重庆市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行特征分析

目的 了解重庆市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情的流行特征,为改进防控措施提供依据.方法 采用2020年1月1日至3月14日重庆市卫生健康委员会官方网站、重庆市政府新闻发布、全国传染病监测信息系统、突发公共卫生事件信息系统调查报告和重庆市疾病预防控制中心COVID-19聚集性疫情调查报告,分析重庆市COVID-19聚集性疫情流行特征.结果 重庆市2020年1月1日至3月14日共报告COVID-19聚集性疫情120起,涉及感染者551例,其中确诊病例439例,占全市确诊病例数的76.2％ (439/576),无症状感染者112例,占全市无症状感染者的93.3％(112/120).以家庭聚集性疫情为主,占聚集性疫情总数的68.3％(82/120).高峰期在1月19日至2月6日.29个区县均有报告,占全市区县数量的74.3％(29/39).首发病例具有武汉及周边旅居史的聚集性疫情占79.2％(95/120).结论 重庆市COVID-19聚集性疫情以家庭聚集性疫情为主,首发病例的发病-诊断时间长于散发病例.     

2013—2020年重庆市北碚区胃癌疾病负担变化趋势及预测

目的 了解2013—2020年重庆市北碚区胃癌疾病负担变化趋势,预测2021—2023年胃癌死亡率,为开展胃癌防治工作提供建议。方法 2013—2020年重庆市北碚区胃癌死亡资料来源于“中国疾病预防控制系统人口死亡信息登记管理系统”,计算死亡率、标化死亡率、早逝生命损失年(YLL)、早逝生命损失年(YLL)率、平均减寿年数(AYLL)和期望寿命损失年数(YLEL)等指标,采用指数平滑的非季节性模型预测死亡率。率的标化采用2010年全国普查人口结构。率的比较采用卡方检验。率的趋势分析采用年度变化百分比(APC),并对APC进行t检验。结果 2013—2020年重庆市北碚区胃癌的死亡率和标化死亡率分别由2013年的15.26/10万和11.81/10万下降到2020年的10.66/10万和6.75/10万,APC分别为-6.29%和-8.79%,变化趋势有统计学意义(t值分别为-3.098和-4.690,P＜0.05)。胃癌死亡率随年龄的增加而上升,50岁以下年龄组最低(0.74/10万~2.13/10万),80岁以上年龄组最高(76.21/10万~169.81/10万)。YLL率、AYLL和YLEL分别由2013年的3.63‰、23.77年和0.25年下降到2020年的2.31‰、21.66年和0.16年,APC分别为-7.60%、-1.39%和-7.32%,变化趋势有统计学意义(t值分别为-3.211、-2.308和-4.930,P＜0.05)。指数平滑的简单非季节性模型为最优预测模型,预测2021—2023年胃癌死亡率均为10.66/10万。结论 北碚区胃癌死亡率呈下降趋势,胃癌早死造成的疾病负担较过去有所下降,但疾病负担仍较重,宜继续巩固胃癌的综合防控。     

多层螺旋CT对儿童、老年人急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对儿童、老年人急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析22例经手术和病理证实为儿童、老年人急性阑尾炎的CT横轴位图像及多平面重组（multi planar reformation,MPR）图像。结果 22例患者中CT诊断急性阑尾炎21例,诊断符合率95.4%,20例与手术和病理相同,准确率90.9%,1例分级错误,仅1例CT未能做出诊断。结论多层螺旋CT扫描对儿童、老年人急性阑尾炎有较高诊断价值。     

探讨肺内孤立结节的CT诊断

CT发现结节病变准确性高,且对肺内孤立结节的定性诊断有一定的参考价值,但确诊有赖于病理诊断.     

变异型心绞痛二例报告

变异型心绞痛是由 Prinzmetal 氏于1959年提出,故亦称 Prinzmetal 氏心绞痛,与典型心绞痛的区别在于:1.心绞痛发作与体力活动或情绪激动无关;2.多于休息时发作或夜间发作;3.发作时心电图多伴有 S—T 段上移,常伴有严重心律失常;4.心绞痛发作次数一般较频繁,休息多不缓解。这类病例临床症状多变,容易延误诊断。过去认为此病少见,由于心电图检查日趋普及,变异型心绞痛病例发现亦有增多,我院于78年连续发现二例,现报告如下。     

