国内慢性病的现状、流行趋势及其应对策略

目的了解国内慢性病的流行现况,预测慢性病未来的流行趋势,为预防控制慢性病提供理论依据。资料来源应用计算机检索万方数据库1997-01/2004-12有关中国慢性病流行现况与流行趋势的文献,检索词为“慢性病,流行趋势,应对策略”,限定检索的语种为中文。资料选择文献的纳入标准①有关慢性病队列研究的资料。②疾病监测的资料。③慢性病系统综述的资料。排除标准①不符合前两条纳入标准的文献。②一般传统的描述性综述。资料提炼检出有关国内慢性病流行现况与流行趋势的文献共26篇。根据纳入标准共纳入9篇文献,队列研究与疾病监测的文献7篇,系统性综述2篇。文献的背景资料具有较强的可比性,研究过程有明确的标准与程序,研究设计科学合理,研究结果准确,研究结论具有很强的实用性和可靠性。资料综合①中国慢性病的现况与流行趋势近年来心脑血管疾病、恶性肿瘤发病率快速上升,肥胖与糖尿病也已经成为危害人群健康的重大公共卫生问题。②预防控制慢性病的策略一是开展全民健康教育与健康促进,提高全社会人群的保健意识和保健水平。二是改变不良行为生活方式和不良膳食结构。三是密切结合在全国范围内开展的社区卫生服务工作。四是努力提高全社会人群对自然环境和社会环境的良好适应。结论发达国家半个多世纪的经验证明,控制环境污染、改变不合理的膳食结构和不良的行为方式是预防控制慢性病最有效的措施。     

翻转式教学法在卫生统计学教学中的应用

正统计学是一门处理数据变异性的科学与艺术,是揭示事物内在规律和实质性的科学。卫生统计是公共卫生专业人员必备的基本素质和得力工具。卫生统计学是预防医学专业的专业基础和核心课程,国内外各院校对卫生统计学教学格外重视。教学方法仍沿用"理论-原理-公式-应用"的教学模式,即理论结合实验的传统教学模式,其最大的特点是系统全面,有一个从理论到应用的完整学习过程,但往往也会使学习者陷入理论、公式、应用难以全面掌握的尴尬局面~([1])。     

肠缺血再灌注时肠道菌群变化及胃肠多肽的作用

目的探讨肠缺血再灌注(IIR)后猕猴肠道菌群变化的原因。方法将10只健康成年猕猴分为对照组和IIR组,每组各5只。IIR组肠系膜上动脉夹闭60 min,松解再灌注24 h,造成缺血再灌注损伤。对照组行假手术。观察动物肠道大体形态改变,测定胃pH值;细菌培养分析回肠菌群的变化;免疫组化定位测定回肠局部胃肠多肽的分布,并用放射免疫分析法定量测定其水平变化,并在体外将胃肠多肽与肠道细菌共向孵育,观察两者有无相互作用。结果猕猴IIR损伤后,回肠内细菌较正常增加约106倍,以大肠杆菌等需氧菌为优势菌群;小肠明显充血扩张;胃内pH值由2.80±0.84增至7.20±0.84,伴有胆汁反流;全回肠组织中胃肠多肽(生长抑素、血管活性肠肽、P物质)明显增加,而黏膜中生长抑素及血管活性肠肽的浓度却减少;胃肠多肽与肠道细菌共同培养后,胃肠多肽的含量及细菌数量均无明显变化。结论猕猴IIR后,小肠细菌过度生长可能由小肠动力降低直接或间接导致。小肠肌间神经丛中的生长抑素及血管活性肠肽增加可能是此刻小肠动力降低的启动因素。     

针刺四缝穴及捏脊治疗小儿厌食89例疗效观察

目的 观察针刺四缝穴及捏脊治疗小儿厌食的临床疗效.方法 89例小儿厌食患儿全部给予针刺四缝穴及捏脊治疗,每周针刺1次,捏脊2次,4周为1个疗程,观察治疗前后患儿食欲与食量的变化.结果 显效69例,有效12例,总有效率为91%;无效7例,无效率7.9%.结论 针刺四缝穴与捏脊疗法结合治疗小儿厌食疗效显著,值得临床推广.     

