两种不同手术途径下行全子宫切除术的临床效果比较

目的比较经腹全子宫切除术（TAH）与腹腔镜下全子宫切除术（LTH）的临床效果,探讨全子宫切除术的最佳手术途径。方法选择行全子宫切除术患者108例,按照自愿的原则,46例患者采取经腹全子宫切除术,分为TAH组;62例患者采取腹腔镜下全子宫切除术,分为LTH组,比较两组患者术中及术后情况。结果两组在上述方面比较,差异具有（高度）统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,LTH组临床效果好于TAH组。结论对良性子宫病变施行全子宫切除术时,应首选LTH方式手术,可提高临床效果,促进患者恢复。     

小儿气管插管全麻苏醒期躁动观察及护理

目的对气管插管全麻小儿手术后苏醒期躁动情况进行观察并总结护理经验。方法观察207例气管插管全麻小儿手术后在麻醉复苏室苏醒恢复情况,进行躁动评分（PAED）、镇痛评分（VAS）,记录并发症的发生情况并对护理情况予以评价。结果气管导管拔除后发生躁动65例。拔管后一过性低氧血症（SpO2〈90%）发生率25.1%（52/207）,面罩吸氧后改善;躁动造成气管导管滑脱8例,静脉输液外渗18例（其中留置针脱出5例）。拔管后10min、20min、30minPAED评分分别为10（2-18）,7（2-16）,6（1-16）,20min,30min组较10min组组间有统计学差异（P〈0.05）。非躁动患儿VAS评分率58.4%（83/142）,VAS为3（0-4）;躁动患儿VAS评分率53.89%（35/65）,VAS为3（0-5）,VAS组间无统计学差异（P〉0.05）。结论气管插管全麻小儿苏醒期躁动发生率高,并可导致严重并发症。苏醒期正确护理对减少并发症的发生及保证患儿的安全至关重要。     

医院药房退药中的风险管理

药品是一种特殊的商品。为了确保药品的安全性和最佳疗效,在药品的流通和使用过程中,科学管理是极其重要的。当前,在医院药房的药品管理过程中,存在着部分患者退药的现象。退药对于药品的科学管理而言,存在着一定的风险性,已经引起了广大医护人员的重视。本文就当前医院药房退药的风险因素入手,分析在医院药房退药管理过程中的策略。     

血管腔内治疗恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的效果

目的 探讨血管腔内手术治疗恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法 回顾性分析使用血管腔内手术治疗急性下肢深静脉血栓形成的患者资料,比较合并恶性肿瘤与不合并恶性肿瘤的两组患者疗效和安全性差异。结果 共纳入73例患者,两组患者术后血栓清除率、临床即刻缓解率、大腿周径差、支架通畅率、溶栓时间、尿激酶用量、主要并发症以及血栓后遗症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血管腔内手术治疗恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成安全有效,近期疗效满意。     

微创经皮肾镜碎石取石术中常见问题护理措施

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术术中常见护理问题及处理措施。[方法]回顾性分析2005年1月—2006年8月间我院完成的经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段结石200例,分析围术期出现的并发症的原因,探讨护理处理措施。[结果]200例中并发出血5例,胸腔积液2例,腹腔积液1例,术后感染5例,水中毒和低钠血症2例,低体温和寒战分别为3例和10例,有39例病人在术中因体位不适出现躁动,经对症对因处理,全部治愈。[结论]微创经皮肾镜虽为微创手术,但仍存在着发生并发症的风险,加强术中护理有利于并发症的防治。     

