小鼠骨髓间充质干细胞、骨髓单核细胞和胚胎成纤维细胞重编程为诱导性多能干细胞的效率比较

目的比较小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)、小鼠骨髓单核细胞(BM-MNCs)和小鼠胚胎成纤维细胞(MEFs)重编程为诱导性多能干细胞(iPS细胞)的效率。方法用慢病毒LV-ef1a-mOct4-IRES-EGFP、LV-ef1a-mSox2-IRES-EGFP、LV-ef1a-mKlf4-IRES-EGFP和LV-ef1a-mc-Myc-IRES-EGFP感染BMSCs、BM-MNCs和MEFs,通过计算碱性磷酸酶染色阳性克隆数比较这3种细胞重编程为iPS细胞的效率。用胚胎干细胞表面标记检测、胚胎干细胞内源基因检测、拟胚体形成实验和畸胎瘤形成实验验证重编程获得的iPS细胞的多能性。结果起源于小鼠BMSCs、BM-MNCs及MEFs的3种iPS细胞均能形成边缘光整的致密克隆,可表达干性基因Nanog、Rex-1、SSEA-1,并能在体内外分化为三胚层组织。但是BMSCs来源的碱性磷酸酶阳性克隆数低于BM-MNCs和MEFs来源的克隆数。结论小鼠BMSCs、BM-MNCs及MEFs均可重编程为iPS细胞,但BMSCs重编程为iPS细胞的效率低于BM-MNCs和MEFs。     

自体肝内移植类β细胞对糖尿病Beagle犬的长期疗效及安全性研究

目的探讨类β细胞自体肝内移植对糖尿病Beagle犬的长期疗效及安全性。方法通过逆转录病毒载体pMSCV将外源性胰岛素基因和EGFP基因转导入Beagle犬骨髓间充质干细胞（BMSCs）,制备类β细胞。然后运用肝动脉介入技术,将类β细胞自体移植入糖尿病Beagle犬肝内,通过监测比较糖尿病Beagle犬移植前后各项生理指标,评价其是否具有长期稳定的治疗效果,同时进行肝脏生理功能及病理组织形态学检测,并对其生物安全性进行验证。结果自体移植类β细胞对糖尿病Beagle犬血糖、体质量、胰岛素水平均有明显改善（均P〈0.01）,且疗效持续80周以上;Beagle的肝功能正常（P〉0.05）,移植部位的肝脏未发现肿瘤形成,具有可靠的生物安全性。结论自体肝内移植类β细胞对Beagle犬糖尿病有长期疗效且具有相对可靠的生物安全性。     

胰腺干细胞研究进展

干细胞具有无限自我复制更新和分化为各种子代细胞类型的特性,胰腺干细胞在治疗糖尿病、胰腺肿瘤及胰岛移植等领域具有极为重大的意义.本文就胰腺干细胞的存在部位、具体研究方法、特异性标志物以及促进其有效分化的途径等作一综述,并对其研究方向作一展望.     

达芬奇机器人辅助保留脾脏的胰体、胰尾肿瘤切除术一例

目的探讨达芬奇机器人辅助下保留脾脏的胰体、胰尾肿瘤切除术的临床疗效及优势。 方法2020年5月,南通大学附属医院收治1例胰体、胰尾肿瘤患者,27岁,女性,MRI平扫+增强(上腹部)(1.5 T)检查提示：胰尾部占位,考虑神经内分泌肿瘤可能。在全身麻醉下使用达芬奇机器人(da Vinci Xi,P8)辅助保留脾脏的胰体、胰尾肿瘤切除术。术后评估患者的术中出血量、切口愈合、手术并发症、患者术后恢复及满意度情况。 结果患者术中出血量少,术后恢复好,无腹腔出血、感染,脾脏顺利保留。术后随访1年,患者未出现手术并发症,患者满意度高。 结论达芬奇机器人辅助保留脾脏的胰体、胰尾肿瘤切除术具有较传统腹腔镜手术更加高清的手术视野、安全且精准的手术操作,保留脾脏安全,可行度比传统腹腔镜手术更有优势。     

