CT诊断小儿外部性脑积水28例临床观察

目的探讨小儿外部性脑积水的CT表现及诊断价值。方法28例患者均经CT扫描确诊。结果全部外部性脑积水病例均有额区和额顶区蛛网膜下腔增宽等CT表现。结论蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能发生障碍是导致蛛网膜下腔积液的主要因素。     

壳聚糖在眼科临床中的应用

甲壳素是一种来源于动物的天然多糖 ,学名为 1,4 2 乙酰胺基 α 脱氧 β D萄聚糖 ,普遍存在于虾、蟹等低等动物及昆虫等节肢动物的外壳中 ,也存在于真菌和藻类的细胞壁中 ,资源丰富 ,分布广泛。壳聚糖是甲壳素脱去部分乙酰基后的产物。甲壳素和壳聚糖的制备方法比较简单 ,虾或蟹壳经清洗后浸酸脱钙 ,再用 10 %的碱液脱除蛋白即得到甲壳素 ,如继续用浓碱去乙酰基则得到壳聚糖。甲壳素的发现已有 10 0多年的历史 ,近年来由于其在生物技术、医药、生物医学工程等众多领域具有极大的潜在应用价值和广阔的发展前景而引起人们的重视。在医学领…     

脑功能磁共振成像在针刺作用机制研究中的应用

<正>脑功能成像是一种日渐成熟的新兴技术,也是目前为止人类所掌握的唯一无侵入、无创伤、可以精确定位的人脑高级功能动态研究手段[1],它可以实时地反映出针刺过程中人脑功能的变化。针刺疗法作为祖国医学中重要的一部分,其作用机制并不十分明确。因此,脑功能成像技术的应用在针刺作用机制的研究中有着至关重要的意义。本文将近年来脑功能成像在针刺作用机制上的研究情况总结如下。1不同针刺穴位的脑功能成像变化     

抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab治疗渗出型老年性黄斑变性的一年疗效观察

目的 观察连续12个月玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab(商品名Lucentis)治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效和安全性.方法 前瞻、无对照、开放性研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的22例渗出型AMD患者22只眼纳入研究.患者中,男性18例,女性4例;年龄46～79岁,平均年龄(68.2±9.3)岁.采用国际标准视力表行最佳矫正视力(BCVA)和光相干断层扫描(OCT)检查,非接触眼压计测量眼压.为便于统计分析,视力换算为最小分辨角对数视力(logMAR).患眼BCVA 0.01～0.9,平均BCVA 0.26±0.22,平均logMAR0.76±0.44;黄斑中心视网膜厚度(CRT) 182～559 μm,平均CRT值为(302.62±90.18)μm.眼压均正常.玻璃体腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml(含ranibizumab 0.5 mg),每一个月1次,连续12个月.每次治疗后1h和治疗后1d行眼压检查.每一个月均采用首次治疗前的方法和设备行视力、眼压、眼底、OCT检查;3个月行FFA、ICGA检查.22例患者中,完成了12个月随访者13例.13例患者平均logMAR 0.74±0.37,平均CRT值为(305.77±99.69) μm,平均眼压为(12.07±3.93) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).采用配对t检验对比分析治疗过程中视力、CRT变化.结果 所有患眼治疗后1个月,平均logMAR为0.52±0.32,与首次治疗前平均logMAR比较,差异有统计学意义(t=4.518,P＜0.05);治疗后3个月,平均logMAR为0.37±0.27,与首次治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.237,P＜0.05).完成12个月随访的13只眼,治疗后1、3、12个月平均logMAR分别为0.51±0.34、0.35±0.26、0.34±0.30,与首次治疗前平均logMAR比较,差异均有统计学意义(t=3.443,5.438,4.756;P＜0.05).治疗后1、3个月平均CRT值分别为(228.85±54.93)、(231.00±38.94) μm,与首次治疗前平均CRT值比较,差异有统计学意义(t=2.914,3.199;P＜0.05);治疗后12个月平均CRT值为(262.92±70.48)μm,与首次治疗前平均CRT值比较,差异无统计学意义(t=1.408,P＞0.05).前3次治疗视力提高最快,6只眼视力从0.1～＜0.5提高到0.5及以上;随访第1个月时CRT降低幅度最大.玻璃体注射ranibizumab后1h眼压升高,1d后降至治疗前水平.随访中未见眼内感染等与玻璃体腔注射相关的并发症.结论 每一个月玻璃体腔注射1次ranibizumab可以提高患眼视力,减轻黄斑水肿;无与治疗相关的不良反应发生.     

老年黄斑变性患者Lucentis治疗前后焦虑状况的临床观察

目的:探讨老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者Lucentis治疗前后焦虑值对生命体征的影响,评价治疗前后焦虑值状况。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)对30例准备进行Lucentis治疗的AMD患者进行问卷式调查分析,与全国常模值对比。测定注射前10min、注射后10min心率和血压的变化。结果:注射前10min心率89.46±17.36次/min,治疗前AMD患者的焦虑评分明显高于全国常模值(P<0.05),注射前后心率、收缩压有显著差异(P<0.05)。结论:AMD患者Lucentis治疗前存在一定焦虑状况,会对生命体征产生一定的影响。     

针刺膀胱经原络穴脑效应机制的功能磁共振成像研究

目的:应用功能磁共振成像技术(fMRI)观察针刺右侧足太阳膀胱经原络穴(京骨、飞扬穴)引起的脑效应,分析其特征及临床意义,并探讨针刺京骨、飞扬穴脑效应机制。方法:选取符合标准的14名健康受试者,针刺右侧京骨、飞扬穴(由同一操作者将针顺次刺入两穴后,同时捻针),获取Bold(blood oxygen level dependent)脑激活区信号的数据,由3.0 T TX MRI扫描仪采集,并应用SPM12(statistical parametric mapping)软件包处理和分析。结果:针刺京骨、飞扬穴的正激活脑区包括:双侧梭状回,右侧小脑后叶、颞上回(BA22)、额上回(BA6),左侧小脑前叶、颞中回;未见明显负激活。结论:针刺京骨、飞扬穴激活脑功能区与膀胱经主一身之筋功能相关,且对听皮层联合中枢及次级运动皮层的血液循环影响较明显。     

青光眼后血流动力学变化

了解青光眼球后动脉血流动力学变化表现。方法用彩多普勒超声诊断仪对３４名青光眼患者的６１眼进行视网膜中央动脉，睫状后动脉和眼动脉血流频谱测量。３４例健康自愿者的６８眼作为对照。结论青光眼球后动脉血流呈低速率高阻力状态。     

后房型人工晶体植人术的临床观察

我们对接受后房型人工晶体植入的57例62眼进行了术后临床观察。随访37眼视力1.0以上者62.16％,0.5以上者91.89％,术后并发症共计16眼,包括后囊混浊,虹膜周边部丝状前粘连、前房出血、人工晶体半脱位、闭角型青光眼急性发作。初步讨论了并发症的原因及预防和治疗。