乌司他丁与内质网分子伴侣免疫球蛋白结合蛋白的分子对接和结合作用

目的 通过测定乌司他丁与免疫球蛋白结合蛋白（Bip）在脑缺血再灌注模型大鼠血清、大脑皮层中的浓度,以及两者的体外结合实验、模拟分子对接模型,探讨两者之间的相互作用。方法将36只雄性SD大鼠随机分为两组。正常组(n=18)大鼠经静脉注射乌司他丁20万IU/kg作为对照。实验组(n=18)大鼠在建立大脑中动脉栓塞模型（MCAO）后随即静脉注射乌司他丁20万IU/kg。采用酶标仪法、ELISA法分别测定乌司他丁及Bip在大鼠脑缺血后05、3、24 h中血清、大脑皮层中的浓度。通过乌司他丁与Bip的结合实验计算两者结合率,并利用软件模拟乌司他丁与Bip的分子对接模型。结果在患侧大脑皮层中,实验组乌司他丁浓度在3 h升高,24 h下降,而Bip浓度则在3 h中下降,24 h升高。乌司他丁与Bip的结合率为44%～62%,分子对接结果显示乌司他丁与Bip中的残基可形成范德华力及共轭作用,两者可形成不稳定复合物。结论在缺血大脑皮质中乌司他丁可与Bip形成不稳定复合物,其可能通过影响Bip的表达而在脑缺血再灌注中发挥着一定作用。     

汉防己甲素对急性切口痛大鼠的镇痛作用研究

目的探讨汉防己甲素对急性切口痛大鼠模型的镇痛作用。方法选择急性切口痛模型作为研究对象,将SD雄性大鼠30只随机分为急性疼痛组和汉防己甲素组,在术前1 d至术后6 d分别进行疼痛累积评分、热和机械痛阈测定。结果从切开后2 h-6 d急性疼痛模型组的热缩足反射潜伏期均显著低于基础值,但汉防己甲素组只有术后2 h-3 d热缩足反射潜伏期显著低于基础值（P〈0.05）,而且汉防己甲素组的热缩足反射潜伏期从切开后2 h-6 d均显著高于急性疼痛模型组（P〈0.05）。急性疼痛模型组和汉防己甲素组的50%缩足阈值在术后2 h-6 d均显著低于基础值（P〈0.05）,两组间基础阈值差异无统计学意义（P〉0.05）,但从切开后2 h-5 d,汉防己甲素组的50%缩足阈值显著高于急性疼痛模型组（P〈0.05）,术后6 d差异无统计学意义（P〉0.05）。急性疼痛模型组及汉防己甲素组的疼痛累积评分在切开后均较基础值显著增加（P〈0.05）,两组间基础值差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后汉防己甲素组的评分低于对照组,第5、6天差异无统计学意义（P〉0.05）。结论汉防己甲素可缓解急性疼痛模型的静息痛、热及机械刺激的诱发痛,有希望成为新的术后镇痛方法。     

麻醉学专业学生实践与创新能力培养的探索

高等医学教育作为知识创新和技术创新体系的基础,其责任就是培养具有创新精神和实践能力的实用型医学人才。随着人类社会的进步,医学模式的改变,培养医学生创新能力,造就医学实用人才已成为社会现代医学教育工作者面临的重要课题。我们根据学校培养创新人才的总体目标,建立了麻醉学实用与创新人才培养实验区,以下是我们在学生创新能力培养教学的一些体会。     

模拟教学在麻醉学专业临床技能训练教学的探讨

对高等医学院校麻醉学专业临床技能教学所面临的主要问题进行分析，针对存在问题提出使用模拟教学方法，并就模拟教学的优势与作用进行阐述，对模拟教学应用的设备、老师及学生的要求进行探讨。初步认为模拟教学在麻醉学专业临床技能教学中是非常有效的教学方法，是临床技能教学改革的发展方向。     

提高麻醉学专业临床技能课教学质量的探索

医学知识的增长和医学技术的日新月异使医学教育面临更严峻的考验。麻醉学作为医学科学中一门至关生死的学科,理论知识向其临床技能实践能力的转化显得尤为重要。麻醉学本身是一门技术性强的学科,对临床实践操作能力的要求高,既有一般临床医学课程的共性,又有其特殊性。以下是作者所在教研室在麻醉学本科生的临床技能教学过程中总结的一些经验和体会。     

依托咪酯复合小剂量舒芬太尼在老年人无痛肠镜检查中的应用

目的研究依托咪酯复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉在老年人肠镜检查中的应用效果和心血管稳定性。方法选择ASAI～Ⅲ级老年无痛肠镜检查者80例,随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组40例。E组:静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,依托咪酯0.15～0.30mg/kg;P组:静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg丙泊酚1.0～1.5mg/kg。监测并记录患者入室至检查结束不同时点的EKG、HR、SBP、DBP、SpO2、RR。观察两组苏醒时间、定向力恢复时间、镇痛评分及不良反应,并进行比较。结果E组和P组患者均顺利完成肠镜检查。P组在检查过程中血流动力学波动较明显,与诱导前比较差异有统计学意义(p<0.05);E组则变化较小,麻醉过程血流动力学保持平稳。两组患者入睡时间、苏醒时间、定向力恢复时间、镇痛评分比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉应用于老年人肠镜检查效果良好,在心血管稳定性方面更优于丙泊酚。     

麻醉生理学实验教学创新模式的探索

麻醉生理学是一门重要的麻醉学专业基础课程,麻醉生理学实验教学一直是教学的难点之一。将模拟教学引入麻醉生理学的实验教学中,建立“模拟教学＋临床见习＋动物实验”的实验教学新模式,可使学生在基础理论的掌握、临床思维的建立、科研创新能力的培养等方面都得到极大的提高。     

模拟教学在麻醉生理学实验教学中的探索

目的 探索将模拟教学应用到麻醉生理学的教学方法 .方法 通过临床病例参数提取,以此为基础设计模拟人参数,采用高级生理驱动模拟人,设置呼吸循环系统参数,主讲、助教、教辅人员以及学生教学密切配合,把麻醉病例内容在模拟人身上显示,让学生从模拟人体征、监护仪参数以及电脑显示器感知患者的生理参数及变化,完成相应的实践教学.结果 经过精心准备,完成麻醉病例模拟教学,逐步探索出麻醉生理学实践教学新方法 .学生参与度高,兴趣浓厚.结论 麻醉生理学与呼吸、循环系统关系密切的章节可以通过模拟教学完成实践课教学,要实现更多系统的模拟还需要更深入的设计和拓展.     

麻醉医学专业实习生临床实践能力的培养

广州医学院第二附属医院麻醉医学教研室从入科教育、实习生在班制、临床操作规范化示教、麻醉计划书书写、病例讨论、专题讲座和兼职班主任职责等方面入手,着重加强实习生临床实践能力的培养,取得了较好的效果。     

Sigma-1受体在脑神经细胞保护中的研究进展

<正>Sigma-1受体(σ1R)是一种定位于内质网膜、线粒体膜相关区域的多功能受体蛋白。作为一种受体型分子伴侣,近年来由于其独特的药理学性质和对细胞的保护作用被广泛研究。σ1R具有调节离子通道、谷氨酸受体、神经递质等作用,对于维持细胞兴奋性具有重要作用。近期研究发现,σ1R的这些作用与神经细胞保护及神经退行性疾病相关。σ1R可通过调节细胞内钙离子稳态、内质网应激反应、兴奋性氨基酸毒性作用来保护神经细胞,