CO2激光喉显微手术与电子喉镜手术治疗声带息肉效果比较

目的：比较支撑喉镜下CO2激光显微手术与电子喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月芜湖市第二人民医院收治的144例声带息肉行支撑喉镜下CO2激光显微手术患者(激光组)及同期门诊75例电子喉镜下手术的声带息肉患者(喉镜组),比较分析两组患者的临床治疗效果。结果激光组显效120例,有效19例,无效5例,总有效率为96．52%;喉镜组治愈60例,有效12例,无效3例,总有效率为96．00%。两组总有效率比较,差异无统计学意义( P>0．05)。结论声带息肉的手术方式应根据患者的自愿、声带息肉的基底部以及声门暴露情况选择不同的手术。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的护理

目的 总结经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者围手术期的护理.方法 分析2008年6月～2008年11月12例超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检患者的临床资料.结果 本组12例患者穿刺均1次成功,其中确诊前列腺癌4例,良性前列腺增生7例,前列腺炎1例.穿刺术后发生血尿3例、发热2例,及时对症治疗,症状消失,无其他严重并发症发生.护理的重点是术前心理护理、清洁肠道、应用抗生素等,术中密切观察生命体征,术后加强出血、感染、前列腺脓肿、败血症等并发症的观察及护理.结论 超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术是一种安全、有效的检查方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.做好术前准备、术中配合、术后观察护理及心理护理是穿刺成功的保障.     

青光眼后血流动力学变化

了解青光眼球后动脉血流动力学变化表现。方法用彩多普勒超声诊断仪对３４名青光眼患者的６１眼进行视网膜中央动脉，睫状后动脉和眼动脉血流频谱测量。３４例健康自愿者的６８眼作为对照。结论青光眼球后动脉血流呈低速率高阻力状态。     

大前庭水管综合征患儿人工耳蜗植入效果分析

目的比较大前庭水管综合征（1arge vestibular aqueduct syndrome,LVAS）和内耳结构正常人工耳蜗植入术后最大舒适阈值（most comfortab lelevel,M值）和神经反应成像阈值（neural response imaging threshold,tNRI值）,为LVAS患者进行人工耳蜗植入术的可行性提供依据。方法将38例耳聋患儿根据CT检查结果分为A、B两组,A组32例,内耳结构正常;B组6例,双侧前庭导水管扩大,但不伴有其他内耳结构异常。所有患儿均植入美国Advanced Bionics公司生产的HiRes90K人工耳蜗系统。术后1个月左右安装体外设备并进行测试,使用与患儿年龄相应的行为测试方法进行舒适阈的测试;同时用SoundWave1．4调机软件行神经反应成像（neural response imaging,NRI）检测,记录tNRI值。结果两组术后1月开机时3、7、11和15号电极的M值和tNRI值的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LVAS患儿并非人工耳蜗植入的禁忌,且术后调试时各指标的设定可参考内耳结构正常患儿的数值。     

心梗脑梗的罪魁祸首——粥样硬化斑块

在威胁中老年人身体健康的疾病中,心梗、脑梗以其隐匿性高、发病突然而极具杀伤力,中老年人应该提前了解其罪魁祸首,做好预防,防患于未然。凶险的心梗、脑梗心梗,即心肌梗死,是因冠状动脉急性闭塞、供血中断引起的心肌缺血性坏死。     

动静脉足泵对老年外周动脉硬化闭塞病患者腘动脉血流动力学的影响

目的探讨动静脉足泵对老年外周动脉硬化闭塞病(PAOD)患者胭动脉血流动力学参数的影响。方法选取65例PAOD患者的43条下肢(PAOD组),25例健康体检者的50条下肢(健康组),2组分别使用动静脉足泵治疗前、治疗30 min即刻及停用的60 s内测量胭动脉平均容积流量、平均血流速度、收缩期峰值速度和直径,分别比较PAOD组和健康组胭动脉血流动力学参数的变化。结果与治疗前比较,PAOD组和健康组治疗30 min即刻、停用的60 s内胭动脉平均容积流量、平均血流速度和收缩期峰值速度明显提高(P0.01);与治疗30 min即刻比较,停用的60 s内胭动脉平均容积流量、平均血流速度和收缩期峰值速度明显下降(P0.01)。结论动静脉足泵可能会成为一种改善老年PAOD患者下肢动脉血流量安全、无创的新手段。     

