例乳腺癌术后辅助治疗临床观察

目的　探讨乳腺癌术后辅助治疗的效果。方法　对160例乳腺癌病人(Ⅱ期89例,Ⅲ期71例)施行根治性手术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及放疗加化疗等辅助疗法。结果　Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率分别为86.5 2 %(77/ 89)、47.89% (3 4/ 71) ;术后单纯放疗组、术后放疗加化疗组局部复发率均低于术后单纯化疗组(P >0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后单纯化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组(P <0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗加化疗组5年生存率高于术后单纯放疗组和术后单纯化疗组(P <0 .0 5 )。结论　Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以降低局部复发率;Ⅲ期乳腺癌术后化疗可以降低远处转移率;Ⅲ期乳腺癌术后放疗加化疗可以提高5年生存率。     

Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效

目的探讨Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效。方法将60例Ⅲ期可手术乳腺癌随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组术前做2周期CTF(CTX THP FUDR)化疗,术后补充放疗、化疗;对照组除不做术前化疗外,手术及其它治疗相同。结果新辅助化疗组临床有效率达76.66%,术后病理肿瘤细胞出现变性、坏死。两组腋窝淋巴结转移阳性率分别为60.52%和79.67%(P<0.01);5年生存率和无病生存率分别为66.66%、50.00%和40.00%、23.33%(P<0.05)。结论新辅助化疗可提高Ⅲ期可手术乳腺癌的临床疗效。