AFU、AFP-L3、HCY联合检测对原发性肝癌早期诊断临床价值的研究

目的探讨3种血清肿瘤标志物a-L岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、AFP异质体(6alpha-fetoprotein variant,AFP-L3)及同型半胱氨酸(Hyperhomocysteinemia,Hcy)联合检测原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)的早期诊断价值及临床界值。方法对我院2004年11月-2005年12月收治的640例肝病患者,其中经手术和病理诊断确诊为PHC者84例,非PHC者556例。对640例肝病患者的血清联合检测AFU、AFP-L3及HCY。采用速率法测定AFU水平,电泳亲和印迹法测定AFP-L3,采用IMx同型半胱氨酸专用试剂包测定HCY。结果PHC组血清AFU、AFP-L3及HCY水平分别为(40±18.5)U/L、(30±16.4)%、(18.9±9.7)μmol/L;非PHC患者血清AFU、AFP-L3及HCY水平分别为(16.4±9.8)U/L、(15.2±4.2)%、(9.4±4.9)μmol/L,二者相比有统计学意义(P<0.01);PHC组AFU、AFP-L3及HCY在ROC曲线下的面积(AUC)分别0.464、0.854、0.881,而三者联合检测的AUC为0.936。经ROC曲线分析,AFU40 U/L、AFP-L330%、HCY18.9μmol/L联合应用的临界值,敏感度和特异度均可达85%,阳性似然比为5.12,阴性似然比为0.17。结论联合检测AFU、AFP-L3及HCY3项指标对HPC的早期诊断有一定的指导意义。     

加味行健汤联合TACE对胃癌肝转移患者肿瘤局部控制及血清HGF、VEGF水平的影响

【摘要】 目的 探讨加味行健汤联合TACE对胃癌肝转移患者肿瘤局部控制及血清肝细胞生长因子（HGF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。 方法 选取2016年3月至2019年3月89例胃癌肝转移患者,随机数字表法分为对照组（n=44）和实验组（n=45）。对照组给予TACE（1～3次）,实验组给予TACE+加味行健汤（4个化疗周期）。观察两组肿瘤局部控制率、不良反应、生活质量改善率及治疗前、TACE治疗后1个月、3个月血清HGF、VEGF水平、T淋巴细胞亚群、炎性因子水平,并于TACE治疗后12个月统计生存率。 结果 实验组肿瘤局部控制率为84.44%（38/45）,高于对照组65.9%（29/44）（P＜0.05）,两组不良反应均为1～2级,差异无统计学意义（P＞0.05）。TACE治疗后1个月、3个月实验组血清HGF、VEGF水平低于对照组（P＜0.05）。TACE治疗后1个月、3个月实验组CD3﹢、CD8﹢、CD4﹢/CD8﹢T淋巴细胞水平均优于对照组（P＜0.05）,实验组免疫功能呈上升趋势,对照组呈下降趋势。TACE治疗后1个月、3个月两组血清IFN- γ、IL- 10、IL- 2水平均明显改善,实验组改善幅度较高（P＜0.05）。实验组生活质量改善率为53.3%（24/45）,高于对照组31.8%（14/44）（P＜0.05）,TACE治疗后12个月随访,两组生存率比较差异无统计学意义。结论 加味行健汤联合TACE治疗胃癌肝转移临床效果显著,可控制肿瘤进展,抑制HGF、VEGF等血清因子表达,同时提高机体免疫功能,缓解机体炎症状态,改善患者生活质量,且安全性良好。     

四种心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的应用

2003-2005年，我们检测了60例急性心肌梗死（AMI）患者心肌标志物肌酸肌酶MB（CK—MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（MYO）、心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）水平，旨在探讨其诊断AMI的价值。     

气管插管导致气管破裂一例

患者女,65岁,中段食管癌行开胸探查术。病人术前状况:发育正常,营养欠佳,体重42kg,血、尿常规化验均正常,心肺功能无异常。在快速诱导下行气管内插管(选用32~#国产管),插管顺利,用胶布固定后,套囊内注气4ml,采用紧闭循环法,以安氟醚维持。但须稍加大氧流量才能维持满意的麻醉。开胸后气管仍有漏气,虽于套囊内多次充气,肺仍然膨胀不完全。于进行肿瘤探查时,发现气管膜部有6cm纵向裂痕和鼓出的气管导管套囊(此时尚未进行气管与食道分离)。即用纱布压迫气管裂痕的同时进行气管缝合修复手术,并继续进     

