血浆同型半胱氨酸水平与卒中的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平及代谢相关因子与卒中类型、传统危险因素的关系。方法采用高效液相色谱荧光检测法测定200例卒中患者(病例组,100例为脑梗死,100例为脑出血)及80名体检人群(对照组)的血浆Hcy水平,同时测定血浆叶酸、维生素B12浓度及血脂、血糖与血压水平。结果①病例组Hcy平均水平为(17.6±5.1)μmol/L,对照组为(11.5±3.2)μmol/L(P<0.01),脑梗死和脑出血患者两组间的血浆Hcy水平无显著性差异(P>0.05);②血浆叶酸及维生素B12与血浆Hcy水平均呈负相关;③Hcy水平与血压、血糖、血脂各指标间无明显关系;④血浆Hcy水平>15.0μmol/L时,脑梗死的相对危险度(OR)为4.64(95%CI为2.84～8.36),脑出血患者的OR为3.62(95%CI1.65～6.28)。结论①血浆Hcy升高是卒中的独立危险因素,且与传统危险因素、卒中的类型无关;②叶酸、维生素B12是Hcy的非遗传性影响因素。     

煤矿工人血清25羟基维生素D检测及临床应用

目的 检测煤矿工人25羟基维生素D（25-OH-D）的血清水平,对鲁南地区煤矿工人维生素D营养及骨质状态进行综合评价.方法 以鲁南地区从事井下工作10年以上的煤矿职工为研究对象（全部为男性）,抽取清晨空腹静脉血,用酶联免疫定量法检测血清25-OH-D的水平.结果 鲁南地区煤矿职工血清25-OH-D平均水平为44.64±32.65nmol/L（均数±标准差）,如以25-OH-D＜50nmol/L作为维生素D 缺乏的标准,则其发生率为74.22%;经分组比较,上述指标没有随年龄增长而呈有规律的波动.结论 鲁南地区井下煤矿职工的血清25-OH-D水平较低,随年龄增长而下降（p〈0.05）;维生素D营养状况稍差,有可能较易发生骨折（有骨折史者达22.76%）.     

N-乙酰-L-色氨酸对大鼠肝脏缺血再灌注后肠损伤的保护作用

目的 探讨N-乙酰-L-色氨酸(L-NAT)对大鼠肝脏缺血再灌注中肠损伤的保护作用.方法 将健康成年雄性SD大鼠24只分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注加L-NAT组(IR+ L-NAT组).用夹闭肝中叶和左叶肝蒂分支的方法制作肝缺血再灌注模型,用苏木素-伊红(HE)染色法观察小肠组织的形态学结构,用免疫组织化学染色观察激活型Caspase-3、Bax、Bcl-2的表达.结果 (1)IR组小肠绒毛结构破坏,肠黏膜充血脱落,上皮细胞变性坏死,出现炎症细胞浸润;L-NAT可使之减轻.(2)免疫组织化学染色显示,与Sham组相比,IR组激活型Caspase-3、Bcl-2和bax的表达升高,L-NAT干预后,Caspase-3和Bax的表达下降,而Bcl-2的表达进一步升高.结论 L-NAT可抑制肝脏缺血再灌注损伤引起的小肠上皮细胞凋亡,减轻小肠上皮细胞损伤.     

地塞米松对兔视神经钳夹伤后视网膜神经节细胞存活及Nogo-A表达的影响

目的观察地塞米松对家兔视神经钳夹伤后视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)存活的影响及损伤视神经、视网膜Nogo-A表达的变化。方法采用兔球后视神经钳夹伤模型,健康成年家兔分为正常对照组、损伤组、治疗组。分别于损伤后3d、7d、14d处死动物,观察单位面积RGC存活数量及损伤后Nogo-A在视神经、视网膜的表达变化。结果视神经损伤后,治疗组RGC的存活数高于损伤组及对照组(P<0.01)。对照组、损伤组损伤后3d、7d、14d视神经、视网膜Nogo-A表达增强,至损伤后7d达高峰;治疗组视神经、视网膜表达亦增强,各时间点均弱于损伤组、对照组,差异有显著统计学意义(P<0·01)。结论视神经损伤后,地塞米松能够增加RGC的存活数量,能够下调No-go-A的表达,这可能是地塞米松治疗作用机制之一。     

