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1.
目的:探讨拖出式适形切除术治疗极低位直肠癌的手术安全性和可行性。方法2011年1月至2014年6月,上海第二军医大学长海医院肛肠外科对符合Rullier极低位直肠癌外科学分类标准Ⅱ、Ⅲ型的29例患者施行经肛门拖出式适形切除术。结果29例极低位直肠癌患者均顺利完成手术,均行预防性回肠造口术。术中出血(69.5±32.8) ml,手术时间(138.3±35.6) min。术后临床病理学结果:远切缘距离(0.6±0.3) cm,清扫肠系膜淋巴结(14.6±3.5)枚。本组无围手术期死亡病例,术后并发症4例(13.8%),1例发生胃排空障碍,2例发生骶前感染,1例发生吻合口瘘,均给予保守治疗包括抗感染及引流后痊愈。所有患者均接受随访,随访(2~46)月,2例(6.9%)发生远处转移,21例回肠造口还纳术的患者肛门功能恢复良好。结论经肛门拖出式适形切除术是一种治疗极低位直肠癌的保肛手术技术,可以获得安全的肿瘤远切缘距离。  相似文献   
2.
3.
目的:探讨益生菌不同用药时机对妊娠合并糖尿病患者胰岛素抵抗及妊娠结局的影响。方法:选择2019年5月至2021年5月在衡水市妇幼保健院就建档分娩的妊娠合并糖尿病患者,分为对照组、孕早期组、孕中期组和孕晚期组,每组200例。对照组仅采用常规干预措施(未予以益生菌制剂),孕早期组、孕中期组和孕晚期组均予以双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊420 mg,每日2次口服,疗程均为12周。比较4组患者分娩时血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂水平、产妇及新生儿不良妊娠结局等情况。结果:共纳入783例患者。孕早期组、孕中期组和孕晚期组患者分娩时血糖水平、HbA1c、HOMA-IR和血脂水平均优于对照组,孕中期组和孕晚期组优于孕早期组(P<0.05),而孕中期组和孕晚期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕早期组、孕中期组和孕晚期组产妇及新生儿妊娠结局不良发生率均小于对照组,孕中期组和孕晚期组产妇及新生儿妊娠结局不良发生率均小于孕早期组,孕中期组早产和产后感染小于孕晚期组(P<0.05)。结论:益生菌不同用药时机对妊娠合并糖尿病患者胰岛素抵抗及妊娠结局存在一定差异,其中孕中期(孕14~16周)开始用药为最佳用药时机。  相似文献   
4.
为了有效地控制城市空间,上海法租界被划分为若干个捕房辖区,每个辖区都由各自的捕房负责治安和防卫工作。这些捕房辖区并不完全处于原有条约规定的法租界界址之内,而是充当了法租界扩张的先行军与桥头堡。上海法租界经历过三次扩界,法租界的巡捕房也从创始之初的一个发展为六个。租界扩张是法租界巡捕房及其辖区建立和调整的最主要原因。每次扩界之后,巡捕房的辖区也会都进行调整,以更好地控制界内的人口与土地。1931年之后法租界六大捕房的空间格局已经基本定型,各捕房的分区一直延续到1943年法租界的结束。  相似文献   
5.
 随着对盆腔解剖和直肠癌生物学特性认识的加深,越来越多的低位直肠癌患者能够保留肛门,保肛手术已成为目前临床上治疗直肠癌最常用的术式。高质量的手术需要同时在肿瘤学和功能学方面使患者受益,因而低位直肠癌保肛手术需兼顾肿瘤根治和肛门功能。全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则、安全的远切缘和环周切缘是保证肿瘤学效果的关键,能够有效降低直肠癌局部复发率和远处转移率。而保留更多的肛门括约肌以及术中对盆腔植物神经的保护则是改善术后肛门功能,提高患者生活质量的重要因素。    相似文献   
6.