维生素C软膏治疗带状疱疹

近年来我院采用维生素C软膏治疗带状疱疹11例,疗效显著,介绍如下。配制与用法:维生素C粉5克,置于20克凡士林中,调匀备用。用时外敷于患处,每日1次,直至痊愈。病例介绍:李×,男,21岁,胸背部带状疱疹。遂予外敷维生素C软膏,每日1次,维生素C200毫克,维生素B120毫克,均每日3次内服。3天后疱疹减轻,疼痛消失。至第7天痊愈,未见后遗症。     

CA-50抗干扰功能的探讨

目的评价CA-50的抗干扰功能。方法待测血浆中不同浓度的干扰物,干扰物浓度分别为：血红蛋白0～4600mg／L,结合胆红素0～196mg／L,游离胆红素0～182mg／L,乳脂蛋白0-2400Formazinc浊度单位,用加入不同浓度干扰的待测血浆在CA-50血凝仪上分别测定PT,APTT和Fib各3次,取均值,计算出影响度。结果干扰试验的测试结果表明：影响度为0％或较小,所有测定的影响度均未超出美国CLIA1988规定的允许偏差范围。结论CA-50有较强的抗干扰功能。     

急性脑梗死患者的血清瘦素与IL-6水平变化的临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清瘦素、IL-6水平变化的发生机制及其与预后的关系。方法:本院经CT或MRI确诊的急性脑梗死患者40例,男24例,女16例;年龄41岁~79岁;入院后于48h内(急性期)、第7天(亚急性期)、第21天(恢复期)分别抽取空腹静脉血,用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清瘦素、IL-6的水平,同时检测对照组30例健康成年人血清瘦素、IL-6水平。结果:急性脑梗死患者组急性期、亚急性期、瘦素、IL-6水平均与对照组差异有显著性,而恢复期瘦素、IL-6水平与对照组差异无显著性。结论:急性脑梗死患者存在高瘦素,其水平随着患者的康复而逐渐恢复正常。     

B超诊断胎儿股骨弯曲畸形1例

孕妇、 2 9岁。孕 39周 ,初产 ,作产前 B超检查。超声显示 :胎儿臀位 ,双顶径约 9.0 2 cm,脑中线居中 ,脊柱连续完好 ,胎心规律 ,胎动可见 ;胎儿双上肢发育良好 ,胎儿右侧股骨弯曲约呈 135°角 ,长约 6 .17cm(图 1) ;左下肢显示不清 ,羊水适量 ,胎盘位于子宫底部 ,功能 级。 B超诊断 :1.孕足月 ,单胎 ,臀位 ;2 .胎儿右侧股骨弯曲畸形 ;3.左下肢显示不清。该孕妇于 2 0 0 2年 2月 18日在妇产科行引产术 ,娩出一男性死婴 ,见双侧大腿弯曲成角 ,其它肢体未见异常。讨　　论一般胎儿四肢畸形以手足多见 ,如 :并指畸形 ,短指 (趾 )畸形 ,双侧股…     

胱抑素C、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能比较

目的探讨血清胱抑素C（CysC）、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能。方法采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定30例糖尿病患者血清胱抑素C，同时测定血肌酐（SCr，酶法）及肌酐清除率（CCr），比较CysC、SCr与CCr的相关性，采用受试者工作特征曲线下面积（AUC^BOC）评价CysC的诊断效能。结果血清CysC、SCr与CCr与糖尿病均呈显著相关，其中以CysC与CCr的相关程度最为密切。CysC和Scr的AUC^BOC分别为0．716、0．702。结论CysC在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的准确性，能可靠地反映肾功能早期损害的指标，在糖尿病肾病的早期诊断中具有指导意义。     

乳腺癌患者Th1/Th2型细胞因子的表达及临床意义

采用ELISA法检测乳腺癌患者和健康对照者外周血中Th1型细胞因子IL-2、γ-干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子IL-4、IL-10浓度.结果 乳腺癌患者外周血中IL-2、IFN-γ浓度显著低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-10浓度显著高于对照组(P<0.05).认为乳腺癌患者外周血呈现Th2型细胞免疫反应优势状态,若能促进肿瘤细胞由Th1型向Th2型逆转,有利于恢复机体的抗肿瘤免疫能力,对配合手术、放化疗及防止乳腺癌复发、转移,提高长期生存率等有重要意义.