鲁南地区煤矿工人血清25-OH-D水平检测及相关因素分析

目的对鲁南地区煤矿工人维生素D营养状况进行综合评价,为其健康宣教提供依据。方法以鲁南地区290例从事井下工作10 a以上的男性煤矿职工（观察组）及60例同期健康查体者（对照组）为研究对象,均抽取清晨空腹静脉血,用酶联免疫定量法检测血清25-羟基维生素D（25-OH-D）水平,并以Spearman等级相关法分析其相关性。结果观察组和对照组血清25-OH-D水平分别为（44.64±32.65）、（51.21±21.59）nmol/L（P〈0.05）,观察组并2型糖尿病（T2DM）和非T2DM者分别为（39.95±20.33）、（44.57±31.72）nmol/L,T2DM者显著低于非T2DM者和对照组（P均〈0.05）;观察组血清25-OH-D水平与年龄、工龄及是否伴有T2DM等有关,但与吸烟、饮酒及骨折史等无明显相关性。结论鲁南地区煤矿工人血清维生素D水平偏低,尤以年龄大、工龄长及伴T2DM者为著;此类人群应注重多参加户外活动,接受适当日光照射,并适量补充维生素D。     

抗酒石酸酸性磷酸酶5b的临床应用

抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)是由破骨细胞分泌的骨转换生化标志物,它不仅反映骨吸收的状态,随着检测方法的不断改进,还广泛应用于破骨细胞数量检测、抗骨吸收治疗检测、骨质疏松诊断、骨折风险预测和骨转移疾病的检测等领域,作为骨代谢异常的标志物已越来越受到临床的重视。     

贮存时间和温度对毛细管血气体检测的影响

越来越多的病人需要在家中进行长期氧疗或辅助换气 ,好的护理要求应该对这些病人进行监控。血液气体分压的测定通常需要病人到医院进行 ,但这项工作已逐渐可由专业护士在病人家中进行。该研究目的是评价毛细血标本在冷藏或室温条件下存放并耽搁至 2ｈ对结果准确度的影响。方法　标本取自于 31个受试者 ,其ｐＯ2 和ｐＣＯ2 在一定范围内变化。每位受试者的右耳垂动脉化毛细管血标本均被分别吸入 6支肝素化玻璃毛细管中 ,用橡皮泥密封在混合器中混匀 ,并将这些毛细管标本贮存于室温、冷藏条件下或立即进行分析。标本用分析仪测试前 ,先用磁铁…     

无并发症足月妊娠者脐带血浆中肾上腺髓质素浓度

肾上腺髓质素是一种５２个氨基酸的多肽，最早于１９９３年在人类嗜铬细胞瘤中得到分离，与降钙素基因相关肽和淀粉样蛋白有某些序列同源，在外周和肺循环中表现出有效地血管松弛作用。已从第二个三月期羊水、足月妊娠羊膜和脐带血中得到分离，其在血浆中出现提示它可能作为循环激素而发挥作用。但在健康或疾病时是否起调节血管张力的作用尚不清楚。 肾上腺髓质素在非生理的妊娠高血压和肾衰竭患者中升高．提出了其在子癫前期的病理生理学或在母体和胎儿对此种状态的代偿反应方面起着重要作用的可能性。调节胎盘脉管系统的因子尚不清楚，而…     

106例流感嗜血杆菌分离培养与耐药性的分析

目的从呼吸道样本中分离流感嗜血杆菌并进行体外药敏分析和产β-内酰胺酶率测定,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用HIN选择性巧克力培养基分离痰或咽拭子标本1040份,进行药敏分析和产β-内酰胺酶测定。结果分离出流感嗜血杆菌106株,获得8种药敏试验结果,其中头孢呋新、头孢噻肟、环丙沙星、阿齐霉素耐药率分别为0%、0%、3.8%和4.7%。结论头孢呋新、头孢噻肟、环丙沙星、阿齐霉素可作为临床医师治疗因HIN所致感染的重点选择。     

管内段视神经损伤后视网膜的形态学改变

目的 观察管内段视神经损伤后视网膜的病理变化,比较视神经管减压术和激素对管内段视神经损伤的作用。方法 建立兔管内段视神经损伤的动物模型,利用免疫组织化学、图像分析等技术,观察神经损伤后,经视神经管减压术、地塞米松、视神经管减压术＋地塞米松治疗14d后,视网膜的形态学改变及GAP-43的表达。结果 视神经损伤1d后,RGCs平均记数轻度下降;损伤3,5,7d时,RGCs数分别为对照组的84.48%,72.23%,57.46%;14d时,节细胞仅有15.43%存活。损伤后3d,视网膜切片中可见GAP-43表达阳性的细胞;伤后5d阳性细胞增多;伤后7d阳性细胞数和积分光密度值达最高峰;伤后14d阳性细胞数下降。经手术减压、激素治疗、激素＋手术治疗后,RGCs存活率分别为36.01%,32.78%,56.98%.结论 管内段视神经损伤后RGCs出现渐进性退变,数量逐渐减少;视神经管减压术和激素对管内段视神经损伤有一定的治疗作用,其疗效明显优于采用单一方法。