小儿二尖瓣双孔成形术后的监护护理体会

目的：探讨二尖瓣双孔成形术在儿童特别是婴幼儿二尖瓣关闭不全的监护护理体会。方法：回顾性分析78例重度二尖辫关闭不全的小儿行二尖瓣双孔成形术术后监护护理。结果：全组患儿均存活,无灌注肺、术后重度心衰等严重并发症发生。随访1个月～11年,病人心功能评价NYHAI级73例,II级5例,III级0例。超声心动图显示双孔成形瓣膜活动良好,无瓣口狭窄,跨辫压差均≤13mmHg,术后22例无瓣膜反流、无左房增大,26例二尖瓣微量反流,22例二尖瓣轻中度反流,6例中重度反流者,2例重度反流密切随访,尚未再次手术？无近远期死亡？术后常规行阿司匹林抗凝治疗3—6个月。结论：双孔瓣膜成形技术治疗儿童重度二尖瓣关闭不全,修补后瓣膜形态稳定,早中期疗效满意,通过积极,有效,合理的监护技术能够提高手术的成功率。     

负压封闭引流联合持续微氧渗透技术在新生儿胸骨切口深部感染中的应用

目的 探讨负压封闭引流联合持续微氧渗透技术在新生儿先心病术后胸骨切口深部感染护理中的安全性及有效性。方法 对13例发生胸骨切口深部感染的先心病术后新生儿,在伤口彻底清创和静脉抗生素治疗的基础上,使用负压封闭引流联合持续微氧渗透技术,采用专科护士为主导的医护一体化模式,对患儿伤口进行精细化管理。结果 13例手术结束至诊断胸骨切口深部感染的时间为5～17(8.73±3.84)d;使用负压封闭引流联合持续微氧渗透治疗6～18(11.92±3.48)d;手术至完全愈合16～40(25.35±7.41)d。1例大动脉转位患儿行Switch术后第20天心脏骤停死亡;其余12例患儿予负压封闭引流联合持续微氧渗透技术辅助治疗后伤口愈合良好,住院时间24～64(44.62±13.51)d。出院后门诊或微信随访,没有因伤口相关问题再次入院。结论 采用负压封闭引流联合持续微氧渗透技术处理伤口安全有效,能促进胸骨切口深部感染伤口快速愈合。     

先天性心脏病患儿家长健康教育需求的调查

目的调查先天性心脏病患儿家长对健康教育的需求情况。方法采用便利抽样法选取2007年6月至2008年12月在南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科治疗的579例先天性心脏病患儿家长进行问卷调查。结果受教育程度不同的家长对发放教育手册及展板等教育途径的需求上差异有统计学意义(P<0.05)。患儿家长对健康教育的需求均较高,其中需求最高的是手术过程、手术时间安排、手术效果(预后)。结论先天性心脏病患儿的家长对健康教育有较高的需求,但在进行健康教育时应针对不同文化层次采取有针对性的教育活动,从而提高家长的依从性及遵医行为,缩短住院日,促进患儿康复。     

小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的风险因素分析及列线图的构建

目的 探讨小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的风险因素,并构建列线图。方法 将2021-02/2023-01月在作者医院接受四联症矫正术治疗的117例法洛四联症患儿纳入本研究,根据术后是否发生机械通气时间延长分为延长组(n=29)和非延长组(n=88)。收集患儿临床资料,经单因素及多因素Logistic回归分析探讨法洛四联症根治术后机械通气时间延长的影响因素;绘制预测机械通气时间延长的列线图,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线评估列线图的预测价值。结果 117例患儿行法洛四联症根治术后共有29例(24.79%)发生机械通气时间延长。延长组患儿体质量、身高、血氧饱和度(oxygen saturation, SpO₂)小于非延长组,有体肺动脉侧枝占比、有肺动脉狭窄占比、McGoon比值<1.5占比、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平、体外循环时间、有再次插管占比、重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)滞留时间、住院天...     

新生儿先天性食管闭锁围手术期呼吸道管理体会

1995年1月至2007年9月本院共手术治疗新生儿Ⅲ型食道闭锁6l例,现将围手术期呼吸道管理体会报告如下.