CO2激光喉显微手术与电子喉镜手术治疗声带息肉效果比较

目的 比较支撑喉镜下CO₂激光显微手术与电子喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年1月芜湖市第二人民医院收治的144例声带息肉行支撑喉镜下CO₂激光显微手术患者(激光组)及同期门诊75例电子喉镜下手术的声带息肉患者(喉镜组),比较分析两组患者的临床治疗效果。结果 激光组显效120例,有效19例,无效5例,总有效率为96.52%;喉镜组治愈60例,有效12例,无效3例,总有效率为96.00%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 声带息肉的手术方式应根据患者的自愿、声带息肉的基底部以及声门暴露情况选择不同的手术。     

提高彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓效率的策略研究

目的探讨下肢深静脉血栓形成风险因素、临床表现和血浆D-二聚体水平在彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓中的协助作用,以提高彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的效率.方法解放军总医院2010年1月至2012年1月怀疑下肢深静脉血栓疾病患者2821例,住院患者1602例,门诊患者1219例;所有患者中,确诊为下肢深静脉血栓者1233例.记录所有患者病史、下肢症状和体征且均行下肢静脉超声检查;对住院患者每周行D-二聚体检测,每2周行下肢静脉超声检查,如下肢出现肿胀、疼痛等症状或D-二聚体测值大于标准值(0.5 mg/L),即随时行下肢静脉超声检查.结果1233例下肢深静脉血栓患者中,1097例为第1次超声检查即发现;699例为门诊超声检查时发现,534例为住院后超声检查发现;明确发病因素者954例,未能明确发病因素者279例.住院患者中,403例80岁以下血浆D-二聚体测值小于0.5 mg/L者均无血栓,115例80岁及以上血浆D-二聚体测值1.98μg/ml以下者均无血栓.435例有明确发病因素和99例无明确发病因素患者之间的血浆D-二聚体水平差异无统计学意义[2.58(1.23,5.76) mg/L vs 1.86(0.98,5.23) mg/L,U=1.786,P=0.642].结论了解细致的病史和临床表现有助于提高超声检查的效率;提供确切的下肢深静脉血栓超声表现有利于临床选择治疗方案;不同年龄段D-二聚体水平临界值需作调整,可作为重要的排除诊断下肢深静脉血栓形成的筛选手段,优化超声诊断流程.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的护理

目的总结经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者围手术期的护理。方法分析2008年6月～2008年11月12例超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检患者的临床资料。结果本组12例患者穿刺均1次成功,其中确诊前列腺癌4例,良性前列腺增生7例,前列腺炎1例。穿刺术后发生血尿3例、发热2例,及时对症治疗,症状消失,无其他严重并发症发生。护理的重点是术前心理护理、清洁肠道、应用抗生素等,术中密切观察生命体征,术后加强出血、感染、前列腺脓肿、败血症等并发症的观察及护理。结论超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术是一种安全、有效的检查方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断率。做好术前准备、术中配合、术后观察护理及心理护理是穿刺成功的保障。     

彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的诊断价值。方法选择ARAS患者60例(89支)作为ARAS组,其中39例行肾动脉造影,选择肾功能正常患者60例(107支)作为对照组,二维超声观察肾脏大小,彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肾动脉血流形态,多普勒血流频谱观察肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速、阻力指数、搏动指数、加速度、加速时间、肾动脉PSV、肾动脉与腹主动脉PSV比率(RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比率(RIR)。结果 ARAS组肾脏长径、宽径、厚径、实质厚度和实质/肾窦较对照组明显缩小(P0.01)。ARAS组39例(60支)患者肾动脉造影与经CDFI诊断的κ系数为0.688(P0.01),诊断一致性较好。对重度肾动脉狭窄患者,PSV21 6.5 cm/s、RAR3.1、RIR10.2的敏感性和特异性分别为100%和71.4%、75.0%和71.4%、73.1%和71.4%。结论彩色多普勒超声对于老年ARAS患者筛查诊断、狭窄程度判断和是否选择介入治疗具有重要临床价值。