联合超滤技术在心脏破裂抢救中的应用

目的探讨联合超滤技术（零平衡超滤、常规超滤、改良超滤）在心脏及大血管破裂急救中的应用。方法回顾性分析在急诊抢救心脏及大血管破裂患者的手术中运用联合超滤技术的相关资料。在抢救过程中,装机时按改良超滤的方法连接;转流开始即开放超滤端行零平衡超滤和常规超滤;停机后行改良超滤。结果 2例心脏破裂患者抢救成功。其中1例患者术后出现间歇性出昏迷、烦躁、嗜睡,查体见神志恍惚,反应迟钝,10 d后症状缓解;另1例术后无任何并发症。结论联合超滤的时间和超滤液量与患者的预后密切相关。     

虹膜识别引导的个体化LASIK与传统LASIK治疗近视散光眼术后波前像差的对比研究

目的评价虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗近视性散光眼术后波前像差的变化。方法采用随机对照研究,对接受LASIK治疗近视性散光眼的患者97人采用随机表分为两组,Zyoptix组49人(98眼)采用虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗,Planoscan组48人(96眼)采用传统LASIK治疗,采集术前和术后6个月患者视力,屈光度和波前像差数据,比较两种手术对术后眼波前像差的影响。结果术前两组的球镜度、柱镜度、瞳孔直径6mm区的总体波前像差均方根值(RMS)、高阶像差RMS、三阶彗差三叶草像差和四阶球差RMS差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月各观察值与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月两组间比较柱镜度,瞳孔直径6mm的总体波前像差、总体高阶像差、三叶草像差和四阶球差的RMS,Zyoptix组均小于Planoscan组差异有统计学意义(P<0.05),两组球镜度、瞳孔直径6mm去四阶球差总体高阶像差和三阶彗差RMS值差异无统计学意义(P>0.05)。结论虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗近视性散光眼术后降低波前像差效果要优于传统LASIK手术。     

透射比浊法铁蛋白试剂盒的性能评价

[目的]了解免疫透射比浊法铁蛋白试剂盒的性能指标。[方法]测定该试剂盒的不精密度、线性范围、灵敏度、准确度。[结果]免疫透射比浊法铁蛋白试剂盒的批内精密度1．0％～9．0％，批问精密度7．2％～11．8％，线性范围14～300斗∥L、灵敏度（检测低限）为14¨g／I．、准确度为105．9％。[结论]免疫透射比浊法检测铁蛋白在不精密度、线性范围、灵敏度、准确度方面均能满足临床需要，并且还具有快速、简便及成本低廉的特点，适合临床使用。     

虹膜识别引导的个体化LASIK与传统LASIK治疗近视散光眼术后波前像差的对比研究

目的评价虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗近视性散光眼术后波前像差的变化。方法采用随机对照研究,对接受LASIK治疗近视性散光眼的患者97人采用随机表分为两组,Zyoptix组49人(98眼)采用虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗,Planoscan组48人(96眼)采用传统LASIK治疗,采集术前和术后6个月患者视力,屈光度和波前像差数据,比较两种手术对术后眼波前像差的影响。结果术前两组的球镜度、柱镜度、瞳孔直径6mm区的总体波前像差均方根值(RMS)、高阶像差RMS、三阶彗差三叶草像差和四阶球差RMS差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月各观察值与术前比较差异有统计学意义(P0.01)。术后6个月两组间比较柱镜度,瞳孔直径6mm的总体波前像差、总体高阶像差、三叶草像差和四阶球差的RMS,Zyoptix组均小于Planoscan组差异有统计学意义(P0.05),两组球镜度、瞳孔直径6mm去四阶球差总体高阶像差和三阶彗差RMS值差异无统计学意义(P0.05)。结论虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗近视性散光眼术后降低波前像差效果要优于传统LASIK手术。     

骨髓增生异常综合征WHO分型预后积分系统评分与中医辨证的关系分析

目的统计分析骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)WHO分型预后积分系统(WPSS)评分与中医证型的关系。方法选择100例MDS患者分别行外周血象、肝肾功能、心肌酶谱、电解质、骨髓形态学、细胞遗传学、免疫学、分子生物学、表观遗传学、2代基因测序等检查;同时收集中医望、闻、问、切四诊资料,进行辨证分型;制定MDS患者数据观察表,按照纳入、排除标准收集整理合格病例资料,对数据进行整理,分析MDS中医证型分布与年龄、MDS分型及WPSS评分的关系。结果≥60岁的MDS患者以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主,占81.58%;60岁的患者虽仍以气阴两虚、脾肾两虚的正虚表现为主,但热毒炽盛、瘀毒内阻的邪实比例较≥60岁组明显增高,比较差异有统计学意义(P0.05)。MDS分型中的难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD)、难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞增多(RARS)、MDS-未分类(MDS-U)及MDS伴单纯5q-(MDS-5q-)型均以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主;难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)型亦以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主,但热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实比例增多;难治性贫血伴原始细胞增多-1型(RAEB-1)及RAEB-2型均以热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实表现为主,纯虚无邪者明显减少。WPSS评分极低危、低危患者以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主;中危患者正虚的比例下降,邪实比例升高;高危、极高危患者均以热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实表现为主。结论 MDS中医辨证分型与WPSS评分之间存在着一定的相关性和规律性。