舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎的疗效观察

目的观察舒必利及奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎的临床疗效。方法将204例反流性胃炎患者随机分为研究组和对照组各102例。研究组给予舒必利及奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,对照组给予舒必利及奥美拉唑治疗。比较2组的临床症状总积分、GERD-HROQ总积分及Zung氏总评分、临床治疗效果及药物不良反应发生率。结果 2组患者治疗前临床症状总积分、生活质量(GERD-HRQL)总积分及焦虑量表(Zung氏)总评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组临床症状总积分、GERD-HRQL总积分及Zung氏总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒必利及奥美拉唑联合铝碳酸镁可有效提高反流性胃炎的临床疗效。     

舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎的疗效及对血清 VIP、IL－6水平的影响

目的：观察舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎时对患者血清血管活性肠肽（ VIP）、白介素－6（ IL－6）水平的影响。方法将204例反流性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各102例。观察组给予舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,对照组舒必利联合奥美拉唑。比较2组患者症状积分、症状改善时间和复发情况,以及治疗前后血清VIP、IL－6水平变化。结果治疗后2组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐以及烧心积分均低于治疗前,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组胃黏膜损伤、胆汁反流和腹痛等情况改善均早于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组复发率为8．82％低于较对照组的17．65％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组血清VIP和IL－6水平均有不同程度降低,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎可明显降低血清VIP和IL－6水平,同时疗效更显著,具有较好的临床应用价值。     

胆固醇肺炎9例报告

临床资料一、性别与年龄:男6例,女3例。年龄18～66岁,平均53岁。二、症状和体征:9例中,7例无明显诱因出现刺激性咳嗽,痰中带血丝伴胸痛或胸闷气短,病程1～10个月;1例乳腺癌根治术后行深部放疗2个疗程,其     

心脏瓣膜病机械瓣膜置换术后疗效的随访研究

目的研究心脏瓣膜病机械瓣膜置换术的疗效。方法选取125例心脏瓣膜病患者,根据所置换人工瓣膜的类型分为两组:A组85例应用机械瓣膜置换,B组40例应用生物瓣膜置换。比较两组的疗效,随访预后情况。结果 A组围术期死亡率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后心功能较术前均显著改善,A组术后心功能优于B组。A组瓣周漏、血栓栓塞、人工瓣膜性心内膜炎的发生率均低于B组(P均<0.05)。结论机械心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病疗效确切,心功能改善明显,术后存活率高。选择合理的手术时机、术中良好的心肌保护及有效的术后抗凝是减少并发症的关键。     

以淋巴结转移为首发症状的Merkel细胞癌一例

患者女,76岁.因发现左腹股沟肿物2个月,于2007年9月来本院就诊.门诊B超检查:左腹股沟多个肿大淋巴结,不融合,考虑为淋巴瘤.门诊手术取左腹股沟淋巴结1枚.     

预见性护理预防血液透析导管相关性血流感染中的价值

目的探讨预见性护理预防血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)中的价值。方法将84例维持血液透析患者按照数字随机表法分为2组,每组42例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予预见性护理干预。比较两组CRBSI发生率、出现时间和持续时间,并比较两组干预前后SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评分。结果研究组CRBSI发生率低于对照组,发生时间晚于对照组,持续时间短于对照组,干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理可降低维持血液透析患者CRBSI发生率、推迟发生时间,缩短持续时间,改善患者的负性情绪。     

视神经损伤后视网膜中GAP-43的表达及MDA、NO和ATPase的测定

目的通过对视神经损伤后,视网膜中生长相关蛋白-43(GAP-43)的表达及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、三磷酸腺苷酶(ATPase)含量变化的分析,探讨上述物质在视神经损伤中的变化及作用。方法建立家兔视神经损伤的动物模型,利用免疫组织化学方法观察管内段视神经损伤后GAP-43的表达。利用生化分析方法测定视网膜中MDA、NO、ATPase的含量。结果视神经损伤后3d,可在视网膜的切片中看到GAP-43表达阳性的细胞,位于RGCs层,其胞体染成棕黄色,胞核无色;伤后5d阳性细胞增多,颜色加深;伤后7d阳性细胞数和积分光密度值达最高峰;伤后14d阳性反应下降,阳性细胞数下降,染色变浅。视神经损伤后1d视网膜MDA含量较对照组显著升高(P<0.01),第5天达到高峰,此后逐渐下降,至伤后14d仍高于对照组(P<0.05)。NO含量在伤后3d亦较对照组显著升高(P<0.05),于伤后5d达到高峰,伤后14d仍高于对照组(P<0.01)。ATP酶活性于伤后第1天d开始显著降低(P<0.01),5d后逐渐升高,伤后14d仍低于对照组(P<0.05)。MDA的含量与NO呈正相关(r=0.8644,P<0.01);ATP酶的活性变化与NO呈负相关(r=-0.9639,P<0.01),ATP酶的活性变化与MDA亦呈负相关(r=-0.9018,P<0.01)。结论脂质过氧化作用、NO毒性作用可能参与了视网膜的损伤过程。     

消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对患者炎症因子的影响

目的观察消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法将102例早期DN患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗。对照组50例应用厄贝沙坦片治疗;治疗组52例应用消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗。2组均12周为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后证候积分变化;比较2组治疗前后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)变化;比较2组治疗前后肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及24 h尿蛋白定量变化;比较2组治疗前后炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率82.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后神疲乏力、口干舌燥、肢体麻木、胸胁痛积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后HbA_1c低于对照组(P0.05)。2组治疗后BUN、Cr、UAER、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后IL-6、IL-18及TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期DN,能有效改善患者临床症状和肾功能,抑制炎症反应。     

合肥市某区社区医生对国家基本药物制度的认知及影响因素分析

目的：通过社区医生对基本药物制度的认知及影响因素的分析,为进一步提高基本药物使用率提供相关对策和建议。方法对合肥市某区8个社区卫生服务中心和2个乡镇卫生院所有在岗的215名社区医生进行问卷调查。调查内容主要包括社区医生对基本药物制度的认知、基本药物使用情况和实施后效果评价等。结果不同年龄（ F＝6.595, P＝0.002）、婚姻状况（ t＝2.40, P＝0.040）、工作年限（ F＝7.12, P＝0.009）和受教育程度（ F＝5.47, P＝0.006）的社区医生对国家基本药物制度的认知比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）;多因素logistic回归分析,社区医生的年龄、个人年收入和专业技术职务均为国家基本药物制度认知的影响因素（ P＜0.05）。结论社区医生对国家基本药物制度的认知不足,应加强对社区医生的宣传教育工作,提高国家基本药物制度的运行效果。     

肿瘤样钙盐沉积症2例报告

例1,男,71岁.因右足第3趾疼痛、肿胀9年、加重4个月入院.