B型超声和经静脉肾盂造影诊断泌尿系统结石对比分析

<正> 本文报告我院从1987年1月至1995年12月使用B型超声和静脉肾盂造影(IVP)诊断,并经手术及病理证实的泌尿系结石186例,就两种检查结果进行比较,并分析各自的优缺点.临床资料和方法一、一般资料本组186例泌尿系结石均经B超和IVP检查,并经手术、病理证实.其中肾结石83例,输尿管结石78例,膀胱结石25例,男102例,女84例,年龄11～72岁.二、仪器和方法1.B超使用ALOKA SSD-620,探头频率3.75MHz.按周氏方法受检者均先取俯卧位,从腰背部双肾区作矢状切面和冠状切面细致探     

2016－2020年重庆市乙型肝炎时空流行特征分析

  目的  分析2016 — 2020年重庆市乙型肝炎（乙肝）流行特征,探讨乙肝发病的时空分布特点,为采取有针对性的防控措施提供参考依据。  方法  通过传染病报告管理系统获取重庆市2016年1月1日至2020年12月31日乙肝发病数据,采用描述流行病学的方法分析乙肝流行病学特征,利用GeoDa 1.14、SatScan 9.6空间统计分析软件,进行乙肝发病的热（冷）点地区探测及时空聚集性分析。  结果  2016 — 2020年重庆市共报告乙肝73 847例,年平均报告发病率为48.26/10万,发病率从2016年67.54/10万逐年下降至2020年27.56/10万。 男女比例为1.96∶1,年龄41～60岁组的病例占44.53%,职业为农民的比例占51.07%。 乙肝发病分布存在明显的空间聚集性,探测到热点区域主要集中在渝东南和渝东北地区。 通过时空扫描确定3个乙肝聚集区,其中最大可能聚集区集中在渝东南地区,覆盖8个区（县）,聚集时间为2016—2017年。  结论  2016 — 2020年重庆市乙肝发病高风险人群是农村地区41～60岁男性人群。 乙肝发病存在时空聚集性,防控的重点是渝东南和渝东北地区。 建议在今后防控工作中应加强该地区高风险人群的乙肝疫苗接种、宣传教育等防控措施。     

2008—2018年重庆市肠道传染病流行特征分析

目的 分析2008—2018年重庆市肠道传染病的流行特征,为防控措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统“传染病报告信息系统”收集重庆市2008—2018年报告的肠道传染病病例和暴发疫情资料,采用描述流行病学方法对数据进行分析。结果 重庆市2008—2018年共报告9种肠道传染病863 342例,年报告发病率为130.35～475.94/10 万,报告发病率呈上升趋势(χ²_趋势=8.934,P=0.003);死亡171例,死亡率为0.05/10万。发病数居前3位的病种为手足口病、其它感染性腹泻病和细菌性痢疾,占肠道传染病报告病例数的96.77%。每年呈现两个高峰5—7月和10—12月;报告发病率最高的地区为主城区(523.36/10万);病例以男性居多,男性发病率(299.26/10万)高于女性(233.01/10万);病例主要集中在5岁以下(占75.36%),以散居儿童为主(占61.88%)。暴发疫情主要为手足口病、其它感染性腹泻病、细菌性痢疾事件。结论 重庆市肠道传染病防控形势依然严峻,应采取综合干预措施有效控制肠道传染病的暴发和流行。     

三峡库区重庆段巫山县潜在鼠疫疫源地调查分析

目的了解三峡库区重庆段巫山县鼠疫主要宿主动物和媒介蚤类的种类构成、数量分布以及宿主动物感染鼠疫杆菌的情况,判断当地是否存在鼠疫疫源地。方法采用笼捕法对捕获鼠类及检获蚤类进行鉴定;计算鼠染蚤率和蚤指数;用间接血凝试验(indirect hemagglutination assay,IHA)检测鼠疫F1抗体。结果 (1)宿主动物调查:共捕获鼠形动物50只,密度为1.01%(50/4 963),黄胸鼠为优势种。(2)鼠体蚤调查:带蚤鼠19只,共梳理出鼠蚤61匹,均为缓慢细蚤,染蚤率38.00%(19/50),总蚤指数1.22(61/50)。(3)地面游离蚤指数:布放2 500张粘蚤纸,回收2 456张,回收率98.24%(2 456/2 500),捕获地面蚤5匹。(4)鼠疫血清学检查:对捕获的活体鼠形动物全部进行鼠疫血清抗体检测,结果均为阴性。结论巫山县虽然未曾发生鼠疫,也不是鼠疫疫源地,但从地理景观、宿主动物、媒介昆虫等方面分析,均存在鼠疫疫源地的条件,有发生鼠疫疫情的可能性。