三维立体培养MIN-6β细胞调节I型糖尿病小鼠血糖水平的实验研究

目的:探讨MIN-6 β细胞经人工合成丝素-Ⅳ型胶原支架三维立体培养后用于移植治疗Ⅰ型糖尿病的新方法?方法: 冷冻干燥法制备丝素-Ⅳ型胶原支架并检测,将MIN-6 β细胞种植于丝素-Ⅳ型胶原支架中三维培养,观察细胞定植及细胞活力?将种植有MIN-6 β细胞复合培养的丝素-Ⅳ型胶原支架移植入Ⅰ型糖尿病小鼠腹腔,监测对比其血糖变化情况和胰岛素的表达? 结果:丝素-Ⅳ型胶原支架为不规则片层样与多孔相结合的结构,各支架三维培养组效果均明显优于传统二维平面培养组,差异存在统计学意义(P < 0.05),各支架复合培养组移植入糖尿病动物体内后的降血糖效果与作用时间均要优于无支架组,差异存在统计学意义(P < 0.05)?移植物中MIN-6 β 细胞胞浆内存在有特异性棕黄色受染区域,证实存在胰岛素表达?结论:丝素-Ⅳ型胶原支架有良好的生物相容性且有利于MIN-6 β细胞的生长定植及功能表达?     

骨髓间充质干细胞自体介入移植治疗糖尿病Beagle犬

目的 观察转人胰岛素(Insulin,INS)和绿色荧光蛋白(EGFP)基因的Beagle犬骨髓间充质干细胞(BcMSCs)经动脉介入移植入糖尿病Beagle犬自体肝内后的长时程疗效及安全性.方法 构建逆转录病毒双表达载体pMSCV-INS-IRES-EGFP,转染BcMSCs后,经肝动脉介入移植到糖尿病Beagle犬自体肝脏.结果 糖尿病Beagle犬治疗组接受移植后,体质量至第10周上升8.83%.移植后第7、70天空腹血糖值分别为(19.80±3.41)、(10.53±2.12)mmol/L,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).血清及肝脏中检测到人胰岛素.静脉葡萄糖耐量实验示血糖水平下降.形态学分析证实移植入的BcMSCs在肝内定植并分泌人胰岛素,移植部位无病理形态学改变.结论 该法能有效降低糖尿病Beagle犬血糖水平.     

胰体尾癌86例诊治与预后分析

目的:分析胰体尾癌的临床特点,经影像学资料评估肿瘤根治的可能,总结治疗体会提高治疗效果.方法:根据患者探查情况选择扩大根治术、根治性切除术、姑息性切除术或剖腹探查术等不同术式.经手术标本、组织活检和穿刺细胞学检查获得病理证实.结果:(1)胰体尾癌86例中手术74例,手术切除58例(78.4％),其中扩大根治14例,根治...     

壶腹部周围癌176例诊治分析

目的 探讨壶腹周围癌的诊断方法和手术治疗以及术后并发症的防治。方法 对1995～2005年我院176例壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中胰头癌129例，壶腹部癌47例。结果 术前B超检查98例，阳性71例；CT检查138例，阳性113例；MRI检查75例，阳性62例；ERCP检查24例，阳性21例。行经典胰十二脂肠切除术（pancreatioduodenectomy，PD）37例，无手术死亡，并发症发生率26．7％；行保留幽门的胰十二脂肠切除术（pylorus preserving pancreatioduodenectomy，PPPD）33例，手术死亡1例，并发症发生率23．4％；姑息性手术85例；单纯剖腹探查21例。结论 早期诊断壶腹部周围癌至关重要，选择合适手术方式是壶腹周围癌的外科治疗关键，联合运用术前辅助检查手段可提高壶腹部周围癌的诊断准确率，手术技术的提高、加强围手术期处理可降低术后并发症的发生以及术后死亡率。