目的探讨法布里病的临床特点及其致病基因α-半乳糖苷酶A(GAL)的突变特点。方法回顾分析2个法布里病家系的临床资料及高通量测序结果,同时复习相关文献。结果 2个家系的男性先证者均在青少年期发病,以四肢末端疼痛、少汗,听力异常起病;蛋白尿,肾功能异常;眼科检查示角膜基质浅层轮辐状浑浊;肾脏穿刺病理示足细胞肿胀,泡沫样改变,或者局灶增生硬化性肾小球肾炎等改变;头颅MRI未见异常。基因检测发现先证者1的GLA基因存在IVS 6+3 AG剪接位点突变(半合子),突变遗传自母亲,其小姨亦存在同样突变,姐姐未见异常;功能研究显示,突变影响mRNA加工成熟,导致GLA基因内含子6未被去除。先证者2的GLA基因检测到c.58GA半合子突变,突变遗传自母亲,为已知的致病性改变。结论法布里病患者存在多器官异常,临床症状表现多样;基因检测有利于尽早确诊。  相似文献   
7.
宫腔镜手术是近年来开展的一项妇科微创手术,因具有创伤小、痛苦少、并发症少、术后恢复快、诊断治疗效果好等优点,已被广泛用于宫腔疾病的治疗。目前官腔镜手术常采用异丙酚静脉麻醉,易发生恶心、呕吐、呼吸暂停、血压下降、头痛等副作用。哌替啶为阿片受体激动剂,镇痛效果好,异丙嗪镇静作用好,盐酸消旋山莨菪碱具有外周抗M胆碱受体作用,  相似文献   
8.
目的探讨大鼠急性胰腺炎(AP)早期细胞因子和胰腺细胞凋亡的动态变化。方法将40只SD雄性大鼠随机分为正常对照(NC)组和急性胰腺炎(AP)组。采用经腹腔单次注射L-精氨酸制作大鼠急性胰腺炎模型。各组分别于造模后24 h、36 h处死半数大鼠,观察血清淀粉酶、细胞因子IL-1β、TNF-α和IL-10的变化。并对胰腺病理学变化、胰腺细胞凋亡情况定位评分。结果造模后24 h,AP组血淀粉酶和IL-1β、TNF-α均较NC组升高(P<0.01),而IL-10与NC组相当;AP组胰腺细胞凋亡指数较NC组增加(P<0.01),胰腺组织损害明显增强(P<0.01)。造模后36 h,AP组血淀粉酶水平下降,IL-1β、TNF-α及IL-10水平继续上升,胰腺病理损害进一步加重(P<0.01)。同时,AP组凋亡指数下降,但仍高于NC组(P<0.01)。结论作为保护性机制,在AP发生时胰腺细胞凋亡明显增加;但这种内源性凋亡的增加出现早,维持时间短,不足以抑制强烈的炎症反应。  相似文献   
9.
目的:预测miR-152分子对HLA-G的作用靶点并进行实验验证.方法:采用PITA软件分析miR-152与HLA-G的相互作用位点,构建含有该作用位点的HLA-G 3UTR真核表达质粒pMIR-UTR.转染实验分为3组:pMIR-UTR与pre-miR-152共转染JEG-3滋养细胞(实验组),仅转染pMIR-UTR质粒(空白对照),共转染pMIR-UTR与pre-miR-control分子(阴性对照),所有细胞均转染pMIR-β-gal质粒以标准化实验背景,转染48h后进行荧光素酶检测.结果:JEG-3细胞中HLA-G的3'UTR存在与miR-152的种子序列完全互补的结构.荧光素酶报告系统结果显示:与空白对照组和阴性对照组相比,转染pre-miR-152的实验组其荧光素酶活性显著降低(P<0.05).结论:miR-152可以通过作用于HLA-G的3 'UTR区从而抑制HLA-G的表达.  相似文献   
10.
目的 基于随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)对比Friedman与新产程的不同并发症与新生儿不良结局发生率的多因素分析.方法 采用随机对照研究方法选取2018-09/2020-04月于作者医院产科阴道试产的260例产妇为研究对象,其中130例产妇实施新产程标准为观察组,另外130例产妇实施Friedman产程标准处理为对照组.观察比较两组产妇的阴道试产成功率、产妇并发症发生情况及新生儿结局.结果 观察组阴道试产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义[80.0%(104/130) vs.66.2%(86/130),P<0.05].观察组的产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义[12.3%(16/130) vs.3.1%(4/130),P<0.05].观察组胎儿官内窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 实施新产程标准,提高了阴道试产成功率,降低了剖宫产率,且不会增加新生儿不良结局发生的风险.产后宫缩乏力与产后出血的发生应引起重视,早发现早干预是预防产妇不良结局的有效途径.  相似文献   
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