非小细胞肺癌患者外周血VEGF、CK19mRNA、CEA和TSGF联合检测的意义

目的血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌,特别是非小细胞肺癌(NSCLC)生长、转移中起重要作用.本实验旨在评价外周血VEGF与肿瘤标记物细胞角蛋白19(CK19)mRNA、癌胚抗原(CEA)和肿瘤相关物质(TSGF)的联合检测对NSCLC临床诊断价值.方法采用酶联免疫法(ELISA)等测定130例肺癌、30例良性肺部疾病患者和50例健康人循环VEGF、CEA 和TSGF水平;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测NSCLC外周血单个核细胞CK19mRNA的表达情况.数据统计分析用t检验和χ2检验.结果肺癌组VEGF表达水平为(604.4±256.8)pg/ml,显著高于良性肺病组和健康对照组[分别为(350.6±81.2)pg/ml和(288.4±87.0)pg/ml,P<0.01].肺癌组外周血CK19mRNA和血清VEGF、CEA 、TSGF阳性检出率(分别为60.0%、65.4%、61.5%和55.4%)明显高于良性肺病组(分别为20.0%、36.7%、16.7%和23.3%)和健康对照组(分别为6.0%、14.0%、10.0%和12.0%)(P<0.01).随着临床分期逐步升高,CK19mRNA和血清VEGF阳性率及水平升高(P<0.01).就组织类型而言,VEGF阳性率及表达水平以鳞癌为高;CEA检测阳性率以腺癌最高;CK19mRNA和TSGF阳性检出率无统计学差别.联合检测对NSCLC的准确性更高.结论外周血VEGF与CK19mRNA、CEA和TSGF水平的联合检测可提高NSCLC检出率,并有助于判断其预后.     

腹腔镜阴道骶骨固定术临床疗效分析与评价

目的:评价与分析腹腔镜阴道骶骨固定术的临床疗效。方法:选取本院2010年1月-2017年1月收治的盆腔脏器脱垂患者50例为对象进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组术后采用经腹阴道骶骨固定术治疗,观察组术后采用腹腔镜阴道骶骨固定术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后留置尿管时间、肛门通气时间、住院时间以及随访期间主观满意度、客观治愈率。结果:两组术后住院时间、留置尿管时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后肛门排气时间、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为8.0%低于对照组28.0%,差异有统计学意义(P0.05)。经术后随访6个月,观察组主观满意度、客观治愈率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对盆腔脏器脱垂患者采用腹腔镜阴道骶骨固定术的临床疗效显著,且具有术中出血量少、并发症少、安全可靠等优势,因此值得临床应用推广。     

P300/CBP在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的 探讨组蛋白乙酰转移酶分子p300/CBP在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义。方法 利用免疫组化技术检测142例甲状腺乳头状癌组织及22例正常甲状腺组织中p300/CBP蛋白表达情况,并分析其与临床相关因素的关系。结果 p300/CBP蛋白在甲状腺乳头状癌组织中表达水平升高,但与患者性别、年龄、病理分期、T分期、N分期、M分期、复发均无关。Cox多因素分析显示年龄和远处转移是影响甲状腺乳头状癌预后的独立因素。结论 本研究显示p300/CBP蛋白在甲状腺乳头状癌组织中存在高表达,但没有发现与甲状腺乳头状癌的预后有关。     

复发转移性乳腺癌内科治疗原则

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在欧美国家乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位，在我国某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位，并且呈上升趋势。全世界每年约有120万新发乳腺癌患者，约有50万患者死亡。在我国，每年新诊断为乳腺癌的患者已增至近17万人，死亡人数近4万人。复发和转移是导致乳腺癌患者死亡的主要原因。     

子宫颈电环切除术在宫颈疾病中的临床应用

目地评价一次LEEP同时达到诊断和治疗宫颈病变的临床价值.方法对经妇科检查、妇科细胞学、宫颈活检初步诊断为各种宫颈病变收住院的180例患者,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区,切除组织全部送病理,观察术后修复情况.结果LEEP治疗成功率为95.6%(172/180).平均手术时间5.6分钟,出血量9.5ml.术中病人无痛苦,出血少.结论LEEP治疗宫颈病变操作简单、安全,成功率高,尤其适用于CIN.